上颌单前牙即刻种植修复和延期种植修复的临床效果对比

张洪波，王少华

（沭阳县仁慈医院口腔科，江苏 宿迁 223600）

牙齿种植修复是指采用人工材料制成种植体，经手术方法植入组织内并获得骨组织牢固的固位支持，通过特殊的装置和方式连接支持上部的牙修复体。其主要包括即刻种植修复和延期种植修复，而上颌单前牙种植修复是其中常见的方式之一[1]，为有效提高牙的种植修复临床效果，我院通过对上颌单前牙种植修复患者采用即刻种植修复和延期种植修复的临床效果进行对比分析，现具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院2016年2月～2016年10月收治的48例上颌单前牙种植修复患者作为研究对象，其中患者的年龄在20～65岁，平均年龄为46.5±5.4岁，男性29例，女性19例，分为对照组和观察组，每组各24例，对照组男性16例，女性8例；观察组男性13例，女性11例，在基本资料里，两组患者的差异不显著，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

微创及拔牙器械选用德国KOHLER公司的、人工骨粉采用瑞士盖氏公司的、种植体采用Stram nn种植体。且患者口腔卫生良好、无夜磨牙、牙周病、软组织正常、无急性炎症、无全身性系统性疾病等。

（1）对照组采用延期种植修复：给患者局部麻醉，拔除患牙而后将牙窝内的肉芽组织彻底清除，然后对伤口进行消毒处理，半年后将准备好的种植体植入，术后观察恢复情况。

（2）观察组采用即刻种植修复：给患者局部麻醉，拔除患牙而后将牙窝内的肉芽组织彻底清除，然后对伤口进行消毒处理，然后将准备好的种植体植入，术后观察恢复情况[2]。

1.3 观察指标

（1）对照组和观察组两组患者的牙周袋深度评估标准为，利用纯钛牙周探针探测种植牙的舌唇侧冠近中、中央及远中粘膜边缘至袋底距离，探测结果去平均值，分值在规定范围内，越低越好。

（2）对照组和观察组两组患者的种植修复效果评估标准为，从牙冠表面质地、牙冠颜色、牙冠外形轮廓、牙冠形态、透明度或个性化五个方面进行评分分析，每个2分，总共10分，最后通过总分进行分析，分值越高，种植修复效果越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计软件对本次数据进行分析处理，计数资料以例（n），百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“”表示，采用t检验。以P＜0.05差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者牙周袋深度比较

观察组的整体牙周袋深度显著优于对照组的整体牙周袋深度，这说明上颌单前牙即刻种植修复临床效果比延期种植修复的临床效果要好。比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者牙周袋深度比较±s）

表1 两组患者牙周袋深度比较±s）

组别 n 牙周袋深度对比1个月 3个月 6个月 12个月对照组 24 3.53±0.15 3.54±0.29 2.66±0.21 2.04±0.12观察组 24 1.46±0.13 1.32±0.41 1.58±0.28 1.56±0.25 t / 51.0890 21.6564 19.0795 8.4798 P / ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01

2.2 两组患者种植修复效果比较

观察组的整体种植修复效果显著优于对照组整体种植修复效果，这说明上颌单前牙即刻种植修复临床效果比延期种植修复的临床效果要好。比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。经严重影响到人们的生活和健康[3]。因此，为了明确中西医康复联合健康教育对治疗神经根型颈椎病患者的临床疗效，本次研究中对观察组患者采取了中西医康复联合健康教育的治疗方法，对对照组患者采取了常规的中医治疗方法，对比分析这两种方法的临床效果和发生并发症的情况。通过研究结果表明，在一个疗程之后，对照组患者的有效率为58.33%，明显要低于观察组的有效率95.00%；对照组患者发生并发症的概率为16.67%，明显要高于观察组患者发生并发症的概率1.67%，可见其差异有统计学意义（P＜0.05）。研究结果与前人报道具有相似性[4-5]。

表2 两组患者种植修复效果评分比较（±s）分

表2 两组患者种植修复效果评分比较（±s）分

组别 n 牙冠表面质地 牙冠颜色 牙冠外形轮廓 牙冠形态 透明度或个性化 总分对照组 24 1.35±0.38 1.42±0.30 1.50±0.32 1.41±0.28 1.51±0.35 7.19±1.35观察组 24 1.75±0.26 1.76±0.24 1.74±0.28 1.82±0.27 1.83±0.28 8.90±1.33 t/ 4.25600 4.3355 2.7651 5.1638 3.4976 4.4205 P/＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01

总而言之，采取中西医康复联合健康教育的方法治疗神经根型颈椎病具有十分重要的临床疗效，可以有效降低并发症的发生率，值得广泛应用[5]。

[1]黄丽钗,林 如,黄华清.治病求本原则在神经根型颈椎病患者健康教育中的应用[J].护理实践与研究,2016,13(20):137-138.

[2]陈海燕,韦衡秋,覃勤,等."治未病"健康教育路径对神经根型颈椎病患者生活质量的影响[J].护理实践与研究,2016,13(4):138-139.

[3]孙正平,林晓洁,周盛杰,等.中医健康管理配合针灸疗法干预神经根型颈椎病疗效观察[J].按摩与康复医学,2015,6(18):28-29.

[4]刘学妮,林惠钗.健康教育对针灸牵引治疗神经根型颈椎病远期疗效的影响[J].光明中医,2012,27(9):1898-1899.

[5]吴铁英,竺永健.神经根型颈椎病中西医康复治疗与健康教育[J].时珍国医国药,2013,24(3):732-733.