不同辅助化疗方式用于治疗晚期复治原发性肝癌的效果和生存探究

邓成凤

（四川绵阳四0四医院 四川 绵阳 621000）

要进一步改善和提升晚期复治原发性肝癌的效果和生存，成为现阶段研究的医学主题之一，而化疗是治疗该疾病的主要手段，采取有效的化疗方式有助于提升疗效，延长患者的生命。本文重点分析介入化疗、全身及局部热化疗、常规化疗、支持化疗治疗晚期复治原发性肝癌的效果和生存进行探究，报告总结如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

80例晚期复治原发性肝癌患者来源于我院2013年03月-2016年04月接受治疗的患者，其中男38例，女42例，年龄在22～82岁范围内，中位年龄（57.1±4.1）岁。并根据治疗方式分为A/B/C/D组。其中A组23例，行介入化疗；B组20例，行行常规化疗；C组21例，开展微波消融治疗；D组16例，行支持治疗。全部入选 患者预计生存时间大于3个月，而治疗时间是距离初次治疗时间停止后2个月以上，各组一般资料比较无统计学差异，P＞0.05，可行以下研究。

1.2 治疗方法

A组（介入化疗）：使用常规Seldinger穿刺法，使用长春地辛4毫克、顺铂80～100毫克、丝裂霉素8～12毫克、多柔比星40毫克、卡帕0.4克、羟喜树碱10～12毫克，选择上述三种药物联和使用。

B组（常规化疗）：给静脉全身常规化疗，适当增减计量。

C组（微波消融治疗）：微波仪器使用UMC-I超声引导微波仪器，微波频率控制在2450MHz，输出功率在10～80W范围内，系统配置低损耗电缆和微波消融器，以便预防组织出现黏连。

D组（支持治疗）：主要给予患者保肝、止痛、营养摄取等常规治疗[1]。

1.3 疗效分析指标

主要将实体瘤疗效评价标准作为参考依据分析本次研究疗效，治疗有效率按照完全缓解、部分缓解加以计算，患者瘤病灶消失或者是直径小于30%，持续一个月。而生存时间判断中，主要将起始时间～死亡时间或者是随访工作中失访后的三个月为准。

1.4 统计方法

本文选用软件版本SPSS 19.0，以t，（±s）检验文中相关计量资料，对照两组相关信息，若结果表现出显著性的特征，则表明（P＜0.05）。

2.结果

2.1 治疗有效率

A/B/C/D组治疗有效率分别为47.8%、40.0%、42.9%和25.0%， 四组有效率结果对比存在明显差异P＜0.05。

2.2 生存情况

A组0.5年的生存率是最高，为47.8%；1年生存率最高的是C组，高达28.6%；2年生存率C组为9.5%，明显C组总生存率最高，组间差异较为明显，P＜0.05。详细数据见表1。

表1 各组生存时间对比[n（%）]

3.讨论

晚期肿瘤患者会出现肿瘤远移，化疗是治疗的有效方式之一，但对于大部分肝癌换责任眼，特别是晚期复治肝癌患者，其肝功能损伤已经达到C级，采取哪

一种治疗方式对晚期患者有很大的影响，大部分患者出现不良反应，无法顺利完成化疗。微创介入治疗是新的化疗形式，本次研究结果显示A组治疗总有效率为47.8%，比B/C两组治疗有效率均高。

微波消融是一种局部热消融的治疗方法，其能够以热能来破坏肿瘤组织，而且升温快、消融时间短，消融范围大，能够迅速起效。微波消融治疗不仅能够杀灭肿瘤细胞，还能够起到凝固肿瘤供血血管的作用。因此，在治疗后，肿瘤病灶中的肿瘤细胞能够被杀灭，而且能阻断肿瘤的血供。本次研究结果显示：A/B/C/D组治疗有效率分别为47.8%、40.0%、42.9%和25.0%，四组有效率结果对比存在明显差异P＜0.05；A组0.5年的生存率是最高，为47.8%；1年生存率最高的是C组，高达28.6%；2年生存率C组为9.5%，明显C组总生存率最高，组间差异较为明显，P＜0.05。在治疗期复治原发性肝癌一般单开展介入栓塞化疗、聚焦超声刀、热疗和化疗方式治疗该疾病，可以取得较好的肿瘤缓解率，本次研究显示，使用微波消融治疗的结合减量化疗是一种较为有效的化疗形式。可有效延长患者的生存时间，减缓患者疼痛，稳定病情，控制肿瘤发展[2-3]。

综上所述，采取微波消融与介入治疗结合治疗晚期肝癌，提升治疗缓解率，帮助患者控制肿瘤发，延长生存时间，值得推广。

[1]黄秀君.晚期原发性肝癌的化疗及中医辅助治疗[J].中国保健营养,2017,27(9).53-82.

[2]王忠亮.联用复方斑蝥胶囊和TACE对中晚期原发性肝癌患者进行治疗的效果分析[J].当代医药论丛,2015(22):260-261.

[3]陈坤燕.复方斑蝥注射液辅助化疗药物用于原发性肝癌患者化疗中对其疗效的影响[J].中国民康医学,2015,27(24):78-79.