围术期护理干预在唇部分缺损口腔修复膜修复术中的效果

高璇，陈孚

（江西省九江学院附属医院口腔科，江西 九江 332000）

围术期护理干预在唇部分缺损口腔修复膜修复术中的效果

高璇，陈孚

（江西省九江学院附属医院口腔科，江西 九江 332000）

目的 对围术期护理干预在唇部分缺损口腔修复膜修复术中的效果进行探究。方法 选取行唇部分缺损口腔修复膜修复术的66例患者作为本次研究的对象，采用随机数字表法将所有患者分成两组，分别为对照组和实验组，以33例患者采用常规护理干预措施的作为对照组，33例患者采用围术期护理干预措施的为实验组。对两组患者的术后效果和总依从率，以及患者对护理工作的满意度评分进行观察和比较。结果 经过护理干预后，实验组患者修复有效率为100%，相对于对照组患者的87.88%，实验组修复有效率显著提高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；总依从率对比中，实验组（96.97%）高于对照组（81.82%），差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组各项护理评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 将围术期护理干预应用在唇部分缺损口腔修复膜修复术中，提高了修复有效率，改善患者预后，值得在临床护理工作中广泛推广。

围术期护理；唇部分缺损；口腔修复膜修复术

口腔修复膜修复术是对唇部分缺损患者常用手术方法，随着医疗的发展，人们生活水平的提高，对护理也提出了更高的要求[1-2]。手术也会给患者带来一定创伤，而护理干预可有效降低并发症等风险的发生[3-4]。本院为33例进行口腔修复膜修复术的患者采用围术期护理干预，效果显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本次研究对象选择的是2014年10月～2016年10月期间，在本院行口腔修复膜修复术的唇部分缺损患者66例，将这些患者按照随机数字表法的分组规则分成两组，即对照组和实验组，各33例，分别采用常规护理干预和围术期护理干预。对照组中男21例，女12例；年龄18～51岁，平均年龄（34.21±2.64）岁；上唇部位有8例，下唇部位有25例；其中5例唇部肿物，行唇部肿物切除+口腔修复膜修复术，19例创伤性唇缺损，行创伤性唇部分缺损修复+口腔修复膜修复术。实验组中男22例，女11例；年龄19～52岁，平均年龄（35.47±2.69）岁；上唇部位有9例，下唇部位有24例；其中6例唇部肿物，行唇部肿物切除+口腔修复膜修复术，18例创伤性唇缺损，行创伤性唇部分缺损修复+口腔修复膜修复术。两组患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 护理方法 对照组患者采用常规护理干预措施，包括常规检查，遵医嘱用药等。对实验组患者则实施围术期护理干预措施。具体方式如下：①术前护理。唇部分缺损使患者缺乏信心，且因手术相关问题带来心理压力，不愿与人交流。护理人员应加强和患者的互动交流，告知患者相关的手术流程，例如举出成功修复案例，让患者消除对手术的恐慌，建立治疗信心，以配合医生手术；术前对患者不同的口腔情况进行清洁护理，对唇部缺损皮肤每日用生理盐水擦拭两次，术前1天为减少并发症发生，可为协助患者剃胡须等；告知患者应在术前8小时应禁食禁水。②术中护理。护理人员对手术室的温度和湿度应调节至最佳状态，准备好手术器械，必需药物等；协助患者取合适的体位后，可在患者两侧予以砂袋做好固定，以免体位变动影响到手术操作；同时密切关注患者的生命体征，以保持静脉输液的畅通。③术后护理。术后对患者的伤口进行观察，查看是否有渗血等情况出现，并嘱咐患者少开口，避免拉扯伤口；饮食上应制定相应的膳食计划，以易消化，流质软食为主；做好口腔清洁，可用牙龈冲洗器等进行生理盐水重新，避免食物等残渣滞留口腔，预防术后感染；术后患者均会出现不同程度疼痛，护理人员应多了解患者的主观感受，可指导患者读书看报等来转移注意力，必要时可遵医嘱使用镇痛剂。

