优质护理对降低急诊小儿输液纠纷投诉率的作用

董 娟

（南京高淳人民医院输液室，江苏 南京 211300）

静脉输液于临床中属于一种较为常见治疗方式，患儿在输液过程中，因其组织及皮肤松弛、好动等因素，极易引起针头脱落，从而增加二次穿刺率[1.2]。为明确优质护理在急诊输液中的护理效果，本研究分析本院收治的患儿95例临床效果，现具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2016年9月～2017年9月急诊收治的患儿95例资料予以对比分析，依据护理方法不同分为2组；对照组（40例）男女比22∶18，年龄1～10岁，平均（5.50±1.02）岁，急性上呼吸道感染21例、急性肠炎19例；实验组（55例）男女比30∶25，年龄1～11岁，平均（6.00±1.10）岁，疾病类型：急性上呼吸道感染25例、急性肠炎30例；两组上述基线资料（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组予以常规护理，包括：定期巡查、常规三查七对；实验组予以优质护理，内容如下：①风险管理：增强临床中医护人员的风险意识，定期予以法律等相关培训，同时，需加强并监督护士各项规章制度的执行力，从而避免操作失误率。②选取血管：小儿较佳血管为：手足、头皮等浅静脉；对部分血管较不清晰患儿，可对血管进行热敷、拍击、按摩等；对于较肥胖患儿，可应用食指触摸法；穿刺成功需妥善固定，并定期巡防。③提高护士综合素质：定期对急诊护理进行专业技能等相关内容培训，包括液体外渗的紧急处理与评估等。

1.4 统计学处理

数据均以SPSS 20.0的统计学软件分析，计数资料用百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料用“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组一次性穿刺成功率对比

对照组一次性穿刺成功率：≤3岁12（30.00%）例、≥3岁18（45.00%）例，实验组分别为30（54.55%）例、23（41.82%）例，对照组一次性总穿刺成功率75.00%较实验组96.40%低（P＜0.05）。

2.2 两组投诉纠纷及不良事件率对比

对照组投诉纠纷率5例（10.00%），不良事件，其中包括脱针2例（5.00%）、液体外渗2例（5.00），实验组分别为1例（1.81%）、0例（0.00%）、1例（1.81%），与对照组投诉纠纷及不良事件率10.00%、10.00%相比，实验组1.81%、3.62%显著更低（P＜0.05）。

3 讨 论

小儿因机体免疫力功能较差，易发生腹痛、腹泻、发热等疾病，其中输液方式为临床治疗方式中较为常见的一种。由于小儿认知力较差、好动等因素，极易增加临床护理风险率[3.4]。为明确优质护理应用于患儿中的护理效果，本研究针对本院收治95例患儿予以对比分析。

与对照组一次性总穿刺成功率相比，实验组96.40%更高；与对照组投诉纠纷及不良事件率相比，实验组1.81%、3.62%更低；表明将优质护理应用于急诊患儿输液中，可提高患儿一次性总穿刺成功率，显著降低其投诉纠纷及不良事件率。首先，对于首次输液患儿，穿刺前，应向家属宣教药物功效及输液过程中等相关知识，在进行沟通时，需注意语气柔和并面带微笑。同时，穿刺过程中，技术娴熟可增加家属及患儿的信任，并促进良好护患关系。在选取血管时，应灵活依据患儿情况选取血管及穿刺手法和位置；穿刺成功后，应耐心指导家属固定针头的方法，从而避免血管意外脱落，进而增加患儿疼痛度[5]。其次，护士应定期进行巡视，尤其是需格外注意可预见性等问题，如：过敏、液体渗漏或其他不良反应，从而显著避免不良事件进一步的发生。穿刺后，可于输液室，播放轻音乐或摆放颜色各异的气球，并要求家属与患儿进行交流，帮助患儿分散进针的疼痛感。另外，若腹泻患儿，在患病期间，需注意饮食清淡，如：面条、稀饭等，以此，利于其肠道恢复。受时间例数与外部环境等限制，关于将优质护理应用于急诊患儿中的家属满意度未分析，待临床进一步分析并补充。

综上所述，将优质护理应用于急诊患儿中，可显著提高患儿一次性总穿刺成功率及显著降低其总不良事件发生率。

[1] 王红霞.优质护理对降低急诊小儿输液室的纠纷投诉率的作用[J].数理医药学杂志,2015,20(6):925-926.

[2] 陈武玉,管玉梅,张绿云.护理干预在依从性差门急诊小儿输液中的应用效果[J].国际护理学杂志,2015,10(17):2428-2430.

[3] 韩桂梅.优质护理对降低急诊小儿输液室的纠纷投诉率的探讨[J].中国卫生标准管理,2017,8(6):153-154.

[4] 连朝霞.急诊小儿静脉输液室静脉穿刺与输液相关护理探讨[J].中国伤残医学,2016,24(2):171,190.

[5] 王晓琴,刘宴伟,刘剑英.小儿门诊静脉输液安全隐患分析及护理对策[J].实用医学杂志,2015,25(7):1199-1200.