间苯三酚对急诊痉挛性腹痛的疗效和不良反应观察

杨海燕

（红河州第四人民医院急诊科 云南 开远 661699）

急诊痉挛性腹痛为各个医院急诊常见疾病，其发生和受凉、饮食不卫生等引发胆道平滑肌和胃肠道平滑肌痉挛相关，腹痛程度剧烈，可给患者带来极大痛苦。临床对急诊痉挛性腹痛的治疗多采用对症治疗，常给予解痉止痛药物，但传统的解痉止痛药物山莨菪碱副作用多，降低了应用的安全性，需探讨更安全有效的药物。研究显示，间苯三酚可替代传统解痉药物作为急诊痉挛性腹痛的有效治疗药物，具有作用显著和不良反应少等优势，本研究将2016年1月-2017年2月70例急诊痉挛性腹痛患者作为研究对象随机原则分组，各纳入35例。分析了间苯三酚对急诊痉挛性腹痛的疗效和不良反应，报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将2016年1月-2017年2月70例急诊痉挛性腹痛患者作为研究对象随机原则分组，各纳入35例。间苯三酚组男23例，女12例；年龄21～74岁，平均（39.66±2.13）岁。对照组男24例，女11例；年龄21～76岁，平均（39.93±2.69）岁。两组一般资料具有可比性，差异不显著。

1.2 方法

对照组采用山莨菪碱治疗，将10mg山莨菪碱联合5%葡萄糖溶液100ml静脉滴注，若合并细菌感染需给予抗生素治疗。

间苯三酚组则给予间苯三酚治疗。将80mg间苯三酚联合5%葡萄糖溶液100ml静脉滴注，若合并细菌感染需给予抗生素治疗。

1.3 观察指标

比较两组急诊痉挛性腹痛缓解率；腹痛评分、腹痛消失时间、住院时间；患者不良反应发生率。

显效：1小时内症状消失，无疼痛；有效：1小时内症状减轻，仍存在轻微疼痛；无效：1小时内症状无改善，疼痛持续加重。急诊痉挛性腹痛缓解率为显效、有效百分率之和[1]。

1.4 统计学处理方法

采用SPSS 18.0软件统计数据，计量资料、计数资料分别作t检验、χ2检验，结果以P＜0.05说明有统计学意义。

2.结果

2.1 两组急诊痉挛性腹痛缓解率相比较

间苯三酚组急诊痉挛性腹痛缓解率高于对照组，P＜0.05。如表1。

表1 两组急诊痉挛性腹痛缓解率相比较[n（%）]

2.2 不良反应发生率相比较

间苯三酚组不良反应发生率低于对照组，P＜0.05。如表2.

表2 不良反应发生率相比较[n（%）]

2.3 两组腹痛评分、腹痛消失时间、住院时间相比较

间苯三酚组腹痛评分、腹痛消失时间、住院时间低于对照组，P＜0.05，见表3。

表3 两组腹痛评分、腹痛消失时间、住院时间相比较（±s）

表3 两组腹痛评分、腹痛消失时间、住院时间相比较（±s）

组别 例数 腹痛评分 腹痛消失时间（h） 住院时间（d）对照组 35 4.77±1.72 1.31±0.57 2.61±1.51间苯三酚组 35 2.25±1.25 0.57±0.2 1.62±0.21 t

3.讨论

急诊痉挛性腹痛发生的病因较为复杂，多数患者以难以忍受的疼痛为主要表现，由于未明确病因不能随意使用止痛药，避免掩盖症状导致治疗延误。急诊痉挛性腹痛的常见病因有慢性结肠炎、急性胃肠炎、消化性溃疡、泌尿系结石、急慢性胆囊炎等可引发内脏平滑肌痉挛的疾病，因急诊痉挛性腹痛病情严重，持续时间长，患者承受巨大痛苦[2]。

临床对于急诊痉挛性腹痛的治疗原则在于快速明确病因，并采取针对性的药物解除腹痛症状且最大限度减少不良反应的发生。目前常用的治疗急诊痉挛性腹痛的止痛解痉药物为阿托品和山莨菪碱等，虽然有确切的疗效，但在用药后容易出现心悸、视物模糊、口干、头晕头痛以及排便困难等不良反应，对青光眼和前列腺增生患者禁用，导致其临床应用受到限制，需探寻一种更安全、有效的解痉药物[3]。

间苯三酚为新型亲肌性解痉剂，其为纯平滑肌解痉药物，属于非罂粟碱类、非阿托品类药物，可直接对胆道、泌尿生殖道、肠道等平滑肌进行作用，具有极强选择性，可有效抑制平滑肌痉挛，且对正常平滑肌的影响小[4-5]。研究显示，其相比于其他解痉剂而言，不具有抗胆碱能作用，因此其在缓解平滑肌痉挛过程不会带来抗胆碱能不良反应，对患者心血管系统的影响也非常小，不会引发眼内压升高或心悸等并发症，具有较高的安全性，适用于青光眼、前列腺增生等患者。间苯三酚毒性低，在多种临床试验和动物试验中均证实其对人体重要脏器无不良影响，具有较高的用药安全性[6-7]。

本研究中，对照组采用山莨菪碱治疗，间苯三酚组则给予间苯三酚治疗。结果显示，间苯三酚组急诊痉挛性腹痛缓解率高于对照组，P＜0.05；间苯三酚组腹痛评分、腹痛消失时间、住院时间低于对照组，P＜0.05；间苯三酚组不良反应发生率低于对照组，P＜0.05。

综上所述，间苯三酚对急诊痉挛性腹痛的疗效确切，不良反应少，可有效改善患者病情，缩短住院时间，安全有效。

[1]黄世友.间苯三酚注射液治疗急诊老年痉挛性腹痛患者的效果观察[J].大家健康（下旬版）,2016,10(3):160.

[2]马晓娟.间苯三酚注射液治疗痉挛性腹痛的临床观察[J].大家健康（下旬版）,2017,11(5):139.

[3]胡媛.间苯三酚注射液治疗急诊老年痉挛性腹痛患者的临床效果评价[J].中国现代药物应用,2016,10(1):187-188.

[4]林靖.硫酸镁联合间苯三酚治疗急性胃肠炎痉挛性腹痛疗效观察[J].青岛医药卫生,2015,47(5):352-353.

[5]陈朝生.联合使用硫酸镁与间苯三酚治疗急性胃肠炎痉挛性腹痛的临床效果观察[J].中国医药指南,2017,15(12):142-143.

[6]应群贞.间苯三酚联合硫酸镁治疗急性胃肠炎痉挛性腹痛[J].中国急救医学,2011,31(1):87-88.D

[7]范泽潮,俞秋荔.联合使用硫酸镁与间苯三酚治疗急性胃肠炎痉挛性腹痛[J].中国医药导报,2012,09(12):49-50.