蒙西医结合治疗脑梗塞的临床效果观察

海 萍

(辽宁省阜蒙县人民医院 辽宁 阜蒙 123100)

蒙西医结合治疗脑梗塞的临床效果观察

海 萍

(辽宁省阜蒙县人民医院 辽宁 阜蒙 123100)

目的：观察蒙西医结合治疗脑梗塞的临床效果。方法：随机将我院2015年8月至2016年12月收治的70例脑梗塞患者分为两组，各35例，对照组采用西医方案(注射用奥扎格雷+疏血通注射液+低分子肝素纳)进行治疗，观察组在西医方案的基础上采用蒙医方案(珍宝丸+扎冲十三味丸)进行治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：观察组总有效率的94.3%高于对照组的77.1%，比较具有显著性差异(P<0.05)。结论：蒙西医方案治疗脑梗塞的疗效确切，值得临床推广和运用。

蒙医；西医；脑梗塞

脑梗塞是常见的脑血管疾病，主要因脑血液供应障碍引起脑组织缺血性坏死所致，一般包括腔隙性梗死、脑血栓和脑栓塞。脑梗塞的发病率、死亡率、致残率较高，可对患者的健康及生命安全造成严重威胁。近年来，随着人口老龄化趋势的不断增长，脑梗塞患病情况日益严峻，已经成为增加家庭及社会负担和患者痛苦的重要疾病。2015年8月至2016年12月，我院结合蒙西医方案对脑梗塞患者进行治疗，取得了满意结果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取我院2015年8月至2016年12月收治的脑梗塞患者共70例。选取标准：符合脑梗塞的临床诊断标准[1]，临床表现为活动受限、意识丧失、言语笨拙、口眼歪斜等症状；发病突然，可见弥散性或局限性脑功能缺损特征；CT检查显示可见脑组织内低密度灶，MRI检查提示脑组织内有长T1和T2信号。排除标准：伴有严重肝肾功能不全及血液疾病，妊娠及哺乳期妇女，吞咽麻痹无法服药等患者。采用随机数字表法进行分组，每组患者各35例。对照组：男18例，女17例；年龄40-70岁，平均年龄(53.8±6.2)岁；原发疾病：高脂血症8例，糖尿病10例，高血压病17例。观察组：男20例，女15例；年龄40-70岁，平均年龄(53.4±6.5)岁；原发疾病：高脂血症9例，糖尿病11例，高血压病15例。两组患者的一般资料无显著性差异(P>0.05)，可进行对比。

1.2 方法:对照组单纯采用西医方案进行治疗，静脉点滴注射用奥扎格雷(南京南大药业有限责任公司，批号H20058766)80mg，2次/d；疏血通注射液(牡丹江友搏药业有限责任公司，批号Z20010100)6mL，1次/d；皮下注射低分子肝素纳(杭州九源基因工程有限公司，批号H10980114)5000IU，2次/d。在此基础上，观察组采用蒙医方案进行治疗，早饭后温水送服珍宝丸(乌兰浩特中蒙制药有限公司，批号Z20083349)15粒，晚饭后温水送服扎冲十三味丸(乌兰浩特中蒙制药有限公司，批号Z15021614)9粒。两组患者均治疗2周后观察疗效。

1.3 疗效判定标准:根据全国脑血管病会议制定的标准，结合脑卒中神经功能缺血评分判定临床疗效[2]。显效：临床症状及体征明显改善，病残程度0级，症候积分减少>90%；有效：肢体活动良好，生活基本能够自理，病残程度1-3级，症候积分减少20-90%；无效：均未得到上述标准，症候积分减少<20%，病情有加重或恶化趋势。总有效率=(痊愈率+有效率)。

1.4 统计学方法:统计学软件SPSS19.0进行数据处理，计数数据采用百分比表示，x2检验，P<0.05说明比较具有统计学意义。

2 结果

对照组总有效率为77.1%，观察组总有效率为94.3%，比较具有显著性差异(P<0.05)，见表1。

表1 两组患者临床疗效的对比(n)

3 讨论

脑梗塞是各种栓子阻塞颅内动脉造成血管腔闭塞或狭窄，导致供血区脑组织出现缺血坏死及功能障碍的综合征。脑梗塞对患者健康及生命安全的危害较大，及时采取措施治疗脑梗塞尤为重要。西医治疗脑梗塞具有一定效果，但西药的副作用较大，不仅会影响临床疗效，也不利于后期后遗症的控制。近年来，蒙医在治疗疾病方面得到一定发展，为进一步提高脑梗塞患者的治疗效果，我院尝试结合蒙西医对脑梗塞患者进行治疗。蒙医认为脑梗死属“萨病”范畴，发病机制为血希拉亢盛，引起脑血脉破裂出血，导致脑质白脉受损，或巴达干黏液激增致使脉窍梗塞，造成气血运行不畅[3]。因此，治疗以解毒醒脑、舒筋活络、散瘀活血为原则。珍宝丸是蒙医传统经验方，具有醒脑开窍、消瘀止痛、疏通经络、扶正固本之功效。现代医学研究发现，珍宝丸通过调脂作用可以扩张毛细血管、降低血液黏度、改善微循环和脑部血流动力学，促进脑水肿吸收，修复受损神经的作用。同时，珍宝丸还具有清除、抑制脂质过氧化物和氧自由基的作用。扎冲十三味丸以“五凤丸”为基础，配药为珍珠、磁石、珊瑚、禹粮土、沉香、肉豆蔻、丁香等，该方具有舒筋活血、祛风通窍、镇静安神之功效。现代医学研究表明，扎冲十三味丸具有抑制血小板凝聚、增强纤维蛋白溶解、降低血浆黏度、改善血液循环的作用，同时促进血肿吸收，修复缺血半暗区神经细胞，可达到有效治疗脑血管疾病的目的。所以，临床首选扎冲十三味丸对腔隙性脑梗死、脑栓塞等疾病进行治疗，并能够获得满意疗效。相关报道指出，联合珍宝丸与扎冲十三味丸对脑栓塞患者进行治疗，能够有效改善患者的肢体运动障碍，而珍宝丸在改善卒中后情感障碍方面也有突出效果。此次研究结果显示：观察组患者的总有效率为94.3%，高于对照组患者的77.1%(P<0.05)，说明在西医治疗的基础上，联合蒙医方案(珍宝丸+扎冲十三味丸)治疗脑栓塞可获得理想疗效。

综上所述，结合蒙西医方案治疗脑梗塞的临床疗效明显，有助于患者肢体运动功能及生活质量的提升。因此，值得推广和运用。

[1]苏乙拉布仁,乌兰其其格,乌兰其其格等.蒙药治疗萨病(缺血性脑梗塞)50例的临床体会[J].中国民族医药杂志,2013,19(2):14-15.

[2]斯琴格日乐.探析蒙药珍宝丸治疗急性脑梗塞的有效性[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015,15(39):165-165,170.

[3]根喜.蒙西医结合治疗急性脑梗塞的疗效观察[J].中国民族医药杂志,2015,21(6):26-27.

R291.2

B

1006-6810(2017)09-0045-02

2017年5月24日收稿