使用缬沙坦与氢氯噻嗪治疗高血压性心脏病的效果

司贤明

（新疆建设兵团第八师一四九团医院，新疆 石河子 832052）

近年来，人们生活节奏不断加快，社会老龄化问题突出，高血压性心脏病的发病率也呈现不断增长的发展趋势。高血压性心脏病主要是由于长期未对高血压进行有效控制，造成心脏结构和心脏功能发生病变，不仅影响患者的生活质量，同时也对其身心健康造成了严重影响[1-2]。为进一步探讨缬沙坦与氢氯噻嗪治疗高血压性心脏病的效果，本研究以100例高血压性心脏病患者为主要对象展开研究，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取2016年12月～2017年12月我院收治的高血压性心脏病患者100例为主要对象，随机分为两组，每组50例。对照组中：男性28例，女性22例；年龄区间为41～75岁，平均年龄为（58.45±3.36）岁；病程为1～12年，平均病程为（6.05±1.17）年。观察组中：男性27例，女性23例；年龄区间为42～76岁，平均年龄为（58.66±3.32）岁；病程为1～13年，平均病程为（6.08±1.18）年。在统计学软件中录入两组患者的各项一般资料，经统计分析，两组患者的年龄、病程和性别资料的对比，差异无统计学意义（P＞0.05），说明有可比性。

纳入标准[3]：（1）检查结果和临床症状均符合高血压性心脏病的诊断标准；（2）对本研究中的治疗药物（缬沙坦、氢氯噻嗪）无过敏史或禁忌症；（3）知情、自愿参与，我院医学伦理部门批准通过。

1.2 研究方法

两组患者均遵循低盐低脂的饮食方式，配合相应的运动锻炼。

对照组：给予患者缬沙坦（海南皇隆制药股份有限公司，国药准字H20070118，80 mg）治疗，每日1次，每次80 mg，连续治疗2个月。

观察组：给予患者缬沙坦联合氢氯噻嗪（广东三才石岐制药有限公司，国药准字H44023235，25 mg）治疗，缬沙坦的用药方法同于对照组，同时增加氢氯噻嗪口服，每日1次，每次12.5 mg，连续治疗2个月。

1.3 评价指标及标准

疗效判定标准[4]：显效：治疗后，患者的血压均控制在正常范围内，心功能提高2级或2级以上；有效：治疗后，血压明显下降，心功能提高1级，疾病体征好转；无效：血压和心功能无明显改善，或未达到上述标准，甚至病情加重。

观察指标：统计两组治疗期间的不良反应发生情况，包括恶心、头晕、水肿。

1.4 统计学方法

本组研究中100例高血压性心脏病患者的各项数据均纳入SPSS 18.0统计学软件中，计数型指标用n/%表示，卡方检验；计量型资料用平均数±标准差表示，t检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组的治疗有效率对比分析

观察组中：显效33例，有效15例，无效2例，治疗有效率为96.0%。对照组中：显效24例，有效18例，无效8例，治疗有效率为84.0%。经统计学分析，x2=4.000，P=0.045＜0.05，差异有统计学意义。

2.2 两组的治疗安全性比较

观察组中：恶心1例，头晕1例，水肿1例，不良反应发生率为6.0%。对照组中：恶心3例，头晕4例，水肿3例，不良反应发生率为20.0%。经统计学分析，x2=4.332，P=0.037＜0.05，差异有统计学意义。

3 讨 论

在高血压性心脏病的治疗上，平稳降压是关键，而单一的降压药物难以将血压完全控制在理想水平，需要配伍用药。缬沙坦和氢氯噻嗪两种药物配伍，前者可以阻断AngⅡ和AT1受体的结合，对反射性交感激活起到阻滞性作用，从而产生平稳、持久降压的效果；后者是常用的利尿药物，可降低血容量。两者联用，可充分发挥各自的优势，减少对心血管系统造成的负面影响，提高治疗的安全性。

本次研究结果显示，采用缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗的高血压性心脏病患者在总有效率和不良反应发生率上较单用缬沙坦的患者相比均有明显优势，充分体现了两种药物联合治疗高血压性心脏病的优势和临床价值，说明此种治疗方案可最大程度上改善患者的血压和心功能，缩短治疗时间，提升患者的生存质量。

总之，采用缬沙坦与氢氯噻嗪联合治疗高血压性心脏病，临床效果显著，安全性和有效性均相对较高，更值得进一步推广和应用。