临终关怀降低老年临终患者家属心理应激及负性情绪的效果

尤春平　张倩

摘 要：随着我国人口老龄化的发展趋势，我国老年人口不断增加，老年人患病比率也在逐渐增长，而临终病人往往会给家属带来生理、心理等各方面的压力和影响，给家属的日常生活带来很大的困扰，本文将从老年临终患者家属的心理特征出发，简要阐述如何应用临终关怀方式降低患者家属的心理应激及负性情绪，并对其作用及效果加以总结。

关键词：临终关怀 家属心理特征 效果

中图分类号：R48 文献标识码：A 文章编号：1003-9082（2018）11-0-01

一、什么是临终关怀？

1.临终关怀的概念

临终关怀是专注于在患者将要逝世前的几个星期甚至是几个月的时间里，减轻其疾病症状、延缓疾病发展的一种非治愈疗法的医疗护理过程，其根本核心是帮助即将离开的人在舒适安宁的状态下告别人间，因此，除此之外的其他方式的关怀仅仅停留在身体和生理方面，并辅助以医院及家庭的适当护理及医疗，以减轻其疾病的症状；临终关怀不追求猛烈的、可能给病人带来痛苦的、或者无意义的治疗，但要求医务人员以良好的服务态度来缓解病人的症状。

2.临终关怀的特点

较普通医疗而言，临终关怀明显的不同主要表现在两个方面：一是治疗对象的不同，普通医疗的对象往往是身体疾病不太严重，经过治疗得以康复的患者；而临终关怀的对象则是难以治愈的临终患者；二是对患者的照顾层面不同，前者主要针对其身体生理方面的治疗，后者则不仅是对生理的治疗，更注重的是对其心理的关怀，照顾更加全面。

二、临终患者家属的心理特征

1.早期的震惊与排斥

家属在被医生告知亲人的身体健康难以恢复、让其做好心理准备时，家属首先表现为震惊，甚至是呆若木鸡，而且往往难以接受现实，对此噩耗表现的极其排斥。

2.中期的悲伤与绝望

震惊与排斥之后，家属终究要认清现实，他们渴望留住家人，怀念以前幸福健康的日子，而往往事与愿违，因此他们会对未来失去信心，感到迷茫和绝望，心中充满了悲伤，与此同时会伴随着对家人内疚，认为是自己在日常生活中照顾好家人，应该对家人的身体健康负责。

3.后期的重组与恢复

经过不断的认识，临终患者家属逐渐意识到生老病死是客观规律，任何人都难以幸免，因此他们会开始学会克制自己，调整自己，尽可能使自己投入到正常的生活中。

三、为什么要通过临终关怀降低老年临终患者家属的心理应激及负性情绪

患者家属是第一时间知道患者病情的人群，同时，作为临终患者的主要照顾者和与医生交流沟通的主要桥梁，临终患者家属的心理状态在很大程度上影响着患者的情绪。

临终患者作为家属的应激源，当家属了解到病人的病情无法挽回时，精神受到沉重的打击，从而使家属的应激水平明显提高，由于临终患者家属的应激水平与其焦虑及抑郁等负性情绪呈正相关关系，故而会给临终患者家属的精神状况和心理状态造成严重的消极影响，这不仅会给家属本人带来心理问题，还会对患者的生活质量造成影响，如此造成严重的恶性循环过程。

因此要从根本上解决临终患者的心理问题就必须在对临终患者进行必要性的临终关怀的同时对家属做好思想工作主动关心引导家属控制好感情，稳定病人情绪；临终关怀让患者感觉到舒适安逸的同时，降低了患者家属的心理负担，就不会使家属的情绪再次影响到临终患者的心情，使得其由恶性循环过程逐渐转变为良性循环过程，由此可见 ，临终关怀可以说是一种能够有效降低老年临终患者家属心理应激及负性情绪的方法。

四、如何通过临终关怀降低老年临终患者家属心理应激及负性情绪

临终患者作为患者家属的应激源，在生活中的各个方面影响着家属的情绪。因此想要降低老年临终患者家属的心理应激及负性情绪，就必须想要通过临终关怀使患者尽可能的忘记烦恼和焦虑，感到舒适和愉悦，因此主要可以通过以下方面进行关怀。

1.制造温馨的生活环境

环境对人的心情有很大的影响，良好的生活环境能够愉悦人的心情，因此应该为临终患者制造一个温馨舒适的生活环境，室内应根据患者日常的喜好对房间进行一定的布置，使患者尽可能的放松心情，患者的心情得以缓解家属的心情也就会随着改善。

2.实施心理疏导

临终老人的心里十分复杂，因此临终关怀的重点应放在心理护理及疏导方面，随时了解患者的真实想法和心理变化，有针对性的进行心理安慰，帮助患者正确认识和看待生命和疾病，从对死亡的恐惧中脱离出来，以较为平静的心态度过人生，同时也可以与家属进行交流沟通促进家属的心理适应能力，从而使他们积极配合。

五、臨终关怀对降低老年临终患者家属心理应激及负性情绪的效果

1.对患者及其家属的重要性

临终患者往往对生活失去了希望，也给临终患者家属带来个沉痛的打击和悲伤，而临终关怀能够有效的帮助临终患者减少和解除躯体上的痛苦，使患者能够平静、安宁、舒适的抵达人生的终点，临终关怀不仅是老年临终患者本人的自身的需要，同时也是其家属的需要，对家属的关怀可以间接的对患者的情绪和心理带来一定的帮助和改善，可以促进患者于家属之间的交流，消除以往的积怨、减轻过分的内疚，使他们在有限的时间里彼此支持，同时让家属更好的调整自己，摆脱痛苦，早日投入到正常的生活及自己的工作、事业当中；因此不管是对临终患者还是其家属而言，进行临终关怀是非常有必要的。

2.现实意义

临终关怀需要社会支付较多的服务费用，但对于那些患有难以治愈的疾病患者来说，接受临终关怀可以减少大量的甚至是巨额的医疗费，减少家庭经济负担和家属的生活压力；临终关怀一方面教育临终患者及其家属要改变传统意义上对死亡的看法和态度，面对现实，承认死亡；另一方面，通过临终关怀来代替卫生资源的无谓消耗，从而保证有限的卫生资源进行合理的利用，从而达到卫生服务的公平性与可及性。

结语

随着现代医学的发展以及护理观念的改善和提高，临终关怀在社会医疗保健体系中的地位越来越重要，不仅让患者安心的走完生命的最后一段旅程，而且为其家属提供了心理上的安慰，使得他们克服心理障碍，乐观积极的面对生活，同时也让社会朝着更加积极的方向发展。

参考文献

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