创新“HIS”护理服务模式在精神病专科医院的践行成效探讨

樊平巧，张佳香*

（江苏省连云港市第四人民医院门诊部，江苏 连云港 222000）

创新“HIS”护理服务模式在精神病专科医院的践行成效探讨

樊平巧，张佳香*

（江苏省连云港市第四人民医院门诊部，江苏 连云港 222000）

目的探讨创新“HIS”护理服务模式在精神病专科医院的临床实践应用成效。方法2016年1月起，我院实施创新“HIS”护理模式服务。选取未实施前的2015年度与实施后的2016年度住院患者各120例进行护理质量和患者安全管理及满意度进行回顾性分析对比。结果实施前后患者基础护理合格率、患者治疗依从性、总满意度及不良事件发生率比较均有明显差异，实施后患者基础护理合格率、患者治疗依从性、总满意度均明显高于实施前，实施后患者护理不良事件发生率明显低于实施前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论创新“HIS”护理服务模式能显著提高精神病专科医院住院患者护理质量和满意度，保障患者安全，促进专科医院优质护理服务的全面推进和深入开展。

专科医院；“HIS”护理服务模式；护理质量和安全

创新“HIS”护理服务模式是由技术创新引领出医疗模式的创新，近年来被广泛应用于医学类重点专科建设领域，即以优质服务（highquality）为前提、创新精神（innovation）为宗旨、患者满意（satisfaction）为目标的创新护理服务模式[1]。我院作为精神病专科医院，自2015年1月起引用该创新护理服务模式，倡导医护人员转变服务观点，实现医护一体化合作，优化护理环境和资源，为住院患者提供更为优质的护理服务以及切实保障患者护理安全，提高住院患者护理质量、患者安全及对护理服务的满意度，实施后效果显著，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性选取我院创新“HIS”护理模式服务实施前（实施前）的2015年1月～12月我院精神科病区住院治疗好转出院患者，采用随机数字表法每个月分别抽取10例共调查患者120例。其中，男52例，女68例。年龄20～73岁，平均年龄（42.85±15.12）岁。另选取同病区创新“HIS”护理模式服务实施后（实施后）的2016年1月～12月同病区住院治疗好转出院患者每月份随机10例，全年共120例。其中男54例，女66例；年龄19～74岁，平均（42.78±15.15）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

实施前的2015年1月1日～12月31日所调查的120例患者均接受精神科常规护理，实施后的2016年1月1日12月31日所调查的120例患者均接受创新“HIS”护理服务。

1.2.1 精神科常规护理

包括入院接待和评估、掌握病情、密切巡视、加强管理、加强护患沟通、合理安排患者的住院生活、寻求家属的配合和支持，严格执行分级护理制度，确保护理标准和质量。做好患者基础护理、生活护理、用药指导、安全管理等[2]。

1.2.2 创新“HIS”护理服务模式

HIS”护理服务较常规护理在以下几方面进行改进：①深化“以患者为中心”的服务信念：采取小组头脑风暴法，分析患者基础护理现状，准确评价患者因素，加强护士职业操守及业务能力培训。实行护士分层管理及连续排班，实行基础护理的流程化管理措施，以时间为主线，以护理和服务内容为基础，制定详细的护理流程服务，重视安全防护。②医护一体化合作：改变晨会集体交班形式，进行医护分组交班，医护共同查房，共同制定患者的分级护理。③关怀患者身心需求：开展责任制整体护理，保证患者与负责护士相对固定。针对患者疾病特点，加强沟通交流，满足患者身心各方面需求。④灵活多变的沟通：组织实施工娱疗法，形式多样性，制作通俗易懂、图文并茂的健康教育卡和健康教育视频等，组织室内外娱乐活动，对病情平稳及恢复期患者进行互动和沟通。⑤取得患者和家属的信任：定期对护理人员开展取得患者信任的业务学习和情景训练，提升其专业技术能力和护患沟通技巧，以取得患者信任，提高护理服务质量。

1.3 评价方法

比较并分析“HIS”护理服务实施前后两组患者间基础护理合格率、患者住院满意度及不良事件发生率。（1）基础护理评价以医院护理质量控制小组每月巡回检查记录为标准。（2）满意度调查表为医院院内自测满意度调查表[3]，分为“非常满意”“满意”“较满意”“不满意”。总满意度=非常满意度+比较满意度+满意度。（3）不良事件发生率以上报护理部的非惩罚性护理不良事件为准。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

