双相情感障碍患者应用喹硫平治疗效果探讨
2018-01-12王琴
王 琴
（包头市第六医院，内蒙古 包头 014040）
双相情感障碍属于常见精神疾病的一种，躁狂、抑郁两种症状交替进行发作，患此病后，患者情绪经常会有大幅度的波动出现，严重者会伤人、自杀。因此，对于双相情感障碍，需对及时性的干预工作进行开展，现阶段，此病治疗中的常用方案是联用抗精神病药物与情绪稳定剂，但时有药物不良反应出现。近年来，有研究者指出，对于双相情感障碍的治疗，联用喹硫平与丙戊酸钠、联用利培酮与丙戊酸钠效果相当[1]。本次研究64例患者分为两组，现对两组治疗过程、结果进行如下对照分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究以64例患者为对象，均为患双相情感障碍于2016年4月到2017年4月间在我院接受治疗的患者，依据用药方案，分组如下：A组（32例），男14例，女18例，22～73岁，均值（47.6±7.4）岁，6个月至8年的病程，均值（4.3±2.7）年；B组（32例），男15例，女17例，23～73岁，均值（47.8±7.6）岁，6个月～9年的病程，均值（4.5±2.9）年。64例双相情感障碍均在多项临床检查下明确确诊，已将有其他严重疾病合并、过敏体质等患者排除。对比2组上述资料，突出差异未出现，差异有统计学意义（P＞0.05），可以对照。
1.2 方法
A组以喹硫平联合丙戊酸钠展开：初始时，丙戊酸钠剂量是1天400 mg，7至10天对剂量进行增加至每天800～1600 mg，1天2次。早晚服用；喹硫平第1～3天，1次25 mg，1天2次；4至6天，1次50 mg，1天2次。随后，每3天对剂量进行1次增加，直至每天的剂量达到600 mg，持续6周。
B组以利培酮联合丙戊酸钠展开：丙戊酸钠用法、用量与A组完全一致。利培酮起始剂量是1天1 mg，7～10天进行增加，至每天4～6 mg，1天2次，早晚服用，持续6周。
1.3 观察项目
第一，以BRMS（Beck-Ralaelsen躁狂量表）展开评定，依据此判定疗效[2]：BRMS评分在5分以下为显效；BRMS评分有1/2以上的减少为好转；BRMS评分减少在1/4以下为无效。通过显效率+好转率来计算总有效率。第二，观察统计不良反应。
1.4 统计学方法
采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 对比疗效
A组显效的有2 0例（6 2.5%），好转的有1 0例（31.25%），2例无效（6.25%），总有效率是93.75%（30/32）；B组显效的有19例（59.38%），好转的有12例（37.5%），1例无效（3.12%），总有效率是96.88%（31/32）。两组总有效率对比，未见显著差异，P＞0.05。
2.2 对比不良反应
A组嗜睡出现1例，口干出现1例，不良反应发生率是6.25%（2/32）；B组嗜睡出现2例，口干出现2例，椎体外系反应出现2例，失眠出现1例，不良反应发生率是21.88%（7/32）。两组不良反应对比，明显A组较少，P＜0.05。
3 讨 论
现阶段，对于双相情感障碍的治疗，喹硫平被广泛应用，且多与碳酸锂联用，疗效理想，但时有不良反应出现。喹硫平是一种临床常用非典型的抗精神病药物，是当前FDA批准的双相情感障碍单一治疗药物[3]。此药物可对NE受体、5-羟色胺受体的结合进行促进，实现对情绪进行稳定的效果。同时，此药物与脑中的5-羟色胺受体之间的亲和力较高，可对5-羟色胺2A受体、α1肾上腺素受体产生拮抗作用，从而对兴奋、攻击等行为进行控制。最重要的是，此药物的半衰期极短，对体内的泌乳素水平不会产生影响，不良反应少。
近年来，大量临床研究、实践指出，双相情感障碍治疗中联用喹硫平与丙戊酸钠不但疗效理想，且不良反应少。本次研究分别联用喹硫平、丙戊酸钠与联用利培酮与丙戊酸钠对2组患者展开治疗，结果显示，A组总有效率是93.75%，与B组的96.88%对比显著差异未出现，差异无统计学意义（P＞0.05）；A组仅6.25%出现不良反应，对照于B组的21.88%明显较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。
综上，对于双相情感障碍患者的治疗，临床上可积极对喹硫平进行应用，在实现良好疗效的同时，促进治疗安全性、依从性的提升。
[1] 程江艳.喹硫平单药治疗及联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的疗效[J].心理医生,2017,23(10):131-132.
[2] 贾雪珍.喹硫平治疗双相情感障碍抑郁发作效果观察[J].中国乡村医药,2016,23(13):27-28.
[3] 胡建高,朱 敏.喹硫平对双相情感障碍患者IL-1、IL-10、TNF-α的影响及疗效研究[J].现代诊断与治疗,2016,27(11):2088-2089.
