阿奇霉素联合琥乙红霉素序贯治疗小儿支原体肺炎效果观察

叶书元

（三台县中医院 四川 绵阳 621100）

小儿支原体肺炎属于儿科常见的呼吸系统疾病，该疾病的病程较长，病情比较复杂，容易对患儿的脏器产生损害。近年来，在临床上通常采用阿奇霉素序贯疗法来治疗，效果不是很理想，且伴随较多的不良反应[1]。有研究显示，阿奇霉素联合琥乙红霉素序贯治疗小儿支原体肺炎具有较好的临床效果，促进预后。故，本文研究了针对小儿支原体肺炎采用阿奇霉素联合琥乙红霉素序贯疗法进行治疗的临床疗效，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年4月-2017年4月来本院进行治疗小儿支原体肺炎的患儿 86例，根据患儿的入院先后顺序分为对观察组和对照组，各组43例。观察组中男24例，女19例，年龄最小为8个月，最大11岁，平均年龄（5.6±2.1）岁；对照组中男21例，女22例，年龄最小10个月，最大12岁，平均年龄（5.3±1.9）岁。排除标准：排出患有肝肾功能性疾病和严重中枢神经受损的患儿。所有患儿均有咳嗽、发热、肺部闻及啰音等临床表现。所有患儿家属对本次实验观察知情并且能够配合调查随访，对比分析两组患儿的一般资料无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患儿在入院之后均进行止咳、祛痰、平喘以及退热等对症支持治疗。观察组患儿采用阿奇霉素（浙江康德药业集团有限公司，国药准字 H20066930）联合琥乙红霉素（利君制药，国药准字H19999268）进行序贯治疗，先使用口服阿奇霉素干混悬剂，10mg/（kg·d），连续用药3～5天，之后改为口服琥乙红霉素7.5～12.5mg/kg·次，一日三至四次。持续2周。治疗期间均不使用其他抗生素进行治疗。对照组患者单纯采用口服阿奇霉素干混悬剂，10mg/（kg·d），连服三天停药4天，此为1个疗程，持续使用3～4个疗程进行序贯治疗。

1.3 观察指标

观察指标：观察两组患者临床治疗效果和胸片阴影、发热、咳嗽、肺部湿罗音等临床症状消失时间。

疗效评价标准：经过治疗之后，患儿的体温恢复正常，各项身体指标达标，胸部X线检查未见阴影则为痊愈；患儿胸片现实阴影基本消失，肺部湿罗音显著减少，发热、咳嗽等症状明显好转则为显效；患儿胸片肺部阴影有所吸收，咳嗽等症状有所缓解则为有效；患儿体温无明显变化，各项临床症状无变化或者加剧则为无效[2]。

1.4 统计学方法

本次观察研究所得数据均采用SPSS 16.0统计学软件进行分析，计量资料采用（±s）表示，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，以P＜0.05为差异显著，具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者治疗效果分析

疗程结束后，观察组中43例患者的治疗总有效率为95.35%%；对照组43例患者的治疗总有效率为81.40%，观察组的治疗效果明显优于对照组，P＜0.05。详见表1。

表1 两组治疗效果对比

2.2 两组患者临床症状消失时间比较

在治疗之后，观察组患儿的胸片阴影、发热、咳嗽、肺部湿罗音等临床正常消失时间短于对照组，且组间数据差异明显（P＜0.05)。见表2。

表2 两组患者临床症状消失时间比较（d）

3.讨论

小儿支原体肺炎多发于秋、冬季节，以5岁以上儿童为多发人群，该病起病缓慢，病程较长，病情较重，且容易复发。琥乙红霉素是一种大环内酯类抗生素，在胃酸中稳定，对肺炎支原体有抑菌作用，半衰期短，体内无蓄积作用，阿奇霉素具有特殊的药动力学特征，半衰期较长，组织渗透性强，且口服吸收率高，其耐碱性能够减缓胃肠道刺激，具有较好的治疗效果[3]。

在本次的实验观察研究中，观察组采用阿奇霉素联合琥乙红霉素序贯疗法来进行小儿支原体肺炎的治疗，其总有效率达到95.35%，且观察组患儿各项临床症状的恢复时间明显比对照组短，P＜0.05。

综上所述，对于小儿支原体肺炎采用阿奇霉素联合琥乙红霉素序贯疗法不仅能够提高治疗效果，还可以进一步缩短患儿临床症状、体征的改善用时，促进患儿恢复健康，值得临床推广应用。

[1]马雪萍,刘利英.阿奇霉素联合小儿消积止咳口服液治疗小儿支原体肺炎的疗效分析[J].中国药房,2016,27(30):4233-4235.

[2]施敦翌,徐健.阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎临床分析[J].医学综述,2015,21(22):4164-4165.

[3]张西嫔,惠蓉,王小娟等.护理干预对阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的疗效[J].实用临床医药杂志,2016,20(14):137-139.