核医学专业住院医师规范化培训的教学体会与思考

周 青

（徐州医科大学附属医院核医学科，江苏 徐州 221002）

随着我国医疗卫生行业的不断发展，也出台了许多关于核医学专业住院医师规范化培训的文件，只有对临床医学生进行规范化培训，才能够使其成长为专业以及合格的医生，促进我国医疗服务水平的提高。

1 我国核医学科的现状

核医学科具有现代医学的显著特征，其主要通过借助科技手段对一些疾病进行诊断和治疗，核医学科中囊括有PET/CT、SPECT/CT、甲状腺功能测定仪及体外分析相关仪器等一些先进性的设备，我国目前大约有730个核医学科，但是只有少数核医学科开设了PET/CT，我国从事核医学工作相关的工作人员大约有9500人左右，人员数量不多，并且核医学科所拥有的相关设备也相对缺乏。结合这些实际情况，就要求医院有关部门能够意识到开展核医学专业住院医师规范化培训工作的重要意义，这样才能够培养出更多医疗能力较强以及科研能力较强的核医学医师，促进我国医疗水平的提高。

2 核医学专业住院医师规范化培训的特点

2.1 功能测定技术

所谓的功能测定技术指的就是核医学医师借助甲状腺功能测定仪等仪器设备，对患者的甲状腺功能等各项功能进行测定，并结合患者的实际状况进行综合分析，以此来提高诊断的准确率。核医学医师需要明确的是肾功能会在肾动态显像时完成，结合这一情况，就要求核医学医师能熟练处理、分析相对复杂的数据，对于检查的流程也要有充分的掌握。

2.2 影像核医学

由于核医学与临床联系密切，故在出具患者的影像核医学报告之前要能够对患者的临床症状进行充分的了解，有必要向患者询问其病史，并能够结合患者其他的一些影像学检查资料做出综合分析[1]，这样才能够提高诊疗的准确性。核医学显像的结果与检查前患者准备、显像剂、显像过程密切相关，故核医学医师对于核医学流程、仪器设备如PET/CT、SPECT/CT的操作及后处理有熟练的掌握，在这一过程就要求核医学医师能够标记好高活性室放射性药品，影像核医学现主要应用于肿瘤、心血管、肾脏、甲状腺、消化与神经系统疾病，在某些疾病的诊断与鉴别诊断中发挥非常有价值的作用。

2.3 体外分析技术

核医学医师要能够明确体外分析结果的临床意义，要给予各种体外分析结果特别的关注，这样才能够保障核医学医师在出现体外分析结果与临床实际表现不相符的情况的时候从多方面分析原因，做好对患者的临床指导工作。

2.4 治疗核医学

治疗核医学主要是内照射治疗，将治疗核素以合适的剂量、方式引入到患者体内，这就意味着核医学医师需要掌握很多的知识。由于治疗核素多具有衰变时间长，能量高，多以B衰变为主，在体内靶向结合，引入不当易造成损伤，所以要遵循实践正当化、放射防护最优化及个人剂量限值的三原则，掌握放射性防护原则及措施，在对患者进行治疗的过程当中会涉及放射性药物分装使用以及一些临床知识等，与医患进行良好的沟通。

3 核医学专业住院医师规范化培训的教学体会与思考

3.1 功能测定技术

进行功能测定技术规范化培训，就要求带教教师能够向学生讲明操作的规程，让学生能够明确功能测定技术的临床意义，要指导学生从不同的环节分析问题出现的原因，并及时的解决这些问题。

3.2 影像核医学

进行影像医学规范化培训要向学生指明其与X线、CT、超声和MRI检查等其他影像学检的不同之处，在培训的过程当中要注重培养学生检查流程的规范化及质量控制。

3.3 体外分析技术

进行体外分析技术规范化培训要向学生指明这项技术的基本原理以及规范化的操作流程，引导学生将体外分析技术与临床、影像进行联系。

3.4 治疗核医学

进行治疗核医学规范化培训要求学生能够明确不同疾病治疗过程当中的适应症以及禁忌症[2]，核素使用的剂量、方法及不良反应的处理，更要让学生明确意识到加强医患沟通的重要性。

4 结 语

核医学科与临床各科都有非常紧密的联系，只有核医学医师掌握专业的技能才能够更好的进行工作，对于核医学医师综合能力要求极高，进行规范化培训有助于提高核医学医师综合临床能力。