中药熏洗坐浴改善肛肠科常规术后疼痛水肿的观察

王强

（资阳市雁江区南津中心卫生院 四川 资阳 641309）

肛肠科患者进行常规手术的情况较多，患者术后常会出现肛门局部疼痛和水肿，影响肛肠科手术的额治疗效果，也是造成患者不选择手术治疗的重要原因。临床上对术后疼痛水肿采取一定的措施，如镇痛药物的使用、按摩、温水熏洗等均未达到理想的治疗效果[1]。中药熏洗坐浴是一种新型的治疗方法，对患者术后的疼痛水肿具有显著的临床效果。本文中对我院肛肠科行常规手术的260例患者采用中药熏洗坐浴进行治疗，效果较为明显，本次报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年1月-2015年12月肛肠科行常规手术的260例患者进行临床分析，按照治疗方法不同分为两组，对照组给予温水熏洗坐浴，其中男性85例，女性45例，年龄31～68岁，平均年龄（53.8±10.2）岁，观察组给予中药熏洗坐浴，其中男性87例，女性43例，年龄30～70岁，平均年龄（53.9±9.8）岁，两组患者的一般资料没有较大的差异性（P＞0.05），可以相互分析比较。

1.2 方法

术后两组患者均静脉滴注抗生素类药物，时间为5d，对照组患者使用1500ml温水熏洗坐浴，时间为20min，每天2次。观察组患者使用中药熏洗坐浴，药物组成有制大黄、蒲公英、马齿苋、鸭跖草各30g，黄柏、赤芍各20g，白芷、芒硝、没药、五倍子、乳香各15g，采用高压煎制而成并真空包装，每包200ml左右，每天1剂。将200ml中药溶液加开水至1500ml进行熏洗坐浴，时间为20min，每天2次。治疗期间禁食辛辣刺激性食物，确保患者大便顺畅。两组患者均连续治疗2个疗程，每个疗程为3d。

1.3 评价指标

采用视觉模拟评分（VAS）[2]对患者两个疗程的疼痛水肿情况进行评价：无痛为0分，剧烈疼痛为10分。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件处理以上记录的数据，组间对比采用t检验，采用（±s）表示计量资料，若P＜0.05表示存在差异和统计学意义。

2.结果

治疗第一个疗程，观察组患者的疼痛积分和显著低于对照组，差异明显（P＜0.05），但是水肿积分不存在差异性（P＞0.05）；治疗第二个疗程，观察组患者的疼痛积分和水肿积分显著低于对照组，存在明显差异性（P＜0.05），有统计学意义。

表1 两组患者术后疼痛水肿情况比较（分，±s）

表1 两组患者术后疼痛水肿情况比较（分，±s）

注：P＜0.05.

组别 例数 疼痛积分 水肿积分观察组 第一疗程 130 3.98±1.25 3.21±1.04第二疗程 0.86±0.72 2.06±0.41对照组 第一疗程 130 4.82±1.37 3.33±1.05第二疗程 1.75±1.04 3.04±0.74

3.讨论

肛肠科常规手术是临床上最为常见的一种，术后患者容易出现肛门局部疼痛和水肿情况，对患者的术后恢复极为不利。中医学上将肛肠科手术后局部疼痛水肿认为是经络阻滞、气血凝聚、湿热下注所致[3]。熏洗坐浴是传统治疗肛肠科术后疼痛水肿的一种方法，但是效果不甚明显。熏洗坐浴加上中药可以对患者的病情进行有效的缓解，这是因为药物在热力作用下迅速作用于人体，达到缓解的目的。本文中使用的中药组成中制大黄有活血化瘀、清热消肿解毒的功效，芒硝有清热解毒、软坚散结的功效，乳香没药具有消肿止痛、散血祛瘀的功效，鸭跖草有利水消肿的功效，五倍子具有敛疮止血的功效[4]，马齿苋具有止血消肿的功效，诸药联合使用具有清热解毒、消肿止痛、收敛生肌的功效。现代药理研究表明，诸药联合使用可以促进血液循环，缓解疼痛，有助于创面的愈合。本文中对我院肛肠科行常规手术的260例患者进行临床分析，结果显示，治疗第一个疗程，观察组患者的疼痛积分和显著低于对照组，差异明显（P＜0.05），但是水肿积分不存在差异性（P＞0.05）；治疗第二个疗程，观察组患者的疼痛积分和水肿积分显著低于对照组，存在明显差异性（P＜0.05），说明对行肛肠科常规手术的患者采用中药熏洗坐浴可以缓解患者的疼痛和水肿情况，治疗时间越长，患者的疼痛水肿减轻越明显。

综上所述，肛肠科常规术后采用中药熏洗坐浴可以改善患者的疼痛水肿情况，可在临床上使用。

[1]刘国荣.应用中药熏洗坐浴改善肛肠科常规术后疼痛水肿的疗效观察[J].中医临床研究,2016,6(18):57-58.

[2]甘雯曦,肖万华,熊红霞等.肛肠科病人术后中药熏洗坐浴的临床观察[J].医药前沿,2015,8(32):346-347.

[3]蔺海波.消肿止痛方坐浴治疗肛门疾病术后疼痛水肿的疗效观察[J].东方食疗与保健,2015,9(7):224,232.

[4]周爱华.观察中药熏洗治疗肛肠外科患者的术后疗效[J].中国医药指南,2014,10(22):292-293.