护理安全的影响因素及其防范措施的探讨

刘瑞琳

（河南省人民医院，河南 郑州 450008）

护理安全是在实施护理服务全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理人体结构或功能上的损害、障碍或死亡。无论是在任何年代，护理安全问题都是学术界和社会共同关心的问题，护理工作必须以保障患者的基本安全问前提进行，这不仅是道德上的要求，更是护理工作的职业道德要求。在这样的背景下，有关部门和护理专业本身，加强对护理工作的管理，就显得十分必要。

近些年，医患纠纷问题频频出现，在微博、微信等社交媒体上引起了热烈的讨论，不得不承认。有些患者及其家属由于对医护行业缺乏了解，所以容易造成不必要的误会，但是不可否认的是，医护行业的确存在着操作失当的问题，这种医患纠纷的存在不仅对医院的形象造成了影响，最重要的是，医疗护理操作的失范问题对患者的健康造成了威胁，使得患者对就医产生恐惧心理，进而造成严重的社会恐慌问题。

1 影响护理安全的因素

1.1 护理问题

首先是护理人员的业务素质问题，部分新护理人员由于基本功不扎实或经验不足，容易在临床护理过程中出现类似药物配伍、给药途径和不熟悉相关法律等种种问题；其次是护理人力资源配置问题，绝大多数医院护士严重缺编，达不到卫生部要求的床护比例；再者是部分护理人员在护理工作中，责任心不强、工作粗疏、不严格执行规章制度，从而出现种种护理差错。

1.2 患者问题

如住院患者不遵守住院规定，擅自离院外出，或虽然请假却不能按时返回医院；危重患者需陪护者，医院虽进行告知，家属因各种原因不履行应尽的责任、不合作；患者角色行为不适应，拒绝服从治疗护理，或经济承受能力以及所受教育的限制等因素也将会造成护理安全隐患[3]。

1.3 环境问题

医院和病区基础设施老化，改造和添置不及时。如病区走廊、病室地面、卫生间地板不防滑，无扶手；电路、中心吸氧、负压吸引管道的老化，可能造成火灾、氧气及负压压力达不到；呼吸机、监护仪、除颤仪、输液泵、注射泵、病床等保养、维修不及时，不能保证功能状态，这些都是较为严重的安全问题[4]。

1.4 护患沟通问题

不难发现，目前阶段的临床护理工作中存在着护理人员缺乏社会和从业经验的实际问题，有些护理人员对于沟通技巧的使用方面不够娴熟，当患者的家属对患者的情况进行询问的时候，不能够使用恰当的语言表达，就会产生与患者之间的交流鸿沟；另一方面，医院的护理工作实际上工作量巨大，这与医护人手有限不无相关，护理人员没有足够的时间与患者及其家属进行沟通和交流，也就容易引起患者的不满情绪。

2 护理安全的防范措施

2.1 强化护理安全与法律知识教育

对护理人员要经常进行护理安全与法律知识教育，牢固树立“安全第一、质量第一、依法维护”的观念，参加医院组织的法律法规知识学习活动。

2.2 全面提高护理人员综合素质

（1）规范护理文件书写：组织全体护理人员学习《护理病历书写要求及质量标准》，规范护理文件书写，确保护理记录可作为有力的法律证据之一。（2）进一步学习理论、技能及操作规范：随着新技术的开展和新药品的应用，护理人员应该不断地学习与实践[5]。

2.3 加强护患沟通交流，增强服务意识

医护人员在进行护理工作的过程中，首先要注意患者的感受，学会换位思考患者及其家属焦灼的心情，切勿因为长期接触病人产生麻木的心态，作为医护人员，一定要对生命怀有一颗敬畏之心，这样才能更好的为患者服务，对生命负责；其次，在具体的操作上，护理人员应该严格执行一日清单制度中的任务，对收费的标准进行耐心讲解，因为在中国现有的社会条件下，疾病的发生对一个家庭来说可能是致命的打击，所以作为天使的护理工作者有责任帮助患者排忧解难，严格遵守职业道德。

3 结 语

护理工作者在对患者进行护理的过程中，一定要注意安全问题，严格按照操作要求对患者进行护理，对患者及其家属尽量使用温和的态度，拉近和患者之间的距离，这样才能促进医护行业的健康发展。