健康教育在产后出血护理中的应用价值分析

李建芬

（曲靖市陆良县人民医院，云南 曲靖 655600）

健康教育在产后出血护理中的应用价值分析

李建芬

（曲靖市陆良县人民医院，云南 曲靖 655600）

目的分析健康教育在产后出血护理中的应用价值。方法将140例阴道分娩后产妇出血患者随机分为两组各70例，对照组行常规护理，观察组加用健康教育，比较两组产后24h出血量及患者满意度。结果观察组产后24 h出血量及焦虑情绪评分均明显少于对照组，差异无统计学意义（P＜0.05），出院时观察组护理满意度94.3%明显高于对照组的74.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论为产后出血产妇实施健康教育，有助于缓解其焦虑情绪，减少出血量，且可构建更和谐的护患关系，值得推广。

产后出血；健康教育；焦虑情绪；出血量

产后出血在临床中较为常见，是造成产妇死亡的一个重要原因[1]。统计[2]显示在所有产妇中产后出血发生率为3%左右，虽然近年来其发生率有一定下降，但我们仍不可轻忽其危害。对于产后出血患者不仅需实施基础护理干预，还应通过有效引导教会患者正确面对疾病，提高其治疗信心。我院近年来为部分产后出血患者加用了健康教育，取得良好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年5月～2017年4月收治的140例阴道分娩后产妇出血患者，获取患者知情同意后，将之随机分为两组各70例。对照组年龄19～36岁，平均（26.6±4.8）岁；孕周36～41周，平均（38.4±2.1）周；其中初产妇21例，经产妇14例。观察组年龄20～35岁，平均（26.5±4.7）岁；孕周37～41周，平均（38.2±2.3）周；其中初产妇22例，经产妇13例。两组基本资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均结合出血原因实施对症止血措施，如应用缩宫素、宫底按摩、无菌纱布填塞止血、缝合产道损伤部位、刮宫术等。在此基础上，对照组行常规护理：保持病房环境整洁安静，密切观察出血情况，嘱咐家属多鼓励产妇，多给予心理上的安慰。

观察组在对照组基础上加用健康教育：（1）出血原因告知：产妇由于不明确产后出血的原因，常会将问题想的特别严重，以致给自己造成严重心理负担。护士应以亲切、平和的态度讲解产后出血发生原因、可能危害及治疗措施，告知保持积极情绪对产后出血的积极影响，鼓励患者倾诉内心不安并给予安抚、支持，增强其治疗信心。（2）体位指导：产后出血患者因身体虚弱常需仰卧休息，护士嘱咐患者不可长时间保持这一体位，而应尽量采取卧位，对子宫后倾位加以纠正，并告知这一体位可减轻产后出血。（3）生活指导：指导患者加强个人卫生护理，勤换衣物，确保会阴清洁、干燥，可以高锰酸钾清洗会阴，预防细菌感染。提醒患者加强保暖，禁性生活与盆浴。指导产妇进食营养丰富、高热量、高蛋白饮食，禁止辛辣、刺激食物，不可暴饮暴食。指导患者正确应用消毒纸垫，说明纸垫应用意义、方法、更换措施，嘱咐更换前洗净双手，注意观察纸垫上阴道流血的量与颜色性状。告知产妇母乳喂养可刺激子宫收缩，减少出血，提高其母乳喂养依从性。（4）运动指导：待患者体力恢复、生命体征恢复稳定之后，指导其简单运动，循序渐进的指导患者展开各项康复锻炼，尤其重视盆底康复锻炼。

1.3 观察指标

（1）统计两组患者产后24 h出血量（称重法测量）及Zung氏焦虑情绪量表（SAS）[3]评分。（2）在产妇出院前以医院自制的护理满意度调查表展开调查，分为满意、基本满意、不满意，以满意与基本满意人数之和占比统计满意度。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 产后出血量及焦虑情绪

观察组产后24h出血量及SAS评分均明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组产妇产后24h出血量及SAS评分（±s）

表1 两组产妇产后24h出血量及SAS评分（±s）

组别 n 产后24h出血量（ml） SAS评分（分）对照组 70 348.6±25.9 50.4±6.8观察组 70 294.5±23.4 47.0±6.2 t 12.968 3.091 P 0.000 0.002

2.2 两组护理满意度

观察组护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组护理满意度分析 [n（%）]

3 讨 论

健康教育属于护理工作中有计划、有组织的系统教育活动，可以从根本上增强患者对疾病知识、健康知识的认知，减轻患者对疾病的恐惧感，使之能稳定自身情绪，积极面对疾病与治疗，避免因情绪障碍而导致疾病进一步加重[4]。

产妇一旦发生产后出血，首先在心理上就会出现恐慌情绪，这种恐慌情绪不仅会影响其治疗依从性，还可引发生理应激，导致出血进一步加剧。因此在健康教育中，护士首先应为患者讲解产后出血发生的原因及可治性，稳定患者情绪，并告知不良情绪对疾病的影响，使之主动调节自我情绪。同时，护士应积极告知应采取的体位，结合产妇饮食喜好，协同产妇一起制定科学合理的饮食方案，通过饮食调节改善机体营养状态，增强机体抵抗力，这对产后出血的纠正有重要帮助。在产妇身体机能允许的情况下，指导其简单运动，之后逐步过渡为康复锻炼，促进产妇身心的康复。另外，护士应指导产妇加强会阴护理，保持会阴部位清洁，勤换内衣裤，预防感染。通过健康教育，产妇的认知与行为均可得到纠正，心理状态也可得到积极调整。本次研究中，观察组产后24h出血量及焦虑情绪评分均明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），出院时观察组护理满意度94.3%明显高于对照组的74.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）。可见，健康教育对产妇的心理、生理状态均有明显的改善效果，有助于加强产妇对护理工作的认可，使得护患关系更加亲和。

综上所述，为产后出血产妇实施健康教育，有助于缓解其焦虑情绪，减少出血量，且可构建更和谐的护患关系，值得推广。

[1] 付景秀.综合护理干预在产妇产时及产后出血护理中的应用[J].延边医学,2015,28(49):144-145.

[2] 周红伟.预见性护理对降低阴道分娩产后出血的护理效果[J].心理医生,2015,21(23):33-34.

[3] 曹胜清,周俊辉,龙文平.心理干预对产妇焦虑和分娩质量的影响[J].中国妇幼健康研究,2008,19(04):309-311.

[4] 杨云燕.宫缩乏力性产后出血的护理[J].基层医学论坛,2016,20(s1):78-79.

R714.46+1

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ISSN.2095-8803.2017.27.165.02