中西医结合保守治疗宫外孕48例临床分析

张利明

（眉山市洪雅县人民医院，四川 眉山 620360）

宫外孕在临床上是一种妇科常见疾病，又被称为异位妊娠，近年来宫外孕发生率有不断上升的趋势。随着我国医学诊断技术的不断发展，血β-HCG检验技术以及B超技术用于宫外孕的诊断率较高，能够让宫外孕患者尽早的进行确诊，进行治疗[1]。宫外孕传统的治疗方法主要以西药保守治疗为主，但是治疗疗效并不显著，本次择取我院宫外孕患者进行研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

样本选自我院96例宫外孕患者，样本选取时间为2014年1月～2017年1月，采用随机数字分组分为观察组和对照组，每组48例，宫外孕患者保守治疗标准：患者无药物治疗禁忌症，输卵管妊娠没有发生流产或破裂，无明显内出血，患者生命体征稳定。观察组48例中年龄22～36岁，平均年龄（26.4±2.89）岁，其中初产妇52例，经产妇44例，停经时间28～55天，平均停经时间为（42±3.6）天；48例对照组中年龄21-38岁，平均（27.2±3.11）岁，其中有38例初产妇，有10例经产妇，停经时间26-50天，平均（39±3.8）天。两组患者基本资料无显著差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：采用西医治疗，给予患者米非司酮（批准文号：国药准字H20033550；生产企业：湖北葛店人福药业有限责任公司）50 mg口服治疗，一天两次，并且连续用药；给予患者0.4 mg/（kg·d）甲氨蝶呤（批准文号：国药准字H32024655；生产企业：江苏盛迪医药有限公司）进行臀部肌肉注射，一天一次，5日为一疗程，若治疗后7日血hCG下降小于15%，重复剂量治疗，患者在治疗期间给予抗炎治疗。

观察组：采用中西医结合保守治疗方法，西医治疗与对照组患者治疗方式一致，中药治疗采用药剂煎服，药剂组成成分：桃仁10g，莪术12g，紫草21g，荔枝核11 g，乳香10 g，丹参30 g，金银花16 g，三棱12 g，三七粉6 g，蒲黄11 g，没药9 g，赤芍14 g，土鳖8 g，水蛭10 g，花粉20 g。用温水煎服，一天一剂，持续使用。

1.3 观察指标（评价指标）

观察并记录两组患者治疗效果情况。治疗疗效：患者治疗后血β-HCG值显著下降大于15%，包块消失或缩小，阴道无出血不伴随腹痛为显效；患者治疗后血β-HCG值下降，阴道有少量出血，无剧烈腹痛为有效；患者血β-HCG值无下降趋势以及升高趋势，包块无明显改变且增大，患者伴有剧烈腹痛以及内出血症状为无效。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗效果比较

观察组患者中有34例显效，有14例无效，0例无效，治疗效率为100%，对照组中显效患者（21例），有效患者（21例），无效患者（6例），总有效率为87.5%。两组试验组治疗疗效对比，有统计学意义（x2=6.4000、P=0.0114，P＜0.05）。

2.2 两组宫外孕患者不良反应率比较

观察组治疗后转氨酶升高患者占0例，发生胃肠反应患者占1例，不良反应率为2.08%；对照组患者中有2例转氨酶升高，有7例发生胃肠反应，不良反应发生率为18.75%；观察组与对照组相比较，有统计学差异（x2=7.1442、P值=0.0075，P＜0.05）。

3 讨 论

宫外孕是目前妇产科中最常见的急腹症之一，会导致患者腹腔内出现大量出血等症状，若不及时对患者采取治疗，会严重威胁到患者生命安全[2]。宫外孕的临床保守治疗中主要分为两种治疗方式，西医治疗与中西医结合保守治疗。保守治疗则能够降低患者并发症发生率以及不良反应等，单纯西医治疗疗效在临床上效果并不是特别显著，联合中药保守治疗还能够降低对患者身体的刺激性，减少对患者的药物伤害[3]。本研究结果显示，采取中西医结合保守治疗的观察组治疗有效率、不良反应率分别为100%、2.08%，明显优于采取西医治疗的对照组不良反应发生率18.75%、治疗效率87.5%，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），提示中西医结合的治疗效果更佳。

综上所述，中西医结合保守治疗应用于宫外孕患者的治疗过程中，很大提高了患者的治疗效果，值得在临床上进一步推广。

[1] 李佳佳,刘笑梅.中西医结合保守治疗宫外孕研究进展[J].内蒙古中医药,2014,33(02):118-119.

[2] 何锦妮,张 鲁.中西医结合保守治疗宫外孕临床分析[J].内蒙古中医药,2014,33(24):37.

[3] 沈焕新.中西医结合保守治疗宫外孕研究进展[J].中国妇幼卫生杂志,2015,6(01):69-71+73.