手术室超声引导下神经阻滞麻醉的护理

2018-01-11黄萍王其恩太琼志

医药前沿 2018年2期

黄萍王其恩太琼志

（云南省曲靖市第一人民医院麻醉科云南曲靖 655000）

手术治疗是临床常见的治疗方法，广泛应用于各类疾病的治疗中，患者术前往往需要行麻醉术，以减少疼痛对手术造成的干扰，其中神经阻滞麻醉是常用的麻醉方式之一，具有操作简单、对患者的损伤小、麻醉效果好、对呼吸及循环系统的影响不大等特点，随着超声引导在麻醉术中的应用，进一步提高了麻醉的精准度及效果[1-2]。但在临床实践麻醉中发现，麻醉期间护理流程的规范化及护理人员的配合度与麻醉是否能够满足手术要求及患者不良反应发生情况息息相关。本次研究选取了2015年3月-2017年3月期间于我院手术室行超声引导下神经阻滞麻醉的200例患者作为研究对象，探讨了手术室超声引导下神经阻滞麻醉的护理方法及配合要点，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3月-2017年3月期间于我院手术室行超声引导下神经阻滞麻醉的200例患者作为研究对象，按照入院的先后顺序将患者分为实验组及对照组，每组100例，实验组男性58例，女性42例，年龄18～74岁，平均（45.85±2.53）岁，体重41～95kg，平均（75.63±2.36）kg；对照组有男56例，女44例，年龄19～76岁，平均（46.37±2.48）岁，体重43～92kg，平均（76.81±2.42）kg，将两组患者的一般资料进行比较，组间数据未见显著差异，P＞0.05，无统计学意义。

1.2 方法

对照组采用常规方法进行护理配合，实验组则加强术中的护理配合，具体方法如下：（1）麻醉备品准备。患者进入手术室后，护理人员协助麻醉师连接监护设备，并准备神经包、B超仪器以及穿刺针等医疗器械，将手术室温度及湿度调节至适宜，并注意患者的保暖[3]。（2）核对患者的姓名、性别、手术部位、手术名称等资料，询问患者术前是否按要求禁食禁饮，观察患者的生命体征是否平稳，准备实施麻醉[4]。（3）观察患者的心理状态，必要时给予安慰，并指导患者配合麻醉术方法，积极配合麻醉师做好对患者的安抚工作。（4）为患者建立静脉通道，为术前麻醉、术中输液及抢救做好准备，患者去枕平卧，将超声仪器置于患者神经阻滞位置，调试设备，确保图像清晰，术中根据麻醉师要求变换探查位置，将神经穿刺包打开，准备术中需要药品，根据麻醉师要求协助麻醉[5]。（5）监测患者的体征变化情况，及早发现异常体征，并协助麻醉师处理。

1.3 观察指标

观察指标：（1）开始实施神经阻滞麻醉至完成阻滞所用时间。（2）神经分布区疼痛情况。（3）术后麻醉相关并发症发生情况。

1.4 统计学分析

本组研究采用SPSS 19.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用（n，%）表示，采用卡方检验，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。