路径式护理在慢性阻塞性肺疾病肺栓塞高危患者中的应用价值

丁培琴

（南通市通州区人民医院，江苏 南通 226300）

路径式护理在慢性阻塞性肺疾病肺栓塞高危患者中的应用价值

丁培琴

（南通市通州区人民医院，江苏 南通 226300）

目的探究对慢性阻塞性肺疾病肺栓塞高危患者采用路径式护理后护理满意度的影响与效果。方法选择我院2015年1月～2016年1月收治的肺栓塞高危患者64例，依据奇偶数的原则将其分为实验组和对照组，各32例。对照组采用常规护理，实验组采用路径式护理，并对比两组患者护理满意度、并发率、病死率及知识掌握情况。结果护理后，实验组护理满意率为93.75%，高于对照组的75.00%，且护理综合情况、住院时间及住院费用等情况均明显优于对照组，证明路径式护理方法对肺栓塞患者的治疗效果有明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对肺栓塞高危患者实施路径式护理后，提高了患者疾病康复情况，降低了患者住院时间以及费用。

路径式护理；慢性阻塞性肺病；肺栓塞

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2015年1月～2016年1月收治的肺栓塞高危患者64例，依据奇偶数的原则将其分为实验组和对照组，各32例。实验组男30例，女34例，年龄42～68岁，平均年龄（55.13±2.64）岁，病程2～6年，平均病程（4.41±0.60）年；对照组男34例，女30例，年龄43～72岁，平均病程（58.28±3.18）岁，病程3～8年，平均病程（5.61±1.30）年。对比两组患者一般资料（如年龄、性别以及病程时间），差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理，对患者进行用药剂量指导、疾病综合治疗及心理疏导。

实验组采用路径式护理：①针对该疾病特点制定路径护理表，并要求医护人员对该表进行严格执行，同时每周定期开展研讨会，根据实践情况对路径表进行调整，针对护理中的不足对医护人员进行整体培训。②在患者入院初期对其讲解该疾病相关健康知识、注意事项以及突发性况下的应急措施，同时依据每位患者的不同情况，制定好治疗护理方法，对患者的治疗方法以及用药剂量进行指导。③在患者进行一段时间治疗护理后，会因长期患病卧床，而产生不良情绪以及身体机能退化现象，针对此类问题，我院医护人员在日常治疗护理中，对患者进行有效的沟通疏导，同时对患者制定适合自己的运动规划，从而提高患者的治疗信心。

1.3 观察指标

两组患者护理满意率分为满意、一般满意及不满意三种情况进行分析对比，并计算护理满意率，护理满意率=满意率+一般满意率。

1.4 统计学方法

研究数据采用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理满意率评估

护理后，实验组护理满意率为93.75%，高于对照组的75.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理后护理满意度情况比较（n，%）

2.2 护理综合情况评估

实验组疾病知识掌握率、肺栓塞并发率及肺栓塞病死率等情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理综合情况对比[n(%)]

2.3 住院时间及住院费用等情况

实验组住院时间及住院费用等情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者住院时间及住院费用等情况对比（±s）

表3 两组患者住院时间及住院费用等情况对比（±s）

组别 住院时间（d） 住院费用（万元）对照组（n=32） 18.4±3.1 2.3±1.5实验组（n=32） 11.2±1.1 1.5±1.0 t 12.3820 2.5102 P 0.0000 0.0147

3 讨 论

肺栓塞是慢性阻塞性肺病高危病症，该疾病的患者因患病而导致身体情况急剧下降[5]，同时由于该疾病对肺部的损伤较大，常常会导致患者肺栓塞并发，如并发后不及时进行就医治疗护理，可能会直接导致患者死亡。在患者入院就医治疗后，正确有效的护理方法对患者的身体健康恢复改善起到重要作用。

针对此问题，我院对实验组采取路径式护理，根据患者实际情况，制定适合患者的护理路径表，同时对患者的治疗情况以及用药剂量进行指导增减。从患者综合护理情况结果中可以得出，实施路径式护理方法后，患者的病发率以及病死率相比常规护理方法具有明显降低[1]。同时在患者入院初期，对患者的病情进行详细了解，耐心对患者讲解健康护理相关知识，对患者在治疗护理过程中产生的负面情绪以及身体机能退化情况进行有效的心理心安慰和训练指导[2-3]。通过以上护理方法，提高了患者身体恢复能力，降低住院时间以及住院费用。

综上所述，对肺栓塞高危患者实施路径护理，可有效降低患者病死率及肺栓塞并发率，改善患者生活质量。

[1] 关 伟.慢性阻塞性肺疾病合并肺血栓栓塞症的研究进展[J].心肺血管病杂志,2012,31(3):342-344.

[2] 杨琼芳,方双燕,季巧英,等.肺动脉压力D-二聚体在AECOPD合并肺栓塞中的诊断价值[J].浙江临床医学,2016,18(11):2110-2111.

[3] 景 戌,谭同均,旷兴林,等.慢性阻塞性肺病患者血浆D-二聚体和超敏C-反应蛋白检测的临床意义[J].国际检验医学杂志,2015,(1):126-127.

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2017.50.15.02

张 钰