精细化护理服务在肺结核合并咯血患者中的应用研究

杜秀娟

（黑龙江省结核病防治院护理部，黑龙江 哈尔滨 150500）

肺结核是由细菌感染引起的慢性传染病。明显症状为低热、盗汗、乏力、消瘦等[1]。为提高临床治疗疗效，常在治疗的同时，给予患者一定的护理服务。本文观察精细化护理服务在肺结核合并咯血患者中的应用效果，并在研究过程中取得一定的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年2月～2018年2月我院收治的肺结核合并咯血患者66例作为研究对象，纳入标准：①在我院被诊断为肺结核者；②有咯血表现者；③本人及其家属对本研究知情且签署同意书者。排除标准：①有精神病史者；②依从性较差者；③有严重的系统性、代谢性疾病者；④临床资料不全者。将其以计算机表法分为观察组和对照组，各33例，其中，观察组男25例，女8例，年龄48～76岁，平均（62.08±1.42）岁；对照组男26例，女7例，年龄47～75岁，平均（62.04±1.45）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理，包括健康宣教、药物指导等内容。观察组患者在对照组基础上给予精细化护理，具体如下：①生活护理：嘱咐患者保持充足的睡眠时间，取患侧卧位，防止发生肺不张；多食用高蛋白、高热量的食物，补充营养，增强抵抗力，忌食辛辣和刺激性过强的食物；②心理护理：主动与患者沟通交流，加强对患者心理的关注和指导，针对患者对疾病知识的了解程度及其接受程度，对患者进行健康宣教，提高患者对疾病和治疗的认识，防止其出现不安、恐惧等不良情绪；提高患者对治疗的信心，建立和谐的护患关系；③药物指导：针对心理护理下情绪仍不稳定者，可予以安定或水合氯醛进行真经治疗；针对咳嗽剧烈的患者，予以镇咳药物进行治疗；老年患者应注意药物剂量。

两组均持续护理1个月，比较两组护理质量，患者平均治疗时间及护理后患者生活质量。

1.3 观察指标

采用本院自制量表从护理态度、操作水平、熟练程度、沟通频率四个方面评价护理质量，总分80分，评分越高，护理质量越高。采用日常生活能力量表（ADL）从情绪功能、角色功能、社会功能、认知功能与总体生活质量五个维度评价生活质量总分100分，ADL评分越高，生活质量越佳。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组护理质量的比较

进行各自护理以后，应用了精细化护理服务的观察组在护理质量方面，具体为（76.58±2.13）分，远高于对照组的（62.51±2.25）分，差异有统计学意义（t=6.2030，P=0.0000＜0.05）。

2.2 两组患者平均治疗时间的比较

进行各自护理以后，应用了精细化护理服务的观察组患者在平均治疗时间方面，具体为（16.24±3.16）d，远高于对照组的（23.50±3.14）d，差异有统计学意义（t=8.0030，P=0.0000＜0.05）。

2.3 两组患者护理后生活质量的比较

进行各自护理以后，应用了精细化护理服务的观察组患者在护理后生活质量方面，具体为（95.26±2.07）分，远高于对照组的（84.50±2.36）分，差异有统计学意义（t=8.0617，P=0.0000＜0.05）。

3 讨 论

结核菌属于放线菌目，分枝杆菌科的分枝杆菌属，为有致病力的耐酸菌。感染后患者会出现明显的咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸闷或呼吸困难等症状。针对肺结核合并咯血患者而言，尽早治疗，是改善患者预后的有效方式。临床研究表明，精细化护理服务的实施，可明显缩短肺结核合并咯血患者的治疗时间[2]。

此项试验中，进行各自护理以后，应用了精细化护理服务的观察组患者在护理质量，患者平均治疗时间及护理后患者生活质量方面，均远优于对照组，差异有统计学意义（P＞0.05）。根据上述材料，表明在肺结核合并咯血患者的临床护理中，使精细化护理服务，有助于患者的康复，与张继霞等人的研究内容相符，值得广泛应用，提升护理质量。

综上所述，精细化护理服务可显著提高护理质量，缩短患者治疗时间，对于提高患者生活质量有重要的临床价值，可以被推广应用。