彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓形成的临床价值

姜 华

（平坝区人民医院，贵州 安顺 561100）

通常来讲，下肢深静脉血栓是临床上比较常见的一种疾病，而且是一种多发病，因为对于该类疾病的认识上还不完善，所以，这类疾病如果诊断和治疗不及时，很容易给患者遗留后遗症，使得患者的生活质量受到极大的影响，。本文选取了我院下肢DVT患者131例的声响图表现特点资料作为本次的研究对象，并且对其进行了回顾性的分析。具体详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取了我院2015年3月至2017年1月下肢DVT患者131例的声响图表现特点资料作为本次的研究对象，并且对其进行了回顾性的分析。其中男70例，有女61例，年龄35～91岁，病情在1天～17年，其中有232条病变血管[1-2]。

1.2 检查仪器

本次对患者进行诊断使用的仪器为百胜MY Twice彩色多普勒诊断仪、百胜MY Class-c，GE LOGIQ E9彩色多普勒诊断仪，仪器的探头频率在5～10 MHz。

1.3 检查方法

让患者保持仰卧位的体位，患者的下肢向外略展，病情外旋，分别对患者的股总静脉、股浅静脉、大隐静脉进行逐步的探查。在对静脉及胫后静脉探查时，需要患者保持俯卧位姿势，并且将小腿抬高，高度在二十；对患者的管壁、静脉内径进行观察，看其是否存在异常回声；对患者的血栓位置、范围、回声强度等情况进行密切的观察。通过彩色多普勒观察显示，患者血流情况充盈，没有返流现象，如果对患者的血流频谱进行计算，返流时间大于一秒，那么就是静脉瓣机能不全。因为栓塞远端静脉，及血流速度过慢，管腔内静脉都无法在彩色多普勒中显示，需要使用挤压法才能进行观察。

2 结 果

其中病变的患者当中，有93例患者为左下肢者，有154条累及静脉；有33例患者为右下肢者，有61条累及静脉，有5例患者为双下肢者，有17条累及静脉。有51例患者为急性下肢，超声诊断显示，患者血管内径有增宽现象，有低回声，和正常的血管无法进行鉴别，对血管加压后，无法被压闭，CDFI显示没有出现彩色血流信号，彩色血流信号呈现缺损现象，对于呼吸变化的频谱，无法使用多普勒得到，静脉瓣功能未出现异常；有48例患者为亚急性，超声诊断显示官腔内存在实质性回声，而且不均匀，CDFI显示血栓内的血流信号，呈现细点状或者是细线状；有28例为慢性，血管内径没有明显的增宽，而且会回缩，管腔内没有实质性高回声，静脉壁比较不规则。CDFI显示静脉瓣机能不全。在本次的研究当中，慢性血栓伴发急性血栓形成患者有3例[3]。

3 讨 论

下肢DVT在临床上比较多见，是一种周围血管栓塞性疾病，如果发生该疾病，很容易造成患者下肢出现肿胀、疼痛等现象，通常情况下，由于栓塞造成患者猝死现象，急性下肢DVT是主要的因素之一。在彩色多普勒血流显像当中，血管超声检查方法被广泛的运用，而且是其中不可缺少的一部分，也称这种检查方法是“无创性血管造影技术”，相关资料中记载，对于近端DVT的特异度及敏感度方面，超声诊断的占比是97%。

对于DVT的诊断，静脉造像依然占据着非常重要的地位，由于造影剂本地存在粘滞性，而且会刺激到血管壁，所以会造成局部出现疼痛现象，使得新的血栓形成。对下肢DVT通过彩色多普勒超声检查，不仅迅速，而且没有创伤，操作非常的简单，检查的准确度比较高，其有着极大的实用价值，是目前诊断下肢DVT最有效的措施。

[1] 李 亮,陈 涛.彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓一例[J].中华医学超声杂志(电子版).2016,(12),9-103.

[2] 林 凌,杨炳昂,唐海霞,莫泽来,钟文津.彩色多普勒超声评价下肢深静脉血栓[J].中国普通外科杂志.2016,(06),138-158.

[3] 靳 奕.多普勒超声对下肢深静脉血栓后综合征的诊断价值[J].中国老年学杂志,2017,(09):13-119.

[4] 孙 欣.应用彩色多普勒超声诊断下肢静脉血栓形成的临床意义[J].实用医学影像杂志,2016,(02):203-258.