心理康复治疗对直肠癌前侧切除术后患者心理状态的影响

赖贞鹄

四川省达州市大竹县庙坝镇中心卫生院外科，四川达州 635102

直肠癌是消化道疾病中一种常见的恶性肿瘤疾病，此病症一般多发于老年群体，具有发病率高、根治难度大等特点，此病症在我国呈有不断上升的趋势。现阶段在临床治疗中，最有效方法首选手术治疗。传统的手术治疗虽然可以达到治疗得目的，但给患者的生存带来了很大的不便，给患者的生活质量造成了很大的影响[1]。因此对患者在围手术期实施有效的心理康健干预非常必要，通过近年来该院开展的直肠癌患者围手术期心理康复干预进行了详细的观察和研究，积累了一些实际经验，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年2月-2017年3月来该院治疗患者130例，按照随机平分为对照组和研究组，每组65例；其中研究组男性患者42例，女性患者23例，年龄57～73 岁，平均（64.26±2.37）岁；对照组男性患者 44 例，女性患者 21 例，年龄 56～74 岁，平均（65.58±2.62）岁；两组患者在性别、年龄等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。1.2方法

对照组患者在入院后采取常规性护理，主要包括术前准备和检查，入院宣教，术中配合，术后病情观察、肢体功能锻炼、健康知识教育、并发症护理、引流管护理等内容[2]。研究组在完成对照组所有内容的基础上还做好以下具体工作。

1.2.1 术前心理干预 入院初期，护士要迅速与患者进行沟通交流，全面了解和掌握患者的个人资料和对病症的了解程度，而后根据患者的实际情况制定针对性的心理干预内容和措施。设计好针对性的干预内容，有效帮助患者舒缓精神压力;让患者正确了解进行术前检查的意义和目的，术前充分做好肠道准备、了解手术过程、睡眠保证、规律术体位、术中的配合事项和手静脉营养的基本常识，积极利用指导的过程提高患者对疾病的认知，克服和摆脱焦虑恐惧的心理，为患者营造良好的心理准备[3]。

1.2.2 术后心理干预 术后给患者讲解各种注意事项，比如引流管和正确体位的护理方法，饮食要求，伤口愈合及保护知识等方面。使患者掌握自我放松的方法和早期活动的重要意义。充分利用家人的陪护作用，及时有效地进行心理康复干预，有效借助来自家庭的支持。

1.2.3 出院指导 患者对康复知识的掌握进一步巩固;交代出院后的饮食要求，自我护理，用药知识，各种生活禁忌事项，正确复诊等内容。并且对患者在术后心理所关注的问题及疑惑进行针对性的解释疏导与，消除顾虑，增强患者战胜疾病的信心[4]。

1.3 评价指标

采用SAS、SDS自评量表对两组患者手术前后的心理状态进行评价。

1.4 统计方法

统计数据采用SPSS 17.0统计学软件进行统计分析，（x依s）表示计数资料，采用 χ2检验，采用 t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者术后1周，研究组患者SDS、SAS评分明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.01)，见表1。

表1 两组患者围手术期SAS尧SDS评分结果比较[(x依s)袁分]

3 讨论

随着人们生活水平的提高和饮食结构的改善，直肠癌患者的数量在不断的增加，给患者的生活和生存带来了严重的影响，在现阶段我国临床治疗方面的局限性，实施根治术给患者的创伤大，术后易出现并发症，患者身体恢复慢，造成严重的生命质量及预后威胁。许多临床研究和文献资料证明，在临床治疗中采取有效的心理康复干预可以明显改善患者由于缺乏对疾病知识的了解所造成的情感上和精神上的困惑，同时可以有效预防和减少并发症的发生，提高患者的生命质量[5]。因此，在实施心理康复干预过程中，医护人员要时刻关注个体差异，根据不同的患者情况实施科学合理的心理康复干预计划和内容，通过个性化的有效指导，在工作中始终坚持耐心、关爱的工作态度，为创造和谐的医患关系不断努力工作，通过该次研究显示，对直肠癌患者实施前侧切除术后，研究组通过对患者实施科学有效的心理康复干预，增强了患者对自我行为监控技巧和疾病理论知识的掌握，提高了患者正确面对疾患的信心和勇气，通过自我正确调节情绪，积极配合术后各项内容的顺利开展，保证了预后和手术效果，提高了术后自身的生存质量。

综上所述，在临床实践中，医护人员在工作中充分的履职尽责，始终坚持与患者加强沟通与交流，对患者在治疗疾病的过程中实施必要的心理康复干预，是非常重要和必要的。

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[3]刘玉莹,耿云平,房芳,等.同伴支持教育对直肠癌造口患者术后延续护理效果的影响[J].世界华人消化杂志,2015,20（3）:3321-3325.

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