延续护理模式联合中医辨证护理用于慢性心力衰竭出院患者的综合评价研究

管迎春，陆 夷*

（上海市普陀区中心医院，上海 200062）

慢性心力衰竭（CHF）作为大多数心血管疾病的最终转归，有着极高的病死率和复发率，对于患者的生存质量以及生命健康产生着非常不利的影响。研究发现，在CHF患者治疗过程中，给予患者延续性护理模式联合中医辨证护理，可以在有效的填补患者出院护理的空白，对于改善患者临床治疗效果有着非常积极的影响。基于此，本文对延续性护理模式联合中医辨证护理在慢性心理衰竭出院患者中的应用效果进行了综合评价，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年5月～2017年5月在我院接受治疗的慢性心力衰竭患者88例作为研究对象，其中，男55例，女33例，年龄59～79岁，平均（63.5±5.1）岁，病程3～13年，平均（7.2±2.6）年；疾病类型：冠心病43例，风心病16例，高血压心脏病6例，扩张性心脏病17例，其他6例。按照随机数字法将其分为对照组和观察组，所有患者均符合本次研究的纳入标准，两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用常规出院护理干预。在常规出院护理干预的基础上给予观察组患者延续护理模式联合中医辨证护理，具体方法如下：①成立延续性护理小组。在患者出院之前，医院相关科室应成立延续性护理小组，其主要职责为：确定延续性护理内容、建立并发放医患联系卡、院前健康评估、制定康复计划等等。并叮嘱患者通过电话、QQ、微信等相关联系方式进行及时沟通。②心理护理干预。中医认为，CHF疾病患者的心肺气虚证、气虚血瘀证、心肾阳虚证比较具有代表性，因此在实际的心理干预过程中，也应根据患者的辨证类型，给予其相应的心理护理干预，如心肾阳虚证患者，护理人员可以通过采用移情易性或者情志相胜法来消除患者的不良情绪反应。③行为干预。中医认为，对于心肺气虚患者，在饮食上应进食补益心肺之品，在生活上注意保暖，在康复过程中进行相应的中医康复；对于气虚血瘀患者，在饮食上应进食益气活血化瘀之品（如桂圆莲子粥等），在生活中注意保暖，在康复过程中应注意活血通脉；对于心肾阳虚证，在饮食上则应食用温阳助气之品，在生活中注意肢体保温、白天多晒太阳等等，在康复过程中应注意温通心阳[1]。

1.3 观察指标

观察两组患者的心理状态以及不良事件及再住院发生情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者心理状态评分对比

经过6个月护理干预后，观察组患者的SAS评分为（46.89±7.68）分，SDS评分为（50.34±5.97）分；对照组患者SAS评分为（59.34±6.89）分，SDS评分为（57.26±6.24）分。观察组患者的心理状态评分明显优于对照组，组间对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者不良事件及再住院情况对比

对照组中出现不良事件患者共8例，不良事件发生率为18.18%；再住院患者为10例，再住院率为22.72%；观察组中出现不良事件患者共3例，不良事件发生率为6.82%，再住院患者2例，再住院率为4.55%。观察组患者的不良事件发生率及在住院率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

尽管现阶段临床治疗慢性心力衰竭这类疾病已经取得了较大进展，并且在患者住院治疗期间也可以通过优质的护理缩短患者的康复时间以及降低患者住院费用，但是在患者出院后的护理工作却相对空白，进而导致患者再住院率也越来越高。延续性护理模式作为一种新型的护理模式，将其与中医辨证相结合，然后应用到慢性心力衰竭出院患者护理过程当中，通过中医疗法进行辨证，然后从饮食、心理、行为、康复护理等多个方面进行干预。研究结果表明，应用延续护理模式联合中医辨证护理的观察组患者的，其心理状态评分、不良事件发生率以及再住院情况均优于采用常规护理干预的对照组，组间对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在慢性心理衰竭出院患者临床护理过程中，给予患者延续性护理模式联合中医辨证护理，对于改善患者生活质量和心理状态、降低不良事件及再住院发生率效果显著，具有着极高的临床推广及应用价值。