卒中后认知能力下降

之前的研究已经表明，卒中与认知能力的急剧下降有关，并且与后续几年内认知下降的速度和持续性有关。本研究回顾了既定的风险因素(地理、种族)对认知能力下降的影响。实验纳入了2003年～2007年45岁以上的30239名被试，评估了影响认知能力的因素，包括年龄、教育状况、种族、性别、转诊地点、卒中高发带居民、高血压、糖尿病、高胆固醇、运动情况、和当前吸烟。定期评估认知功能，将认知功能降低与风险因素相比较。在22875名被试中，黑人患者(P=0.04)、男性(P=0.04)和持续心脏栓子(P=0.001)和大动脉卒中的患者(P=0.001)总体认知急性下降更快。这种急性下降后，大龄患者(P<0.01)、居住在卒中高发带外(P=0.005)和心脏栓塞患者(P=0.01)总体认知下降速度更快。数年后卒中幸存者中，老年患者(P<0.01)和非高血压患者(P=0.03)执行功能下降速度更快。结论：这项研究表明，卒中会改变患者的认知，随着年龄的增长和心脏栓塞的增加，这种影响会加剧。

Levine DA, Wadley VG, Langa KM, et al. Risk Factors for Post Stroke Cognitive Decline. The REGARDS Study (Reasons for Geographic and Racial Differences in Stroke). Stroke, 2018, 49(4): 987-994.