超声新技术对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值

张桂桃

（上海市闵行区虹桥社区卫生服务中心，上海 201103）

甲状腺结节的发病率在近几年来越来越高，其可达到65%以上，患者在检查出甲状腺这种疾病时一般为良性。但是，由于患者的生活方式和其他影响因素致使发病率持续上涨。根据临床研究人员分析，甲状腺疾病患者如果不及时诊断和治疗就会发生更加严重的状况，甚至死亡。因此，现阶段人们也是越来重视自己的身体健康，而甲状腺结节良恶性的鉴别诊断也引起了人们的特别关注。

1 超声新技术-三维超声技术的应用

三维超声技术是医学影像学的一门新的技术，它主要是通过数字波束形成器将人体图像展示的更加充分，而数字波束器是全数字超声技术的基础。它能够显示出清晰、直观、立体的成像。这种技术具有分辨率高、成像效果好等特点。据临床研究人员考察，三维超声成像不仅能够显示出结节的二维声像，还能充分展示处甲状腺患者结节的内部信息、患者血管的流向或者是否堵塞、周边立体感较强的三维灰阶等。由此可见，三维新技术为甲状腺结节患者提供了许多有用的功能，并为其成像鉴别诊断提供了坚实的基础。另外，还有部分甲状腺临床人员在实验中探究出恶性肿瘤患者的血管一般都是呈低阻的状态。因此，患者一旦出现身体不适应该及时就诊，医生也尽量对患者血管的形态进行检查。从而找出可反映血流速度改变的参数能够有效及时的发现患者患病的程度，提高了其诊断的准确性。同时，临床医生一旦通过检查，发现患者的血管是呈“树枝状”并且分布杂乱，并且出现持续增粗的现象，那么医生就能基本确定患者患有良性结节和恶性肿瘤这两种疾病，其诊断准确率高达95.59%、95.35%，这种诊断的准确性要明显高于二维声像图及彩色多普勒。因此，三维成像技术的研究价值和使用价值较高，在甲状腺良恶性结节的鉴别诊断中具有关键性的作用。

甲状腺结节患者在运用三维成像技术例行检查时，临床医生通过成像发现良性结节的边界一般都是呈完整状态，而且他的回声界面也比较清晰，显示出的血管状态也比较正常，其外周血管主要呈绕行状；而恶性结节患者展示出的成型则与良性患者不同，血管呈逐渐增粗状态，并且不均匀，其周围血管主要是呈扭曲状，同时还伴有微钙化现象。因此，运用三维超声新技术展示出的成像就可以直接判定良恶性结节患者所存在的实际问题。由此可见，三维超声新技术完全继承了二维超声技术的优点外，还对二维超声的不足之处进行了整合。

2 超声造影

在临床研究中，通过对42位甲状腺结节患者进行超声造影的检查，二维增强模式最终图像发现：患有恶性结节的有16人，患有良性的有4人，他们的图像展示出血流现象较为丰富、并且分布杂乱，为整体增强病灶；而患有供血不足，并且呈周边行增强病灶的患者，良性患者约有20人，恶性患者约有6人，这充分说明增强检查为恶性结节患者提供了重要的依据。

现阶段，超声造影技术还不完善，虽然其增强模式能够反映出良恶性结节患者的成像图，但是其还没有得到业内的认可。但是，临床医生发现，将超声造影和二维及多普勒超声结合使用，就能有效的增加甲状腺良恶性结节鉴别诊断的准确性和具体性。另外，对甲状腺患者颈部淋巴造影成像图进行详细的观察，就可以使患者更早的发现和明确转移性病变，这种检查技术为临床检查方案时，提供了合理、清晰地依据。

3 超声新技术-弹性成像技术

3.1 助力式弹性成像技术

超声弹性成像技术简称助力弹性成像技术，他的英文名称是“UE”，他的利用率较高，超声弹性成像主要运用评分法和应变率评价法这两种方法对甲状腺良恶性结节做出精准的鉴别诊断。

3.2 声辐射力脉冲成像技术

其英文简称ARFI，他所包含的内容有两个方面：一是有声触诊成像技术（VTI），很多研究中显示出，大多数恶性结节的（VTI）分级一般都在4～6及上下；二是声触诊组织成像定量分析（VTQ）。

4 小 结

甲状腺结节患者的病理组织各不相同，其特意声像图特征也有着很大的区别。在临床分析中，临床医生利用多种超声新技术进行鉴别诊断，显示出的内容也是各不相同的，主要表现在结节的数量、血管形态、回声等方面存在着差异。这些新技术也为良恶性结节患者提供了有利的条件。同时，超声新技术之所以被广泛应用主要是其操作起来比较方便、而且辐射也较小，对于人的身体健康影响较小。这也就成为了临床处理过程中使用最多的技术。为未来临床诊断工作提供了有利的平台和发展的空间。