乡镇卫生院开展基本公共卫生服务工作的难点与对策初探

廖 耘

（平塘县疾病预防控制中心，贵州 黔南 558300）

公共卫生服务是一项投资较少而收效很大的系统系工程，它对于社会的发展和进步具有非常重要的意义，是当前我国卫生事业的核心建设工作，也是政府必须要履行的基本职能之一。

1 基本公共卫生服务概念及意义

基本公共卫生服务是指所有公民都能够享受的基本公共卫生服务，每一个公民都有权利享受基本的医疗卫生服务，这是每一个政府都应该履行的基本职责和义务。中国在发展过程中出现了不平衡现象，发达地区和欠发达地区人民所能够享受的医疗资源和自我救治能力存在差距，这就需要政府利用基本公共卫生服务进行有效调节，缩小城乡差距，提升全民的健康意识，加强医疗卫生服务体系建设，使得所有公民都能够享受较好的医疗服务。国家的大力投入能够有效降低人民的医疗成本，随着中国经济的发展，我国在这方面投入的资金和人力物力不断加大，人们能够在家附近就享受到基本的公共卫生服务，而且国家承担的医疗费用比例不断上升，使得人们不再为医疗成本担忧。

2 乡镇卫生院开展基本公共卫生服务工作的难点

乡镇卫生院直接与广大农村居民接触，是基本公共卫生服务的主要载体，他们工作质量的好坏直接影响到公共卫生服务在农村地区开展的效果。经过数年的发展，乡镇卫生院的服务水平不断上升，但是工作过程中仍然存在诸多难点。

2.1 基层村医待遇较低

国家对公共卫生服务经费提出了明确的要求，其中部分经费由国家拨付，而其余经费则需要地方自筹。很多乡镇卫生院所处地区非常贫困，地方政府财政收入有限，难以提供足够的资金用于基本公共卫生服务，这也使得乡镇卫生院经常面临经费困难的窘境，特别是基层村医的待遇非常低，严重影响到他们的工作积极性，而经费短缺也导致村医无法为前来就医的患者提供有效医疗保障，大大影响到公共卫生服务开展的效果。

2.2 基层网底不够牢固

良好的健康教育能够有效提高居民的健康意识，帮助他们养成良好的生活习惯、饮食习惯，当身体出现不适症状时他们也能够及时到卫生院寻求帮助，将疾病消灭于萌芽状态。但是很多乡镇卫生院存在基层网底不够牢固的问题，对于健康教育的内涵不够重视，教育内容和教育形式过于单一，甚至很多群众都未能接收到教育信息，这也使得健康教育的效果差强人意，基础工作不牢固也使得工作顺利开展出现了重重障碍。

2.3 乡镇卫生院人少事多任务重

乡镇卫生院的医疗技术水平相对有限，这是因为目前大部分乡镇卫生院的医护人员和服务人员数量存在严重短缺，而待遇较低也使得乡镇卫生院无法吸引到更多优秀人才，只能够开展一些最基本的公共卫生服务，但是有限的医护人员还亚欧承担非常繁重的公共卫生服务工作，任务非常繁重，依靠有限的人少很难全部工作，最终导致乡镇卫生院未能完全实现自己的服务目标。

3 乡镇卫生院开展基本公共卫生服务工作的对策

乡镇卫生院开展公共卫生服务工作中遇到的这些难题也是我国公共卫生服务过程中存在问题的一个缩影，我们有必要通过更加有效的措施来解决这些问题，全面提升乡镇卫生院的公共卫生服务水平和能力。

3.1 建立健全服务组织和保障体系

国家为了公共卫生服务工作的发展提出了一系列政策，但是在实际执行过程中，很多地方政府由于种种原因未能进行有效落实。为了保证乡镇卫生院工作顺利展开，我们要建立健全服务组织和保障体系，为乡镇卫生院提供充足的资金支持，明确政府在公共卫生服务工作中需要履行的职责，全面提升乡镇卫生院的工作条件。

3.2 加强乡镇卫生院人员素质培训

乡镇卫生院工作人员的工作能力及对基本公共卫生服务的态度直接关系到乡镇卫生院的服务效果，因此我们要加强相关人员的培训工作，使得乡镇卫生院人员的工作能力和服务态度都发生质的改变，进而使得农村居民能够享受更好的公共卫生服务，有效改变当前农村居民对乡镇卫生院缺乏信任的局面。

总结：基本公共卫生服务对于改善人民体质、保障人民健康、提升国家凝聚力等多个方面都具有重要意义，而农村公共卫生服务工作推进更是重中之重，这直接关系到中国超过八亿人口的健康与生存，我们需要不断努力，有效提升乡镇卫生院的公共卫生服务能力，使得农村居民能够享受到更好的医疗卫生服务。

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