探讨精细化流程管理在手术室护理管理工作中的应用效果

冯 岩

（南京市江宁医院，江苏 南京 211100）

探讨精细化流程管理在手术室护理管理工作中的应用效果

冯 岩

（南京市江宁医院，江苏 南京 211100）

目的探析手术室护理管理工作中应用精细化流程管理的临床效果。方法选取我院2015年6月～2017年6月接受手术治疗的50例患者，将其按照随机数字表法分为参照组与试验组，各25例。参照组应用常规护理管理，试验组应用精细化流程管理，并对两组患者护理质量及护理满意度进行统计比较。结果试验组卫生消毒、护理配合、护理记录、药品及器械管理、手术室环境及安全评分均明显高于参照组（P＜0.05）；试验组护理满意度为96.0%，明显高于参照组的76.0%（P＜0.05）。结论在手术室护理管理工作中应用精细化流程管理的效果更加显著，可有效提高护理质量及患者护理满意度，值得临床推广与应用。

手术室；护理管理；精细化流程管理

手术室是进行手术与抢救危急重症患者的重要场所，也是医院中风险与强度较高的科室，是医院安全管理的主要构成环节[1]。在实际工作中，因为管理不精细，导致手术室流程管理遇到瓶颈，其劣势为手术流程不合理、管理成本高、手术运营效率低等。与此同时，随着患者对护理要求的不断增多，简单的配合完成手术已经无法满足患者的需求，需转向以患者为中心、全程提供专一护理服务的管理模式。为此，本文现对我院2015年6月～2017年6月接受手术治疗的50例患者进行分组研究，探讨精细化流程管理的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年6月～2017年6月接受手术治疗的50例患者，将其按照随机数字表法分为参照组与试验组，各25例。参照组女12例，男13例；年龄20～78岁，平均年龄（43.5±4.2）岁。试验组女11例，男14例；年龄21～78岁，平均年龄（43.1±4.1）岁。对比两组患者一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组应用常规护理管理，即严格按照有关规范标准执行。

试验组应用精细化流程管理，即：①人员管理：加强手术室医护人员责任意识的培养，进而成功挽救患者生命，最大限度的消除患者病痛。同时，加强医护人员的培训与教育，掌握更多的理论知识，并熟悉手术操作，以此避免护理差错与漏洞。对出入手术室的人员进行限制，并穿戴齐全的设备，如消毒衣裤、口罩、帽子等；同时强调手部卫生，以免引发感染[2]。②环境清洁管理：一般而言，手术室卫生情况直接关系着患者发生感染的概率，为此，一定要加强手术室环境卫生管理制度的完善。明确手术室分区，并安排专人进行清理，保证清洁、卫生。加强手术室空气的细菌培养，时刻保证手术室空气细菌达标。同时，安排专人对层流装置进行管理，加强维护与清洗，并定期更换滤网，确保空气净化效果达标。③器械管理：器械护士及时清理污染的手术器械与敷料，以此减少污染。对手术室物品进行详细分类与标识，从而提高工作效率。采用一体化模式，将手术器械送至消毒供应室进行灭菌消毒，并安排专人进行检查维护，确保手术器械可以正常使用。

1.3 观察指标

对两组患者护理质量及护理满意度进行统计比较。①护理质量：采用自拟护理质量问卷评估护理质量，评估指标主要有卫生消毒、护理配合、护理记录、药品及器械管理、手术室环境及安全，用Likert 4级评分法予以判定，即优、良好、一般、差，分值分别为4分、3分、2分、1分，满分为140分，得分越高表示生活质量越好[3]；②护理满意度：采用自拟问卷评估患者护理满意度，主要分为3个级别，即非常满意、基本满意、不满意，护理满意度=非常满意率+基本满意率。

1.4 统计学方法

研究数据采用统计学软件SPSS 22.0进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理质量比较

试验组卫生消毒、护理配合、护理记录、药品及器械管理、手术室环境及安全评分均明显高于参照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理质量比较（±s，分）

表1 两组患者护理质量比较（±s，分）

组别 卫生消毒 护理配合 护理记录 药品及器械管理 手术室环境及安全试验组（n=25） 18.8±1.5 18.5±1.5 18.0±1.6 18.3±1.1 18.2±1.7参照组（n=25） 11.0±1.7 9.1±1.6 10.2±1.5 9.9±1.6 9.0±1.4 x2 17.2021 12.4301 17.7824 21.6311 20.8875 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 两组患者护理满意度比较

试验组护理满意度为96.0%，高于参照组的76.0%（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理满意度比较[n(%)]

3 讨 论

在社会快速发展的形势下，人们对手术室护理要求越来越高，为此，为患者提供高质量、高水平护理服务成为了医院工作的重点课题。与此同时，患者对医疗服务水平与质量要求也越来越高，加之患者自我保护权益观念与医疗安全意识越来越强，使得医疗纠纷日益频繁，为此，应加强护理管理，减少医患纠纷，加快患者康复，提高患者护理满意度。

精细化管理主要源于发达国家企业管理理念，是一种理念，也是一种文化，主要包括社会分工精细化、服务质量精细化，是落实现代化管理的必然趋势[4]。在手术室护理管理中引入精细化管理理念，就是进一步规范、细化护理管理工作，让手术室每个环节都做到细致、准确、最好，严格落实精细化管理制度，使手术室管理朝着更好的方向前进。本文研究结果显示，试验组护理质量、护理满意度均明显优于参照组（P＜0.05），与有关文献报道[5]非常相似，进一步说明，精细化流程管理的应用价值更高[5-6]。

综上所述，在手术室护理管理工作中应用精细化流程管理的效果更加显著，可有效提高护理质量及患者护理满意度，值得临床推广与应用。

[1] 王金玉.手术室精细化流程管理在临床中的应用效果观察[J].齐鲁护理杂志,2015,16(8):96-98.

[2] 吕永涛,牛裴裴.探讨精细化护理在骨科手术室护理安全管理中的效果评价[J].实用临床护理学电子杂志,2016,1(7):69-71.

[3] 刘维静,陈清梅.精细化护理对手术室护理质量及护理满意度的作用[J].国际护理学杂志,2014,33(1):207-208.

[4] 张 艳,陈美兰.精细化理念应用于手术室护理管理中的效果分析[J].国际护理学杂志,2017,36(12):1679-1682.

[5] 娄秋平.精细化理念在手术室护理管理中的应用效果[J].中华现代护理杂志,2015,16(32):3948-3950.

[6] 任泽秀.精细化流程管理在手术室中的应用效果观察[J].齐鲁护理杂志,2015,21(12):31-32.

R472.3

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ISSN.2096-2479.2017.50.182.02

张 钰