1.3 观察指标 ①观察两组患者的疗效，是否发生唇组织瓣伤口裂开、感染、出血等现象；②观察两组患者的总依从率，分别为完全依从，部分依从，不依从三个等级。③护理满意度评分从病房环境、仪表仪容、护理态度、护理水平和应急能力五个方面进行评定，每项20分，总共100分。

1.4 统计学方法 采用SPSS15.0统计软件进行分析，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的疗效比较 对照组33患者中有4例在手术后24 h有少量出血现象，有效率为87.88%（29/33）部分流至口腔，但因及时发现，并采取相关紧急措施得以控制出血，未影响手术效果。33例实验组患者中未有1例唇组织瓣伤口裂开、感染等并发症发生，因此，有效率为100%（33/33），术后恢复良好，被修复唇外形正常或极为接近正常。两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组总依从率比较 对照组的总依从率为81.82%，与实验组的96.97%相比较，对照组明显低于实验组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的总依从率比较（n）

2.3 两组满意度评分比较 对照组患者对护理满意度评分中病房环境、仪表仪容、护理态度、护理水平和应急能力的五项指标评分均低于实验组，差异有统计学意义（P＜0.05）；且满意度总评分亦低于实验组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者的护理满意度评分比较（x±s，分）

3 讨论

口腔修复膜修复术主要服务于唇部分缺损等需要修复的患者[5]，在口腔修复的过程中的效果会受到诸多因素的影响，因此，必须进行正确有效的护理才能提高治疗效果[6-7]。护理人员除了要配合医生的工作以外，更要遵循“以人为本”的护理理念，站在患者及其家属的角度上，根据需求来提供贴心的护理服务[8]。因而，本院为患者采取的围术期护理措施，注重患者的术前心理干预，通过其消除焦虑、不安的不良情绪，提高患者对治疗的依从性；同时做好术中的手术配合，保证手术操作顺利，全程均为无菌操作，避免感染；术后的护理能有效降低并发症的发生，术后患者会有不同程度的疼痛，护理人员根据患者不同情况，给予相应疼痛护理，减轻疼痛；同时护理人员与患者及其家属的有效交流互动，对建立良好的护患关系有促进意义[9-10]。

本次研究结果中，实验组患者中无1例出现出血、感染等现象，且唇外形正常，美观，修复有效率为100%，显著高于对照组（87.88%）；且总依从率和各项满意度评分情况均优于对照组，上述各数据进行比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对进行口腔修复膜修复术的唇部分缺损患者采用围术期护理干预措施，可有效提高患者的依从性，从而提升修复效果，并且有利于提升医院的护理服务水平，缓解医患关系，减少医疗纠纷，具有临床推广意义。

[1] 梁美莲.人性化服务护理模式在口腔修复门诊的应用[J].当代医学,2013,19(12)：117-118.

[2] 韩艺.围术期护理干预对唇部分缺损口腔修复膜修复术的影响[J].国际护理学杂志,2014,33(1):126-128.

[3] 李丽,苏凤花,黄幼凤,等.唇部分缺损口腔修复膜修复的围术期护理[J].现代医药卫生,2013,29(9):1412.

[4] 朱寅,纪军.口腔修复科院内感染危险因素分析及护理措施探讨[J].中西医结合护理(中英文),2016,2(5)：144-145.

[5] 孙海霞.人性化护理在口腔修复中的应用效果[J].全科口腔医学杂志,2016,3(1)：60-61.

[6] 王晶,刘丽.老年患者口腔修复诊疗中的舒适护理应用研究[J].中国卫生标准管理,2016,7(7)：213-214.

[7] 林英.护理工作在口腔修复中的实用价值[J].吉林医学,2014,35(35):7965.

[8] 翟春红,仲俊娣,刘静.主护护理模式在口腔科的临床应用与体会[J].深圳中西医结合杂志,2014,24(10)：148-149.

[9] 张洁.口腔修复患者的护理研究[J].饮食保健,2016,3(13):135-136.

[10]袁佳.浅谈口腔修复术中的护理配合[J].大家健康(学术版),2013,7(8)：89-90.

10.3969/j.issn.1009-4393.2018.01.084