苯溴马隆联合别嘌呤醇对痛风稳定期患者血尿酸水平的影响

于薇薇

（北京市门头沟区门城地区社区卫生服务中心，北京 102300）

痛风是现阶段临床上比较常见的疾病，这种疾病属于晶体沉积性疾病，痛风通常可分成两种：一种是原发性，另一种是继发性的，另外按照患病程度又可以分成高尿酸血症期、稳定期等。稳定期虽然患者的疼痛感等症状不显著，但是此时如果不及时控制血尿酸水平，就会使痛风再次发作，进而对患者的生活和工作造成影响[1]。对此，本文主要分析了在痛风稳定期患者的治疗过程中使用苯溴马隆联合别嘌呤醇这种方式的临床效果以及安全性，研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的痛风稳定期患者160例作为本次实验的研究对象，将患者随机分成实验组和参照组，各组个80例。实验组男性51例、女性29例，患者的平均年龄是（51.56±16.89）岁；参照组男性50例、女性30例，患者的平均年龄是（51.74±17.01）岁。两组患者的性别、年龄等基本资料对比，差异无统计意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 研究方法

对所有患者都进行饮食总热量的控制，重点要控制高嘌呤食物的摄入，治疗期间严禁饮酒，要多饮水，确保每天的饮水量大于2000 mL。参照组在此基础上再给予别嘌醇片治疗，用法是每天口服一次，用量是50 mg；如果没有出现或者是仅仅出现了轻度不良反应，就可以早治疗后一周将用量增加至每天100 mg；但是若发生不良反应，就必须立即停药，同时进行激素类药物的治疗。实验组在参照组的基础上再给予苯溴马隆片治疗，用法是每天口服一次，用量是50 mg[2]。患者都进行为期8周的治疗。

1.3 观察指标

在治疗之前以及治疗之后的8周对两组患者都进行静脉抽血，对其血尿酸水平、血小板计数以及白细胞计数进行检测，同时记录患者在治疗期间的不良反应发生率。

1.4 统计学方法

使用SPSS 21.0软件对本次实验的数据进行统计和分析。其中的计数资料行x2检验，计量资料行t检验，以P＜0.05表示差异有统计意义。

2 结 果

2.1 血尿酸水平对比

实验组与参照组患者治疗前、治疗8周后的血尿酸水平水平分别是：实验组：650.26±32.86、307.02±36.77，参照组：649.98±31.95、333.14±38.03。可见，治疗前实验组和参照组对比，差异无统计意义（P＞0.05）。治疗8周后患者的血尿酸水平都低于治疗前（P＜0.05）；且，治疗8周后实验组血尿酸水平显著低于参照组（P＜0.05）。

2.2 血小板计数、白细胞计数对比

治疗之前，实验组和参照组患者的血小板计数、白细胞计数对比，差异无统计意义（P＞0.05）。治疗8周后所有患者的血小板计数、白细胞计数都比治疗之前低（P＜0.05）；且参照组的血小板和白细胞计数都显著低于实验组（P＜0.05）。

2.3 不良反应发生率

治疗过程中实验组发生1例恶心、1例轻度腹泻、3例皮疹，实验组不良反应发生率是6.25%（5/80）；参照组发生1例恶心、2例轻度腹泻、3例皮疹，参照组不良反应发生率是7.50%（6/80）。对比两组患者的不良反应发生率比较，差异无统计意义（P＞0.05）。

3 讨 论

引发痛风的因素很多，主要是：高尿酸血症、饮食、饮酒等，在我国男性的患病率高于女性。近些年来人们的生活水平和饮食习惯得到了一定的改善，日常饮食中高热量、高嘌呤等的摄入都比较多，进而增加了痛风的患病风险。在机体内嘌呤核苷酸的分解产物就是尿酸，嘌呤核苷酸大部分是由细胞代谢产生的，还有很少部分是通过饮食获得的，可见血尿酸水平和饮食之间有一定的联系。痛风稳定期患者的血尿酸水平比较高，所以在这一阶段主要就是降低血尿酸水平。当前，临床治疗中的首选药物是别嘌呤醇，其能阻止黄嘌呤转化成尿酸，以此减少尿酸的合成。但是因痛风的主要患病人群是中老年人，这些患者本身可能就有心脑血管疾病，再加上其肾脏排泄功能退化，所以使得别嘌呤醇代谢时间增多，进而造成蓄积中毒。但是若联合苯溴马隆就能增加尿酸的排泄，降低血尿酸水平[3]。本研究的实验结果也证明在痛风稳定期患者治疗中给予苯溴马隆联合别嘌呤醇治疗的方式能有效降低患者血尿酸水平，同时不会增加不良反应发生率，与相关研究结果基本一致。

[1]单 瑞,程爱娟,吴尚勤.苯溴马隆与别嘌醇对心力衰竭伴高尿酸血症患者炎症因子及心功能的影响[J].中华高血压杂志,2014,22(4):380-383.

[2]常颂桔,王洪雄,黄 伟.苯溴马隆对高尿酸血症老年高血压合并糖尿病患者降尿酸的临床疗效与安全性[J].昆明医科大学学报,2016,37(1):94-97.