论营养科如何加强治疗饮食管理

陈 洁

（河南省邓州市人民医院护理部，河南 南阳 474150）

在城市生活节奏不断加快下，很多人难以做到规律饮食，不注重每日营养成分的获取，与营养缺乏相关的疾病及代谢性疾病发病率不断提升。营养治疗学也逐渐成为现代化医学诊断中重要内容，并作为疾病综合疗法的重要组成。但是我国营养科才刚开始起步，在饮食管理上仍处于探索阶段，依然存在一些不足，下面将具体分析存在的不足，提出几点饮食管理的强化对策。

1 营养科治疗饮食管理中存在的不足

一般来说，营养科的人员需要指导患者正确饮食，通过教育、讲解等方式提高患者对饮食的重视度，同时还负责向特殊患者讲解营养学知识，提供教育及咨询服务，比如对于临床危重症患者，后期营养跟不上，出现营养不良，将使抵抗力逐渐减弱，影响到治疗康复效果[1]。但是当前，我国很多医院刚刚成立营养科，缺乏管理经验与方法，使得营养科工作人员无法做到规范、有序的开展工作，影响到实际工作的开展效果；并且一些工作人员专业素质不高，无法有效解答患者提出的问题；管理的方式方法陈旧、缺乏创新，这些都是阻碍营养科治疗饮食管理的重要问题。

2 营养科加强治疗饮食管理的对策

2.1 注重管理方法的创新

2.1.1 将管理水平提升

针对不同患者，制定不同饮食方案，比如，短肠综合征患者，提供餐品以低脂、低糖为主，将肠外营养与肠内营养作为初始饮食管理方案，逐渐向经口进食过渡，将营养不良现象改善[2]。针对肾功能衰竭患者，采取保肾饮食，对血肌酐水平有效控制，从而避免病情过快发展。

2.1.2 将饮食种类增加

营养科为满足更多患者饮食需求，可将饮食种类增加，更新或者引进硬件服务设施，比如，使用保温餐车。对于糖尿病患者，以低脂、低糖食物为主，将膳食纤维含量丰富的食物增加，以一荤两素或者一荤三素为主，控制血糖，避免病情出现波动。此外，也可以针对患者口味提供饮食，在保证饮食合理的同时，可以将患者治疗依从性提高。

2.2 制定优化的饮食方案

当前，很多医嘱并非针对所有患者，也有一些不规范的地方。这就需要营养科工作人员依据不同患者的诊断及治疗需求，将科学、合理、针对性强的饮食方案制定出来，并对食谱优化设计。可以在科室内制定《膳食常规手册》[3]，然后将手册发放到不同病区，由质控办、营养科、医务科，护理部，共同负责监督，将长效机制完善。依据饮食种类与数量将合理的食谱制定出来，比如，糖尿病患者的饮食，每周都要制定合理的营养食谱，按照不同热量划分饮食，比如，1号热量5820千焦/天、2号热量6520千焦/天、3号热量7120千焦/天等，在满足患者口味需求下，定量控制饮食，从而将患者对不同营养素的需求满足。

在执行不同饮食方案的过程中，需要由营养科负责人进行监督或者抽查，避免饮食食谱仅停留在处方上，而是要保证饮食方案的全面落实。营养科工作人员，要按照职责分工，提前将需要的饮食方案及食谱制定出来，并反复核实，保证饮食治疗方案高效利用[4]。

2.3 将就餐率提高

很多病区的患者因为病痛折磨，不愿意进食，需要营养科工作人员与护理人员配合好做好患者心理辅导工作，多到病房与患者沟通，讲解营养学相关知识，告知营养对于疾病恢复的重要性，并耐心听取患者想法，对提出的意见虚心接纳，从而使患者更加愿意配合营养科饮食工作的开展，将各个病区的就餐率提升，同时也有利于患者出院后强化自我饮食意识，对于促进疾病的康复有着显著意义。

2.4 加强与其他科室的合作

营养科作为辅助科室，需要与医院各个科室保持密切联系与往来，并注重对其他科室的营养学培训，使得各科室医务人员了解营养学相关知识，提高对饮食处方的重视度。

综上所述，从管理方法创新、饮食方案优化及强化患者及医护人员的教育，可大大提高营养科治疗饮食管理水平，满足患者营养需求，提高治疗效果。