实施前后患者基础护理合格率、患者治疗依从性、总满意度及不良事件发生率比较均有明显差异，实施后患者基础护理合格率、患者治疗依从性、总满意度均明显高于实施前，实施后患者护理不良事件发生率明显低于实施前，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 实施前后患者护理质量、安全及满意度比较[n（%）]

3 讨 论

优化护理服务内涵、提升护理质量、保证患者安全是衡量医疗服务质量和医院质量建设的重要[4]。创新“HIS”护理服务模式的优势表现在强调和坚定“一切以患者为中心”的服务信念，倡导主动和延续护理服务意识。为患者提供全程、贴心的护理服务及增加延续护理内容，同时“HIS”护理服务模式还强调医疗和护理共同协作的理念，使得医护两个主体能在治疗疾病、维护健康的过程中发挥同等重要的作用[5]。

创新“HIS”护理服务模式，能充分发挥专科医院医护团队的优势，优化护理流程，重视和保障患者安全，提高了基础护理合格率，降低了不良事件的发生，为患者提供先进而精湛的治疗和护理技术，提高了护理质量，在既定时间内实现并达到预期效果[6]。在“HIS”护理服务模式实施过程中，高效的沟通，可以提升患者对医护人员的信任水平，显著改善医疗服务质量，提高患者信任度和谐医患关系，提高患者对医疗护理服务的满意度。

综上所述，精神病专科医院创新开展“HIS”护理服务模式后，精神科病区住院患者基础护理合格率、患者满意度明显高于实施前，说明“HIS”护理服务模式能为患者提供更优质的服务，提高患者护理质量和住院期间满意度，保证患者安全，降低不良事件发生，实现了“患者满意、政府满意、社会满意”的多赢。

[1] Chou P F,Lu C S,Chang Y H. Effects of service quality and customer satisfaction on customer loyalty in high-speed rail services in Taiwan[J].Transportmetrica A Transport Science,2014,10(10):917-945.

[2] 黄丽英,周晓玲.护士分层级管理在基层精神病专科医院中的应用[J].齐鲁护理杂志,2011,17(18):88-90.

[3] 杜 静,朱继红.慢性病患者选择三级甲等医院单纯购药原因的调查分析[J].中国全科医学,2015,18(12):1463-1467.

[4] 金 艳,刘雪莲.以“优质护理服务示范活动”为契机提高护理质量[J].中国医学创新,2012,09(6):58-60.

[5] 侯 樱,石志宜,戎明梅.医护一体化模式在宫颈癌术后出院留置尿管患者延续性护理中的应用[J].医药前沿,2017,7(8):318-320.

[6] 李 燕.优化护理流程在血液净化中心护理中的应用探讨[J].中西医结合护理(中英文),2016,2(9):75-76.

Innovation "HIS" nursing service mode in the psychiatric hospital practice results discussed in this paper

FAN Ping-qiao,ZHANG Jia-xiang*
(Fourth people's hospital of lianyungang city,jiangsu province, lianyungang city,jiangsu Lianyungang 222000,China)

Objective To explore innovation "HIS" nursing service mode in the psychiatric hospital clinical practice application effect.Method In January 2016,our hospital service innovation "HIS" nursing mode.Choose before the implementation of 2015 and after implementation of the 120 cases of 2016 hospitalized patients on nursing quality and patient safety and satisfaction were retrospectively analyzed.Result Patients before and after the qualified rate of basic nursing, patient treatment adherence,total satisfaction and incidence of adverse events are all have obvious difference, the implementation of patients after qualified rate of basic nursing,patient treatment adherence,total satisfaction were significantly higher than that of before the implementation,the implementation of patients after nursing before the implementation of a significantly lower incidence of adverse events,the difference was statistically significant (P＜0.05).Conclusion "HIS" nursing service mode innovation will significantly improve the quality of the psychiatric specialist hospital patient care and satisfaction,to ensure the safety of patients, promote hospital promoting in-depth development and high quality nursing service.

Specialized subject hospital;"HIS" nursing service mode;Nursing care quality and safety

R473.74

A

ISSN.2096-2479.2017.50.3.02

刘欣悦