心绞痛患者临床治疗分析

岳雄丽

（云南省曲靖市第一人民医院老年病科，云南 曲靖 655000）

心绞痛是由冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧引起的一种临床综合征，以发作性的胸部不适或疼痛为主要症状，疼痛常表现为阵发性和压榨性的疼痛，主要位于胸骨后部。心绞痛常是多种因素共同作用所导致的结果，剧烈运动、情绪激动、受寒、饱食等皆为常见的诱因。心绞痛发病多见于脑力劳动者，在40岁以上人群中的发病率较高，以男性患者居多。为探究针对性临床治疗对心绞痛患者的治疗效果，指导临床实践，本文选取2016年7月～2017年7月我院收治的心绞痛患者137例，对患者实施有针对性的临床治疗方法，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年7月～2017年7月我院收治的心绞痛患者137例作为观察对象，其中男性患者91例，女性患者46例，患者年龄介于43～76岁之间，平均年龄54±1.1岁。对137例心绞痛患者的临床一般资料进行分析，结果显示P＞0.05，即患者在年龄、性别以及临床病症等方面的差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 分析方法

在心绞痛的临床治疗中，常将其分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛。本次探究，针对患者的病情施以有针对性的治疗，因此需要先明确患者的心绞痛类型。针对稳定型心绞痛患者，常由于患者劳累过度，引起心肌缺血，胸部及其附近出现不适，患者可能伴有心功能障碍，但稳定型心绞痛患者无心肌坏死等症状。稳定型心绞痛患者的特点是前胸出现窒息感，多位于胸骨后部。不稳定型心绞痛的临床表现介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死、猝死之间，常见的临床症状主要有初发心绞痛、静息心绞痛、恶化劳力性心绞痛以及心肌梗死后早期心绞痛等。针对不稳定型心绞痛患者，其心绞痛的症状呈进行性增加，患者心绞痛的持续时间可能延长或出现夜间性心绞痛。因此，对不稳定型心绞痛患者施以及时恰当的治疗极为重要，否则可能导致患者的病情恶化，发展为急性心肌梗死。以下对患者的针对性治疗方法进行介绍。

针对稳定性心绞痛患者，在其急性发作期，应以保证患者得到充足的休息为主，缓解疼痛；对症状不能得到缓解的患者可服用硝酸甘油，平卧休息，以促进患者的血液循环。在患者的治疗过程中，应当结合药物治疗和护理干预，根据患者的病情决定用药方法，并对患者施以有效的护理干预。与此同时，叮嘱患者注意饮食，保持良好的生活习惯，尽量避免各种心绞痛的诱因。

针对不稳定型心绞痛患者，其病理生理机制和临床预后具有一定的独特性。为了降低患者发生心肌梗死的可能性，减少冠脉内凝血，患者应立即口服阿司匹林或氯吡格雷等，同时静脉注射肝素。若在治疗24～48 h后患者症状无明显好转，则应当根据患者的病情采取更为积极的治疗方法。

1.3 统计学方法

本次探究所涉及到的数据用专业的统计软件SPSS 19.0进行处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“fffffe±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

在对137例心绞痛患者进行针对性治疗后，患者的心脏指数、血压值、E/A值、EF值等都明显优于治疗前，此外，患者由于疾病造成的焦虑症状也得到了明显的缓解。

3 讨 论

近年来，在人们的生活水平不断提高和生活方式不断改变的同时，老龄社会的到来使得心绞痛的发病率呈现逐年上升的趋势，严重影响了患者的生命安全。基于此，积极探究与分析有效的心绞痛临床治疗方法，在了解患者的发病原因的基础之上，选择有针对性的临床治疗方法，对缓解患者的病症，促进患者的康复有着重要的意义。

从心绞痛的发病原因出发进行分析，心肌供血不足是众多原因中最直接的原因，主要由冠心病引起，高血压或其他心脏病有时也会导致发病。心绞痛患者的治疗，改善冠脉供血是治疗的原则。针对发作期心绞痛患者，可舌下含化0.3mg-0.6mg硝酸甘油；针对缓解期心绞痛患者，可采用β受体阻滞剂和钙拮抗剂配合硝酸异山梨酯进行治疗。β受体阻滞剂能够有效降低患者的血压和心率，从而缓解患者心绞痛的发作，在停用β受体阻滞剂时，应当以逐渐减少用量的方式，避免突然停用。结合钙拮抗剂，能够有效扩张患者的冠状动脉，扩张周围血管，减轻心脏的负荷。

本次针对心绞痛患者临床治疗方法的探究，旨在验证针对性治疗方法的治疗效果。在对137例心绞痛患者进行临床分类的基础上，进行针对性的治疗，并取得了较为显著的治疗效果。因此，在临床治疗心绞痛患者时，根据患者所属临床类型进行有针对性的治疗，能够有效缓解患者的病症，对临床应用具有指导性作用。