中医推拿治疗腰椎间盘突出症临床研究

谢瑞彬

（吉林省四平市双辽市第一人民医院中医康复科，吉林 四平 136400）

腰椎间盘突出症是一种常见的临床病，其形成原因主要是腰椎间盘的各个部分，由于不同程度的退行性改变后，在多种因素的作用下，椎间盘部分的纤维环出现破裂，髓核组织在破裂的地方突起或者脱出于后方或者椎管内，从而使相近的脊神经遭受刺激或者压迫而人腰部疼痛，主要表现在患者的一侧下肢或双下肢麻木、疼痛。根据相关的统计，在我国大多数的人都有不同程度的腰腿痛，而且女性的发病率要多于男性的发病率。笔者根据收集的50例腰椎间盘突出症患者的治疗情况进行研究，最后都取得了良好的效果，现先进行以下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

根据本院收治的60例腰椎间盘突出症症患者的情况进行研究分析，主要有男性25例，女性35例，平均年龄都在45岁左右，治病的疗程在1个月到半年。并且将患者随机的分成2个小组，进行推拿治疗的30例，进行针灸治疗的30例，在两组患者之间，除了性别、年龄的不同，并没有其他相应显著的差异。

1.2 诊断标准

诊断标准和案例排除标准完全按照《中医病症诊断疗效标准》[1]和《中医病症诊断疗效标准》[2]作为临床诊断的标准。

1.3 治疗方法

1.3.1 手组法

治疗的手法主要采用三步进行，第一步医师运用揉、滚、捏等方法，使得患者腰部和腿部的肌肉充分放松，然后让患者趴在一张硬板床上，医师运用揉摩的方法，自上而下对患者的肩部到脊柱两旁足太阳膀胱路线进行揉摩，不仅要对患者的脊筋进行揉摩，还要按捏患者的穴位，主要是包括殷门、委中和承山穴，循环三到四次揉捏；还有滚法，对患者的背部督脉和足太阳膀胱经到承山穴，根据患者的病情进行从上到下进行反复多次进行手滚；然后按捏患者的命门穴、志室穴、委中穴、足三里穴等穴位。医师的手法一定要和缓，避免是患者背部的肌肉发生损伤。第二步，腰部斜板法，让患者侧卧于床上，医师站在患者的胸部位，左手在患者肩部并使患者的肩部向后方倾斜，右手放在患者的骶髂位置，医师用左手向前推、右手向后同时用力斜板，一直到患者的腰部发出弹响声时为止。[3]还有腰部手法牵引的方法，让患者趴在床上，一位医师用双手固定患者的身体，再找一位医师用双手紧紧抓住患者的双脚，用力向后上方拉，使患者的下肢与床形成45度角，这时候两位医师同时用力牵拉患者的腰部。而主治医师这是需要用双手重叠放在患者的腰部，有进行有节奏的按压，同时让患者进行快速呼吸，主治医师在对患者进行下压20次后，让其他医师缓缓放下患者的下肢，并紧紧两个轮回的操作。这种手法医师可以每天进行一次，每7天作为患者治疗的一个疗程，并且要进行大约4个疗程的治疗。医师手法的力度要根据患者的忍受程度为限，针对不同的患者实施不同力度的手法，并且在手法推拿结束后，嘱咐患者加强背部肌肉的训练，配合着仰卧垫腰进行两周的锻炼，这样可以加强治疗的效果[4]。

1.3.2 针灸组

常见的针灸操作方法是找到患者的腰部痛点，配合腰阳关穴、命门穴、承山穴、三阴交穴等穴位进行治疗。在治疗时让患者趴在床上，找到患者的腰部痛点，用针刺入痛点1寸，使得针的震感传导向腰部和足底，也可以在针停后再提插4～5次，加强针的震感，而后要刺相关的穴位，留针20分钟。用针灸的方法每天进行一次，每七次作为一个疗程治疗，进行大约4个疗程的治疗。

1.4 疗效判定

主要是参照国家中医药管理局《中药新药临床研究指导原则》有关标准判定治疗效果。临床控制：如果患者的腰腿部的疼痛消失，腿部能够抬高70度，且能受恢复正常的工作作为治愈的标准；有效：如果患者腰腿部的疼痛只是减轻，腿部只能抬高30度以上，那就是明显好转；无效：如果症状、身体没有改善则治疗为无效。

2 结 果

经过上面的疗法进行大约4个疗程的治疗后，结果如下：手法组临床控制：12例，而且没有出现发作，占到百分之四十左右；有效的有15例，占到百分之五十；无效的3例，占百分之十。针灸组治愈有6例，占到百分之二十；有效有18个，占据百分之六十；无效的有6例，占据百分之二十。

3 讨 论

根据相关的医学调查发现，本病主要是在患者的腰部，而且主要的治疗方式是进行非手术治疗的方法，大部分的患者可以通过非手术性的方式实现好转或者治愈的效果。本文主要采用的是对患者的腰部进行整治的方法，根据患者患病的病因和病情的不同，实施不同的实施方法。大量医学实践证明推拿推拿治疗腰椎间盘突出症取得显著的效果，从相面的实验对比数据就可以看出来，推拿手法治疗时不进行手术治疗这项疾病的首选方法。手法推拿治疗具有独特的效果，而且操作起来十分简便，见效快、费用低廉、对患者造成的痛苦也很小，是一项十分值得推广的治疗措施。

[1]张安桢,武春发.中医骨伤科学[J].北京:人民卫生出版社,1991:561.

[2]国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[M].南京:南京大学出版社,1994:186.

[3]徐丽哲.中医推拿手法治疗腰椎间盘突出症100例的临床研究[J].中医临床研究,2011,3(21):39.

[4]江 浩.综合推拿手法治疗腰椎间盘突出症74例疗效观察[J].山东医药,2011,51(12):102-103.