临床护理路径在甲状腺肿瘤手术患者护理中的应用研究

刘海燕

（江苏省徐州市矿山医院，江苏 徐州 221006）

临床护理路径在甲状腺肿瘤手术患者护理中的应用研究

刘海燕

（江苏省徐州市矿山医院，江苏 徐州 221006）

目的研究临床护理路径在甲状腺肿瘤手术护理中的应用效果。方法选取我院2016年5月～2017年5月收治的122例行甲状腺肿瘤手术患者，采用随机数字法将其分为观察组（61例）和对照组（61例）。观察组实施临床护理路径，对照组实施常规护理干预。通过两组患者的护理结果及并发症发生例数等比较，判断两种方法的优良。结果观察组临床满意度为96.72%，明显高于对照组的73.77%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组和对照组并发症发生率分别为8.20%、31.15%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论甲状腺肿瘤手术护理中，实施临床护理路径，可提高患者的护理满意度，控制术后并发症发生率，值得临床方面应用和推广。

临床护理路径；甲状腺肿瘤手术；应用

甲状腺肿瘤病症的出现，不仅仅危害患者生命安全，同时患者的日常工作、常规生活也将陆续受到影响，同时患者由于病症缠身，其生活质量也逐渐降低。[1]。当前，这一病症的发病率呈上升趋势不断变化，临床方面多通过手术方式治疗。然而通过手术治疗后，其术后所带来的并发症也在干扰着患者的生活，因此予以有效的护理模式变得至关重要。CNP护理模式也称为医学临床程序，它不同于以往常规的护理类型，其模式的应用主要结合患者的病情、经济情况，以此确立临床护理模式。针对于此，本次研究将实行甲状腺肿瘤手术的患者为研究对象，研究甲状腺肿瘤手术过程中，加以临床护理模式的作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年5月～2017年5月我院收治的122例甲状腺肿瘤手术患者，按照随机数字法将其分为观察组和对照组，各61例。所有患者通过实验室和影像学检查确诊[2]，排除精神病症者、其他严重脏器病症者。观察组男35例，女26例；年龄24～78岁，平均年龄（51.3±5.4）岁。对照组男38例，女23例；年龄25～79岁，平均年龄（52.6±5.6）岁。对比两组患者一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组给予常规护理模式，主要实施健康宣教，构建良好的护患关系，做好患者自我管理的教育工作、用药和手术后切口护理指导。

观察组行临床护理路径，具体措施如下。

（1）手术前临床护理路径。患者因对手术结果过于担心，导致不良情绪出现，忧郁、焦虑不配合都影响着手术进行，为促使患者树立治疗的自信，提高手术的成功率，护理人员应主动和患者沟通，以了解患者的真实想法、顾虑后，实行针对性心理疏导；然后，告诉患者手术治疗方法、手术操作流程、需要配合事项，进而获得患者的积极配合。

（2）饮食临床护理路径。叮嘱患者多进食含有维生素和蛋白质的食物，以少食多餐的原则进食，禁食辛辣、刺激、油炸、生冷等食物。

（3）运动护理路径。为患者讲解病症相关知识，帮助患者正确看待自身病症，实行康复护理指导。因甲状腺肿瘤病程较长，但实行适当的运动、保持良好的心态，能改善病情和治疗效果。为此，护理人员应告知患者良好心态、运动，对病症的积极影响。手术后，结合患者病情恢复状况，制定针对性运动方案，协助患者实行肢体运动，以促使患者及早出院，降低经济压力。

（4）术后疼痛临床护理路径。术后患者手术区域会产生不同程度疼痛症状，护理人员需积极和患者沟通，实现转移患者注意力的目的；对于疼痛程度严重者，可给予适量镇痛药缓解手术位置的疼痛程度。

1.3 观察标准

对比两组患者经不同护理后的满意度情况及并发症的发生例数。护理满意度的测评主要依据我院自行制定的问卷调查表，其中主要为三个级别，分别为十分满意、一般满意和十分不满意，并对患者的护理结果进行评定。

1.4 统计学方法

研究数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行分析，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理满意度比较

观察组护理满意度为96.72%，明显优于对照组的73.77%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理效果对比[n(%)]

2.2 并发症发生率对比

观察组发生咽痛3例，头痛2例，并发症发生率为8.20%（5/61）；对照组出现切口出血2例，咽痛7例，头痛14例，恶心呕吐6例，并发症发生率为31.15%（19/61）。两组比较差异有统计学意义（P＜0.05，x2=10.1667）。

3 讨 论

甲状腺肿瘤属于常见的颈部病症之一，在临床中，医师多采用手术方法对患者进行救治，而为了使患者及早出院，降低患者经济的负担，本次研究在甲状腺肿瘤手术护理中实施临床护理路径，临床效果较好。经手术前临床护理、饮食指导、运动护理、术后疼痛干预，实施临床护理路径。临床护理路径能结合医疗和护理要求、患者的病情，制定个性化护理方案。同时，临床护理路径，可促使护理工作更加规范、细致的落实各项护理工作，明确护理人员各自的职责，避免护理工作中出现纰漏[3]。通过对本文两组患者记录的结果证实，对照组护理满意度显著低于观察组（P＜0.05）。由此看出，实施临床护理路径不但能提高患者的护理满意度，还能降低并发症的出现。

总之，临床护理路径应用于甲状腺肿瘤手术护理中，可控制并发症的发生率，具有临床应用及推广价值。

[1] 刘 云,曹亚琴,尹 萍.健康教育在甲状腺恶性肿瘤临床护理路径中的应用[J].全科护理,2016,14(4):414-415.

[2] 安玉杰.邹庆庆.管璐璐.临床护理路径在甲状腺肿瘤手术患者中的应用[J].临床医学研究与实践.2016.1(4):112-112.

[3] 卢孝凤.分析临床护理路径在甲状腺手术患者中的应用效果[J].中国保健营养,2016,26(24):19-19.

R473.73

B

ISSN.2096-2479.2017.50.155.02

张 钰