风险管理联合常规护理在血液透析患者中的管理效果研究及安全性

柳美娟，王晓葵，王振赟

（山东省平度市中医医院，山东 平度 266700）

由于血液透析设备较为复杂，临床应用时存在一定程度的操作风险，因此临床应加强血液透析的护理管理，减少不良事件的发生。常规管理虽然能满足患者临床治疗基本需要，但是管理时并未考虑每一位患者实际情况，导致管理质量相对较低，难以达到预期的管理效果。研究表明：将风险管理联合常规护理用于血液透析患者中效果理想，有助于提高管理质量和满意度，但是不同学者试验结果存在争议。为探讨风险管理联合常规护理在血液透析患者中的管理效果及安全性，本课题以我院收治的血液透析患者60例作为研究对象，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

取2015年5月～2017年5月我院收治的血液透析患者60例，采用随机数字法分为对照组和观察组。对照组30例，其中男16例，女14例；年龄21～68岁，平均（41.28±2.26）岁。观察组30例，其中男17例，女13例；年龄20～67岁，平均（41.05±2.31）岁。2组患者一般资料具可比性。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理，观察组在此基础上实施风险管理：（1）人员培训：对护理人员进行风险管理和职业技能培训，提高其风险意识及业务水平，减少因护理人员操作不当而引起的不良事件。（2）制定方案：完善风险管理的相关制度，制定标准化操作流程，将责任落实到个人，同时对治疗过程中可能遇到的意外事件进行分析，制定相应的预防措施和应急预案。（3）护理过程管理：严密监测患者的生命体征，如遇异常状况应立即采取相应措施妥善处理。血液透析的过程应按操作流程严格执行，避免不规范操作引发意外事件。（4）加强沟通：加强与患者的沟通，使护理人员对患者的病情状况更加了解，同时对患者做好健康教育，提升患者的自我防护能力。

1.3 统计学分析

2 结 果

2.1 2组护理后的不良事件发生情况比较

观察组共发生1例不规范操作，1例透析护理不当，不良事件发生率为6.67%；对照组共发生3例不规范操作，2例透析护理不当，3例医嘱处理不当，不良事件发生率为26.67%（P＜0.05）。

2.2 2组患者对护理的满意度比较

观察组患者对护理非常满意16例，比较满意11例，不满意3例，护理满意度为90%；对照组患者对护理非常满意8例，比较满意12例，不满意10例，护理满意度为66.67%（P＜0.05）。

3 讨 论

血液透析是临床上常用的血液净化技术，当患者肾功能衰竭，无法过滤血液中的杂质、维持水电解质和酸碱平衡时，血液透析可替代肾脏将体内的代谢废物和电解质排出体外，达到净化血液的目的。但是，由于血液透析患者的器官功能较差，透析过程中易出现不良反应和医疗意外，因此加强护理人员的风险意识尤为重要。风险管理是采取有效措施将风险可能造成的不良影响降到最低的管理措施，本院通过加强对护理人员的培训，提升了护理人员的风险意识及操作水平，降低了不规范操作和医嘱处理不当的风险。而制定标准化操作流程和应急预案降低了透析护理不当的发生率，且使护理人员有能力应对不良事件。此外，加强与患者的沟通不仅能提升其护理满意度，还可提高其自我防护能力，进一步减少了不良事件的发生。本研究中，观察组不良事件发生率显著低于对照组；观察组患者的护理满意度显著高于对照组。

综上所述，风险管理联合常规护理可降低血液透析患者护理中的不良事件发生率，改善了治疗安全性和护理质量，提高了患者的满意度，值得推广应用。

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