中医护理临床路径在四肢骨折患者围手术期的应用

雷洪琼

（云南省昭通市威信县中医医院，云南 昭通 657900）

中医护理临床路径在四肢骨折患者围手术期的应用

雷洪琼

（云南省昭通市威信县中医医院，云南 昭通 657900）

目的探讨中医护理路径应用于四肢骨折围手术期护理中的效果。方法将320例患者随机分成观察组与对照组，对照组使用常规护理方法，观察组在常规护理基础上使用中医护理临床路径，观察两组护理效果。结果观察组患者护理满意度评分及生活质量评分均高于对照组，平均住院时间低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论四肢骨折围手术期应用中医护理临床路径可显著提高患者生活质量及护理满意度，缩短患者住院时间。

中医护理临床路径；四肢骨折；围手术期

四肢骨折是临床中常见的骨折类型，疾病的出现使患者正常行走受影响，给患者带来生理及心理上的痛苦，进而使患者生活质量水平下降。四肢骨折常用手术方法治疗，治疗期间患者常常会出现焦虑、恐惧等不良情绪，这些不良情绪会降低患者的依从性，进而影响手术治疗效果[1]。所以在四肢骨折患者治疗期间，需要采取妥善合理的护理方案。本院针对四肢骨折手术病患，应用中医护理临床路径的护理策略，取得较为满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2014年9月～2017年9月本院收治的320例四肢骨折患者为研究对象，将患者随机分成观察组与对照组，每组均为160例。观察组中男95例，女65例，年龄17～64岁，平均年龄（41.6±3.5）岁。对照组男98例，女62例，年龄18～66岁，平均年龄（42.3±3.3）岁，两组患者在年龄、性别等一般资料上，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予四肢骨折围手术期常规护理。观察组则在常规护理基础上采用中医护理临床路径模式，具体如下。

1.2.1 成立护理小组

由护士长、主管护师、责任护士组成护理小组，制定中医护理临床路径。明确所有小组成员均需严格按流程进行护理。

1.2.2 护理具体实施

护理流程具体如下：（1）在患者入院后，责任护士需要为患者及其家属讲解医院环境以及医疗器械配置情况，以让患者能够快速适应医院环境。（2）护理人员需要依据患者骨折情况，为患者讲解造成这种骨折的具体原因、症状及预防并发症的措施。且还需要做好患者的心理护理工作，四肢骨折患者行动受限，因而常常会出现焦虑、抑郁等不良心理状态，所以护理人员需要有针对性的给予患者心理安慰，提高患者治愈的信心。（3）在治疗前护理人员需要根据患者骨折情况，按照中医临床护理方法，为患者进行耳穴压豆、穴位按摩等中医护理，保证手术顺利进行。（4）手术过程中需要加强患者情志干预，转移患者注意力，确保手术的顺利进行。（5）术后需要对患者进行康复指导，通过早期指导患者进行主动康复锻炼，改善治疗预后，同时避免术后压疮出现。

1.3 观察指标

使用医院自制的满意度问卷调查表评价患者对护理工作的满意情况，问卷由指定人员发放与回收，问卷总分为100分，分值越高表明患者满意度越高。（2）比较两组患者术后生活质量，主要应用生活质量评分表（FACT）进行评价，问卷包括生理健康、情绪稳定、功能健全、社会健康、附加注意事项5个维度，总计39条项目，每项目分值为1～5分，分值越高表明患者生活质量越好。同时观察两组患者平均住院时间。

2 结 果

观察组满意度评分及生活质量评分均高于对照组，住院时间比对照组短，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组护理满意度评分、生活质量评分及平均住院时间比较（±s）

表1 两组护理满意度评分、生活质量评分及平均住院时间比较（±s）

组别 n 满意度评分（分） FACT评分（分） 住院时间（d）观察组 160 92.16±11.28 162.35±22.18 6.25±2.26对照组 160 75.49±10.18 114.21±23.19 9.84±2.57 t-13.877 18.980 13.269 P-0.000 0.000 0.000

3 讨 论

四肢骨折是临床中常见的疾病类型，中医认为四肢骨折患者的骨骼在外力作用下发生这段，会使得经脉断裂、气血瘀滞、脉络阻滞，进而使得患处出现疼痛、肿胀及功能障碍等。为此，在治疗四肢骨折时，需要做好相应的临床护理工作[2]。

中医护理临床路径作为一种新型的护理模式，在实际护理中主要将情志、饮食、中医护理等操作技术融合到患者疾病的治疗中，充分发挥中医在临床护理中的优势[3]。如本研究针对四肢骨折的患者，通过使用穴位按摩的中医手法，以患者病因病机为切入点，给予患者按摩以减轻患者的疼痛，这为四肢骨折的治疗提供良好帮助。同时，中医护理临床路径还强调各种护理措施的协同配合，这样能够显著提升护理综合效果，使得患者的手术治疗及后续护理更加有效，缩短患者治疗时间。

本次研究结果显示，应用中医护理临床路径的观察组患者护理满意度评分及生活质量评分均要明显高于对照组，且观察组患者住院时间要明显比对照组短，这充分表明在四肢骨折围手术期间给予中医护理临床路径能够有效缓解患者的临床症状，促进患者生活质量的提升，提升患者的满意度。

综上所述，中医临床护理路径是一种科学、综合的护理工作模式，将其应用于四肢骨折患者的治疗中，对提高医疗护理质量，提高患者满意度有重要作用，因而值得在临床中推广应用。

[1] 李艳芬,曹广民,李 静.四肢骨折手术患者围手术期的临床护理方法[J].医疗装备,2016,29(12):165.

[2] 潘川川,于先会.四肢骨折患者围手术期的护理体会(附35例报告)[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(38):204.

[3] 董 蓉.四肢骨折患者围手术期的护理体会(附38例报告)[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(05):216+221.

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ISSN.2095-8803.2017.27.180.02