外固定架在创伤骨科四肢骨折中的疗效分析

付锦江

（成都市新都区人民医院 四川 成都 610500）

近年来，医疗技术水平不断进步发展，在创伤骨科当中，外固定架治疗方式开始获得广泛的运用，其在临床骨科治疗当中发挥出了良好的治疗效果。该治疗方式相比传统的治疗方式，其具备非常显著的优点，具体为操作简易、整体结构简单，并且手术对患者创伤明显较小，固定后更为牢固、组织内不会留存异物[1]。最主要是患者在治疗期间即可活动适度锻炼，无需再次进行手术等多种优点。而传统的内固定手术主要是采用金属螺钉实现患者断骨连接的效果，因此其很容易直接引发二次感染。文章抽取2013年5月至2017年5月我院创伤骨科收治的80例四肢骨折患者作为研究对象，现将报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本组研究所选取的80例四肢骨折患者中，男62例，女18例，年龄在25～58岁间，平均年龄为（35.3±8.2）岁。导致患者骨折原因主要为：40例车祸损伤、30例坠落损伤、8例机械损伤、7例开放性损伤。结合患者入院顺序进行随机组别划分，分别划分为40例观察组和40例对照组。两组患者基本资料对比差异不明显（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

实施治疗前，两组患者均应实施止血清创处理，同时做好其生化指标检查工作。之后对照组患者采取本院常规的内固定手术，而观察组患者则采用全新外固定架进行治疗。具体内容为：

要求医务人员协助患者采取仰卧体位，在进行手术前需做好对患者骨折部位的牵引工作，并实施连续硬膜外麻醉或者是局部麻醉效果。然后采用2枚外固定螺钉，在X线透视背景下，分别在患者骨折位置的近端和远端两部位直接穿入，并在患者垂直骨的纵轴位置，获取满意复位效果后，再实施操作手术。在手术完成后，可采取外固定架进行安装，并需降加鸭肝进行调整，要求压力适合即可[2]。针对开放性伤口进行处理，实施缝合与清创操作，并借助X线进行定期检查，并由此掌握其骨折愈合的情况。两组患者术后均应当送至重症监护室，等待患者病情稳定之后，即可实施后续的骨骼修复及康复护理工作。

1.3 判定指标

具体参考临床骨性愈合标准来进行，以此将治疗疗效明确划分为：（1）优，患者关节功能恢复，无畸形、感染情况，骨折到达解剖部位，并且完全愈合，一般愈合时间在8周内，骨性愈合需3个月周期；（2）良，患者关节功能基本恢复正常，其皮肤出现轻度感染，无畸形情况，骨折基本愈合，所需时间12周，骨性愈合周期6个月：（3）中，患者脚踝、膝盖位置关节功能受损，皮肤出现轻度感染，无畸形情况，骨折愈合延迟，肢体短缩＜1厘米；（4）差，患者骨骼功能受限严重，甚至影响正常生活，其皮肤受到重度感染，骨折愈合时间大于9个月，成角及旋转畸形大于等于10厘米，肢体短缩小于2厘米。

1.3 统计学分析

文中所有数据均采用SPSS 18.0进行统计分析，其计量资料采用（±s）表示，实施t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者手术情况对比

观察组患者的手术时间、切口长度、术中出血量以及术后骨折愈合时间均明显短于对照组，组间差异明显（P＜0.05），有统计学意义。如下表1所示。

表1 两组患者手术情况对比

2.2 两组患者治愈率对比

观察组患者优21例，良16例，中2例，差1例，其治愈率为92.5%；对照组患者中，优14例，良12例，中9例，差5例，其治愈率为65%，组间差异明显（P＜0.05），有统计学意义。

3.讨论

在创伤骨科当中，针对四肢骨折的治疗，以往主要采用内固定治疗方式，这种方式将异物植入其中，存在较高的二次感染风险，并且在手术中取内固定物时，通常需要剥离患者软组织，从而容易引发二次损伤。同时还将对患者血运造成直接影响，致使整个手术时间开始延长，不仅增加了患者术中出血量，还对患者术后痊愈造成直接影响。

近几年，医疗技术不断进步，创伤骨科当中开始推出外固定术，并获得了有效的完善。其应用到骨折治疗中时，可有效兼顾以上要求，并且其所取得的疗效也比较理想。外固定架的运用，可有效固定，迅速止血，有效预防并发症状，促使患者获得快速救治，最终增加术后骨折进度[4]。并且该手术操作简单，易于掌握，极大的便于术后护理工作开展。

本组研究抽取2013年5月至2017年5月我院创伤骨科收治的80例四肢骨折患者作为研究对象，划分组别，采用内固定和外固定架进行治疗，观察两组治疗疗效。结果表明：（1）观察组患者的手术时间、切口长度、术中出血量以及术后骨折愈合时间均明显短于对照组，组间差异明显（P＜0.05），有统计学意义。（2）观察组患者的治愈率（92.5%）显著高于对照组（65%），组间差异明显（P＜0.05），有统计学意义。

综上所述，创伤骨科四肢骨折患者采用外固定架进行治疗的疗效非常显著，能够有效缩短康复时间，极大提升康复效果，为患者康复提供良好锻炼条件，真正保障其长远生存质量水平。

[1]张小栋,张婷.固定架在创伤骨科四肢骨折中的疗效观察[J].临床医学研究与实践,2017,(08):87-88.

[2]赵文星.外固定架在创伤骨科中的应用及临床疗效观察[J].基层医学论坛,2015,(24):3323-3324.

[3]王文龙.外固定架在创伤骨科中的应用及疗效研究[J].当代医学,2014,(27):23-24.