美金刚改善帕金森病认知功能和运动障碍的疗效分析

陈迎贵

海东市互助县人民医院急诊科，青海海东 810500

在临床治疗中，帕金森病并无治愈的方法，主要以药物进行控制缓解相关症状[1]。近年来，随着外界环境和人们生活方式的改变，帕金森病的发病率逐年升高。为了研究分析美金刚改善帕金森病认知功能和运动障碍的临床治疗效果，选取该院2015年1月-2017年1月收治的20例帕金森病患者，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院2015年1月-2017年1月收治的20例帕金森病患者为该次研究过程中的研究对象，随机分为试验组和对照组各10例。选取的20例患者均符合临床上帕金森病的诊断标准[2]，且均已了解该次研究内容并签署相应的知情同意书。20例患者中，12例患者学历水平在中学以上，5例患者学历为小学，3例患者学历为文盲。对照组10例患者中，6例患者为女性，4例患者为男性，年龄范围为62～87岁，平均年龄为（73.5±6.3）岁，病程时间为 4～10 年，平均病程（7.21±1.89）年。试验组10例患者中，7例患者为女性，3例患者为男性，年龄范围为61～85岁，平均年龄为（72.9±6.2）岁，病程时间为 4～9 年，平均病程（7.16±1.82）年。试验组与对照组患者在年龄以及病程等一般资料上并差异无统计学意义（P＞0.05），能够进行比较。

1.2 方法

实验组患者与对照组患者入组前2周均需停止相关药物，排除干扰。对照组与对照组均进行多巴丝肼片口服治疗，初始剂量为125 mg/次，2次/d,1周后服用剂量增加 125 mg/d。实验组患者给予盐酸美金刚，初始剂量为5 mg/次，1次/d,服药 1周后调整剂量为10 mg/次,1次/d，对照组给予盐酸多奈哌齐片，初始剂量为5 mg，1次/d，均口服使用。

1.3 观察指标

比较分析实验组于对照组患者认知评估量表分数以及Barthel指数。Barthel指数对患者日常生活能力进行评估，结果＞60分即为完全完成，40～60分即为基本完成，20～40分即部分完成，＜20分为依靠帮助完成[3]。

1.4 统计方法

利用SPSS 17.0统计学软件进行相关统计学分析，利用卡方检验对计数资料进行相关检验，计量资料表现形式为 （±s），采用t检验对计量资料进行检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经过对应的治疗后，实验组与对照组患者不良反应的发生概率并差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，试验组与对照组患者的认知评估分数均显著优于未治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者的认知评估量表为（22.62±3.12）分，对照组患者认知评估量表为（19.35±2.96）分。可得，实验组患者认知评估量表分数显著高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组患者完全完成率为60.0%，临床满意率为80.0%，对照组患者完全完成率为30.0%，临床满意为60.0%，见表1。由此可得，试验组患者完全完成率显著高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 实验组与对照组患者完全完全率和临床满意率对比（%）

3 讨论

帕金森病为常见的神经内科疾病。近年来，随着外界环境和人们生活方式的改变，帕金森病的发病率逐年升高[4]。在临床治疗中，帕金森病并无治愈的方法，主要以药物进行控制缓解相关症状。帕金森病对患者的正常生活造成了严重的影响，大大降低患者生活质量，削弱患者的自理能力[5]。相关资料显示，帕金森病主要与胆碱能同路障碍有关，痴呆情况与谷氨酸能神经递质有一定联系。盐酸多奈哌齐能够抑制乙酰胆碱酯酶作用，降低患者痴呆发生率，提高患者脑内的乙酰胆碱水平，但可能出现恶心以及震颤加重。盐酸美金刚能够保护患者神经细胞，兴奋多巴胺受体，提高多巴胺水平，从而改善患者病情。另外，盐酸美金刚提高脑源性神经营养因子水平，从而起到保护患者神经细胞的作用，改善认知功能。在该次研究中，对照组患者进行多巴丝肼片口服治疗，实验组患者在对照组基础上给予盐酸美金刚，对照组给予盐酸多奈哌齐片，均口服使用。经过对应的治疗后，实验组与对照组患者不良反应的发生概率并差异无统计学意义 （P＞0.05）。治疗后，试验组与对照组患者的认知评估分数均显著优于未治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者的认知评估量表为（22.62±3.12）分，对照组患者认知评估量表为（19.35±2.96）分。可得，实验组患者认知评估量表分数显著高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组患者完全完成率为60.0%，临床满意率为80.0%，对照组患者完全完成率为30.0%，临床满意为60.0%。由此可得，试验组患者完全完成率显著高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，美金刚能够在很大程度上改善帕金森病的认知功能障碍，缓解患者运动障碍，安全性较高，发生不良反应的概率较低，具有临床进一步推广和应用的意义。

[1]杜明洋,管青山,王小姗,等.美金刚联合丰富环境对快速衰老小鼠海马脑源性神经营养因子、酪氨酸蛋白激酶受体 B表达及学习记忆能力的影响[J].临床神经病学杂志，2013，26(4):278-281.

[2]中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组,中华医学会神经病学分会神经心理学与行为神经病学组.帕金森病痴呆的诊断与治疗指南[J].中华神经科杂志，2013，44(9):635-637.

[3]赵建法,陈升东,乔莉霞,等.盐酸美金刚治疗帕金森痴呆的近期临床效果观察[J].中华临床医师杂志:电子版，2013，7(13):6100-6102.

[4]倪小青,张家伟,张晓飞,等.盐酸美金刚治疗老年帕金森病痴呆患者的临床疗效[J].中国老年学杂志，2013，33(20):4969-6970.

[5]Ozaki A,Nishida M,Koyama K,et al.Donepezil-induced sleep spindle ina patient with dementia with Lewy bodies:a case repor[J].Psychogeriat-rics，2012，12(4):255-258.