中西药联合治疗女性肾气虚型无排卵性不孕症的临床分析

顾尚静

（镇雄县中医院，云南 昭通 657200）

中西药联合治疗女性肾气虚型无排卵性不孕症的临床分析

顾尚静

（镇雄县中医院，云南 昭通 657200）

目的分析中西药联合治疗女性肾气虚型无排卵性不孕症的具体效果。方法选取了2014年6月～2016年5月本院接诊的120例肾气虚型无排卵性不孕症患者作为研究对象，分为观察组和对照组，各60例，对照组患者单纯使用枸橼酸氯米芬片进行治疗，观察组在使用上述药物的基础上配合中药治疗，对比观察两组患者的治疗效果。结果在接受治疗后，观察组患者的妊娠情况要显著优于对照组。结论中西药联合治疗女性肾气虚型无排卵性不孕症效果显著，并能够缩短治疗周期，值得在临床上进行推广。

无排卵性不孕症；枸橼酸氯米芬片；中药；治疗效果

临床上，育龄妇女婚后有正常性生活1年以上，未避孕而不受孕者；或曾孕育过，未避孕又一年以上未再受孕者，即可以诊断为不孕症。因肾气虚导致无排卵的不孕症在近年来发病率有增高的迹象。本文使用对比分析的方法，研究中西药联合治疗女性肾气虚型无排卵性不孕症的具体效果，研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取了2014年6月～2016年5月本院接诊的120例肾气虚型无排卵性不孕症患者作为研究对象，按照入院就诊的先后顺序分为观察组和对照组，每组各有患者60例。对照组患者年龄在21～42岁，平均年龄（28.9±3.45）岁，病程2年到10年，平均病程为（3.51±1.71）年；观察组患者年龄在22～42岁，平均年龄（28.4±3.52）岁，病程2年到9年，平均病程为（3.04±1.69）年。两组患者的其他临床资料基本相近，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者在月经来潮的第五天起开始服用枸橼酸氯米芬片，每日服药1次，每次50 mg，连续服药5天。超声监测卵泡及内膜，无优势卵泡者，下个周期枸橼酸氯米芬片量加到100 mg，服法同上，仍无优势卵泡者，枸橼酸氯米芬片量可加到150 mg，连续服药三个月经周期，每个月经周期的枸橼酸氯米芬片服药总量控制在750 mg以内。超声监测下观察到直径大于18 mm的卵泡，且透声良好，子宫内膜厚度超过8 mm时，肌肉注射绒毛膜促性腺激素5000 U-10000 U，且嘱患者当晚及明晚与配偶同房以增加受孕机率。

观察组患者在服用枸橼酸氯米芬片和绒毛膜促性腺激素的基础上，配合中药进行辩证治疗，具体处方如下：

经期处方：醋柴胡15 g，制香附15 g，桃仁10 g，红花10 g，当归15 g，川芎12 g，赤芍15 g，益母草10 g，泽兰10 g，小茴香15 g，甘草6 g。每天煎服1剂，连续服药3天。

卵泡期处方：太子参20 g，淮山药15 g，山茱萸15 g，熟地黄15 g，当归10 g，白芍15 g，枸杞子15 g，菟丝子15 g，制首乌15 g，砂仁10 g（后下），鹿角霜20 g，炙甘草10 g。每天煎服1剂，连续服药5天。

排卵期处方：山药15 g，熟地黄15 g，菟丝子15 g，淫羊藿15 g，肉苁蓉15 g，枸杞子15 g，炒当归12 g，桂枝10g，续断15 g，乌药15 g，丹参15 g，炙甘草10 g。月经的第11天开始服药，每天煎服1剂，连续5天[1]。

黄体期处方：党参15 g，淮山药15 g，当归15 g，淫羊藿15 g，仙茅15 g，巴戟天15 g，菟丝子15 g，制首乌15 g，杜仲15 g，枸杞子15 g，旱莲草15 g，女贞子15 g，炙甘草10 g。月经前16天开始服药，每天煎服1剂，一直服药至月经来潮。如果月经没有如期来潮，测量体温，体温维持在37℃左右，继续服药2周，做尿妊娠试验看是否妊娠[2]。

两组患者均以3个月经周期为1个治疗疗程。

1.3 判定标准

在治疗后，对患者的妊娠情况随访统计，具体评定标准如下：

治愈：在治疗后1年内正常妊娠的患者为治愈；

无效：在治疗后1年内仍无妊娠的患者为无效；

自然流产：在治疗后正常妊娠但流产的患者。

1.4 统计学方法

采用 SPSS19.0 统计学软件进行分析，计量资料采用“±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结 果

经过治疗后，观察组患者中有33例正常妊娠，治愈率为55%，要显著高于对照组，而治疗无效的有26例，无效率为43.3%，要显著低于对照组，两组患者的自然流产率为1.6%，各有1例，完全相同。具体数据统计见下表1 。

表1 两组患者治疗后妊娠情况统计 [n（%）]

3 讨 论

不孕症常因肾虚、肝郁、痰湿和血瘀导致，针对肾气虚型无排卵性不孕症，使用补肾益气、填精益髓的中药可以有效培补肾气，调节患者卵巢功能，再配合枸橼酸氯米芬片和绒毛膜促性腺激素，可以促进患者正常排卵[3-4]。经过研究证实，使用中西药联合治疗的观察组患者，有33例正常妊娠，治愈率为55%，要明显的高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，中西药联合治疗女性肾气虚型无排卵性不孕症效果显著，值得在临床上进行推广。

[1] 田中环.温肾调肝汤配合克罗米芬治疗肾虚肝郁型排卵障碍性不孕症的临床观察[D].黑龙江中医药大学,2016.

[2] 李惠娟.滋肾促孕汤联合克罗米芬治疗肾虚血瘀型排卵障碍性不孕症临床研究[D].福建中医药大学,2015.

[3] 刘李娜.中西医结合治疗肾阳虚型排卵障碍性不孕症合并甲减的临床研究[D].山东中医药大学,2015.

[4] 窦纪梁.补肾调冲方联合心理干预治疗排卵障碍性不孕症(肾虚肝郁证)的临床观察[D].河南中医学院,2015.

R271.14

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ISSN.2095-8803.2017.27.132.02