中西医结合治疗痛风合并高尿酸血症患者100例

谢振生

摘 要：目的：通过中西医结合方式治疗100例痛风合并高尿酸血症病人，探究中药泡脚中医特色理疗在临床痛风合并高尿酸血症病人治疗中的临床疗效及安全性，为今后指导临床合理治疗提供科学依据。方法：随机选取2017年2月到2017年7月我院收治的100名痛风合并高尿酸血症病人，对实验对象进行为期4周的实验干预，所有人员按照数字分组的方法，平均的分为实验组和对照组2组，每一组包含50名病人，在对照组中使用传统的药物治疗，包括秋水仙碱（每天一次，每次40毫克）+别嘌醇（每天两次，每次100毫克）对病人进行治疗，在实验组中则使用药物治疗的基础上+中药泡脚治疗（每天一次，每次药液200毫升）对痛风合并高尿酸血症病人进行治疗，对比病人治疗前后血尿酸水平以及不良反应进行对比分析。结果：实验组和对照组治疗前后血尿酸水平均降低，且P<0.05；实验组与对照组间差异明显，P<0.05。结论：中药泡脚治疗在临床治疗痛风合并高尿酸血症患者具有显著的降低血尿酸水平的治疗效果，同时可降低痛风患者的疼痛程度，可以用于痛风治疗。

关键词：100例 痛风 合并高尿酸血症患者 中药泡脚 临床疗效

中图分类号：R259 文献标识码：A 文章編号：1003-9082（2018）11-0-01

临床医学研究表明，痛风是由患者体内嘌呤代谢障碍或紊乱，即尿酸排泄减少、血尿酸升高，以及尿酸盐在体内聚集、沉淀，引起晶体性关节炎，而导致的一种临床病症[1]。临床上痛风常见的表现为：急性痛风性关节炎、痛风石和尿酸盐肾病，病程一般分为四期，进一步引发慢性肾脏疾病以及慢性关节炎等。痛风多发于大拇指等末端关节，由于痛风常常伴有剧烈的疼痛和肢端肿胀，给病人造成了巨大的痛苦。研究结果表明，高尿酸血症与痛风的发生具有直接关系，其浓度数量与痛风发病缓急和剧烈程度有关，为此医学检测中将血尿酸水平作为痛风诊断的重要指标。同时痛风患者主要表现为疼痛，为此如何有效地降低病人疼痛情况，提升患者生存质量一直医学研究的热点[2]。别嘌醇类药物能够有效地降低血尿酸水平，然而其起效较慢，缓解疼痛能力有待考究。本次研究在药物治疗的基础上，配合中药药液泡脚治疗，采用中西结合的方法治疗痛风合并高尿酸患者，并对其临床疗效进行评价，现将结果汇报如下：

一、一般资料与方法

1.一般资料

随机选择2017年2月至7月我院收治的100名痛风合并高尿酸血症病人纳入治疗系统，并按照随机分配的原则，将痛风患者随即分为为实验组和对照组两组，每组各包含50名病人；所有研究对象的年龄范围为31-70岁，平均年龄45.35±2.34岁；其中包含女性病人40名，男性患者60名。纳入标准：①患者的医疗诊断为痛风；②患者血尿酸高于正常水平；③排除其他相关疾病，即不存在肝肾疾病；④血压、血糖、血脂等常见指标正常。经过方差验证，我们发现入选病人在性别以及年龄等一般资料方面没有显著性差异。

2.治疗方法

本次研究在对照组中使用常规中治疗，即采用单纯的药物治疗，即每天一次，每次40毫克的秋水仙碱联合每天两次，每次100毫克的别嘌醇；在实验组中除了使用秋水仙碱。别嘌醇等常规治疗外，外加使用中药药液泡脚中医疗法。其中泡脚每天进行一次，每次使用200毫升中药液稀释为1000毫升水，对病人进行治疗，干预周期为4周[3]。4周后，对病人治疗后的血尿酸水平进行检测，并与治疗前的血尿酸水平进行对比，并将疼痛发生率进行统计分析。

3.观察指标

我们知道在临床中女性血尿酸正常指标范围：100-357μmol/L；男性为150-420μmol/L；其中血清尿酸水平高于595μmol/L，加上具有嘌呤代谢紊乱的相关症状，就可以确诊为痛风。加上血尿酸水平与痛风的严重情况具有一定的线性关系，为此我们采用了以血尿酸作为检测标准。

同时，疼痛是痛风最常见的表现症状，为此我们采用10分疼痛法让患者对入院时和治疗时的疼痛打分，以了解两种处理方法患者疼痛缓解程度。

4.统计学方法

采用Spss19.0进行统计学分析，组间采用χ2检验，并且将p<0.05作为具有统计学显著性差异的标准。

二、结果

1.治疗疗效对比分析

结果显示实验组和对照组治疗前后血尿酸水平均显著低于治疗前，并且P<0.05，即具有统计学意义。实验组与对照组间将血尿酸差异也具有显著性，P<0.05，具有统计学意义，具体结果见表1。

2.治疗后疼痛情况对比分析

通过采用表情计分法，我们发现治疗前后，实验组和对照组疼痛的剧烈程度均有所缓解，而且P<0.05，存在统计学意义，其中中药药液泡脚能够显著缓解疼痛，而且疼痛缓解维持时间较长，具体数据见表2。

三、结论

痛风是临床上常见的一类嘌呤代谢障碍或紊乱引发的晶体性关节炎疾病，随着生活的改善，其发病率有所上升[4]。临床上使用的别嘌醇药物和秋水仙碱对于降低病人体内血尿酸水平缓解疼痛具有一定疗效，然而起效较慢，疼痛缓解维持时间段[5]。通过我院2017年2月到2017年10月我院收治的100名痛风合并高尿酸血症病人中50名患者进行中药药液泡脚治疗，明确其能显著地降低痛风病人体内血尿酸水平，缓解病人疼痛，可和药物配合用于痛风治疗。

参考文献

[1] 刘颖，李志琛，陈建斌，俞婷婷，崔翠，张华北.小剂量秋水仙碱联合糖皮质激素治疗急性痛风性关节炎的疗效观察[J].解放军医学志，2015，40（08）：652-655.

[2] 郑敏，麻骏武.高尿酸血症和痛风的遗传学研究进展2016，38（04）：300-313.

[3]承良凤，陆进明.痛风药物治疗新进展[J].中国临床药理学与治疗学，2015，20（09）：1066-1071.

[4]陈光亮，周媛凤，张颖.治疗痛风和高尿酸血症药物研究进展[J].中国临床药理学与治疗学，2017，22（01）：104-109.

[5] Ana Beatriz Vargas-Santos，Tuhina Neogi. Management of Gout and Hyperuricemia in CKD[J]. American Journal of Kidney Diseases，2017，70（3）.

[6]家庭泡脚妙治痛风[J].农村百事通，2003（02）：51.