厄贝沙坦结合硝苯地平治疗社区糖尿病合并高血压患者疗效观察

吴晓青

（常州市钟楼区西林街道社区卫生服务中心，江苏 常州 213000）

糖尿病是临床上较为常见的高发性疾病之一，以中老年群体为主要的发病对象，由于该病发病较慢，且因素复杂，临床治疗非常困难。糖尿病和高血压在发病因素、发患者群等方面存在一定的相似性可互为并发症，糖尿病合并高血压不仅增加了临床治疗的难度还增加了对患者机体的危害，致残率和死亡率均高于并发症出现之前[1]。因此糖尿病合并高血压的危害不容小嘘，其治疗刻不容缓，不仅要维持患者的血糖水平还要维持患者血压处于平稳状态。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年7月～2018年2月在我院诊治的糖尿病合并高血压的患者68例作为研究对象，根据治疗方式的差异将其随机分为两组，各34例。其中，观察组男20例，女14例，年龄46～76岁，平均年龄（53.90±2.63）岁，糖尿病病程1～8年，平均病程（6.3±1.5）年，高血压病程2～7年，平均病程（5.8±1.4）年；对照组男22例，女12例，年龄48～77岁，平均年龄（53.87±2.82）岁，糖尿病病程2～9年，平均病程（6.7±1.1）年，高血压病程2～8年，平均病程（6.0±1.7）年。两组患者在年龄等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者口服厄贝沙坦（江苏恒瑞医药股份有限公司国药准字生产，H20000513）治疗，年龄＞75岁，75 mg/d；年龄≤75岁，150 mg/d，可酌情增加剂量，连续服用60 d。

观察组在对照组的基础上服用硝苯地平（青岛黄海制药有限责任公司生产，国药准字：H10910052），20 mg/次，2次/d，连续服用60 d。

1.3 观察指标

对两组患者治疗前后血压及血糖变化进行统计分析。评价两组患者药物治疗的有效率并观察不良反应的发生。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗前、后血压及血糖变化

两组患者治疗前血压及血糖情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05），经治疗后观察组的SBP、DBP及空腹血糖、餐后2 h血糖变化情况均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者疗效比较

结果显示，观察组总有效人数32人有效率高达94.12%，对照组总有效人数27人有效率79.41%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 并发症比较

对照组头晕2例，皮疹1例，面色潮红4例，发生率20.59%，观察组面色潮红1例，发生率2.94%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

糖尿病虽是一类慢性疾病但是并发症却能诱发患者心血管疾病甚至是脏器类病变，严重者甚至死亡，因此，糖尿病患者应该受到高度重视，否则不仅会增加患者的身心痛苦，还会增加患者家属的经济负担。

现代医学研究表明，厄贝沙坦能够起到抑制血管收缩和降低醛固酮释放的作用，但药物的剂量比较难掌握，47%：小剂量几乎没有效果，高剂量的不良反应发生率高，增加了用药难度。研究发现而硝苯地平作为抗血压药的依赖具有扩张血管降血压的优势，且不影响患者的血糖水平，用药安全有效，服药后见效快疗效好，药物持续时间持久因此不断受到临床治疗的青睐，50%：基于此，厄贝沙坦可以发挥更好的抗高血压作用[2]。

本研究中笔者以联合用药为基本手段以期提高患者的治疗效果，结果显示两组患者治疗前血压及血糖情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05），经治疗后观察组的SBP、DBP及空腹血糖、餐后2 h血糖变化情况均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组总有效率高于对照组发生率低于对照组组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，厄贝沙坦联合硝苯地平对稳定患者血压和血糖水平起着重要作用，治疗有效率高，不良反应发生率低。