分娩预演对初产妇分娩自我效能及分娩结局的影响

刘宜芬

（山东省济南市长清区中医医院妇产科，山东 济南 250300）

分娩预演对初产妇分娩自我效能及分娩结局的影响

刘宜芬

（山东省济南市长清区中医医院妇产科，山东 济南 250300）

目的讨论分娩预演对初产妇自我效能及分娩结局的影响。方法选取某二乙医院200例初产妇，随机分为观察组和对照组，对照组给予常规产检，对照组实施分娩预演。结果观察组初产妇的自然分娩率明显高于对照组的自然分娩率，剖宫产率降低。结论对初产妇进行科学的分娩预演可以有效的缓解初产妇的焦虑、抑郁情绪，改善产妇在孕期的不良情绪，提高初产妇在生产时的应变反应能力。

分娩预演；分娩结局；自然分娩；剖宫产

随着人类科技的发展，我国因生产而导致的死亡率已经大幅的降低，虽然死亡率降低了，但不能说产妇生产过程中遭受的心理压力恐惧、暴躁等情绪就消失了，相反地，由于我国计划生育的颁布，人们越来越重视产妇在生产过程的精神压力对分娩结局的影响。现将我院的报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年～2016年的200例初产妇，将其分为两组：观察组、研究组，每组100例初产妇患者，观察组孕周满37～41周，孕龄在20～29岁，平均年龄为25.50岁。对照组孕周满足37周以上到41周，孕龄均在20～30岁，平均年龄为25岁。两组初产妇，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组组进行的常规产检是我院对每一个初产妇的要求，产妇应按时进行产检，按照每个产妇的身体状况不同，进行的大同小异的产检。

观察组则是在常规产检的同时，进行分娩预演课程的培训，具体方法有（1）分娩预演授课：32周时，产科主任会对初产妇分娩的常识、分娩注意事项、自然分娩、剖宫产术等的讲解，助产护士会对初产妇进行再分娩过程中如何呼吸做培训，产前运动、神经肌肉控制练习、呼吸配合法等的培训，护士会给予初产妇和家属两种学习方法：视频学习和现场指导。视频学习就是播放示范动作，让初产妇对产前运动、神经肌肉控制练习、呼吸配合的方法有一个初步的了解，然后再让初产妇和家属一起进行现场的学习，现场学习时，产妇并不能体会生产的痛苦，但可以在一定的程度上了解生产过程，这可有效的缓解产妇在孕期出现的焦躁抑郁或兴奋情绪，使初产妇对生产有一个较好的了解。然后给研究对象的初产妇发放小册子，并建立网络联系，进行个性化的指导，专业人士的指导，可有效初产妇在孕期缓解担心情绪。[1]（2）模拟分娩：孕24周时，进行第二次对初产妇分娩预演的指导，助产护士向孕妇及家属介绍医院的生产方式：自然分娩和剖宫产术。自然分娩又可分为：纯自然分娩、陪伴分娩、坐式分娩、水中分娩等。[2]护士会带着孕妇和家属进入模拟产房，孕妇可了解产房的环境，一般由一对一的护士，在生产时，孕妇可选择不止一种的体位，孕妇应选择自己舒服的体位，这可有效的缓解疼痛，不同的孕妇的身体情况都不相同，生产的时间、疼痛的敏感度、对体位要求都不相同，护士就之前了解的孕妇的情况对不同的孕妇进行指导，模拟分娩主要是让孕妇亲自躺在产床上，亲身感受生产的状况，护士向其讲解在顺产时，如何发力，如何让自己缓解疼痛，如何配合医生，医生要做的工作都讲解清楚。这都有助于孕妇和生产医生的相互配合打下良好的基础。（3）制定分娩计划书：在孕37周时，满37周宝宝都为足月，这时就要开始做好宝宝随时降临的准备了，护士 可借助分娩模型胎儿、胎盘、脐带等模型讲解第三产程，孕妇配合医生做的事，产妇家属这时应该怎么做才能有效地使产妇减轻疼痛，家属一般是丈夫应学会在生产过程中帮助产妇进行体位交换，给产妇按摩减轻疼痛感，让产妇听音乐等，采取有效地让产妇减轻疼痛的方法，让孕妇了解产房，了解生产医生，以减少在陌生环境下产生的恐惧、烦躁、担忧等情绪，保持产妇在生产过程中保持良好地心态，理智的看待生产。

1.3 统计学方法

2 结 果

表1 纯自然分娩、阴道分娩、剖宫产的比较（±s）

表1 纯自然分娩、阴道分娩、剖宫产的比较（±s）

纯自然分娩 阴道分娩 剖宫产 自然生产率观察组 75 10 15 85%对照组 69 11 20 80%n

表2 对初产妇恐惧、担心等焦躁情绪引发的自我效能对比

根据两组的分娩方式的对比可以得出研究组进行了分娩预演自然分娩人数高于观察组人数，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

分娩预演是一种有效地提高初产妇分娩自我效能的手段，生产前，引导孕妇进入生产环境，再加以模拟的预演，让孕妇提前了解生产过程，可有效消除孕妇生产时的盲目感，使产妇情绪稳定[3]。为产妇制定分娩计划书，可让孕妇更有参与感，更加主动的承担起和生产医生的配合工作，做好产前准备，信任生产医生，有助于孕妇自然分娩，优于自然分娩。初产妇在生产前的准备工作越好，产妇生产时间越短，产妇在生产时难产的发生率越低。

综上所述，本研究表明，观察组的分娩方式明显优于对照组，说明分娩预演对差产妇在分娩过程中产生积极影响。

[1] 吕连玉,孙莉娟.分娩预演对初产妇自我效能和产后抑郁情绪的影响[J].中华现代护理杂志,2015,21(1):44-46.

[2] 梁文化,杜 娟,徐 来,等.以家庭为中心的产科优质护理对初产妇产后抑郁及自我效能的影响研究[J].国际精神病学杂志,2017,44(2):304-306.

[3] 晏春丽.产前综合干预对初产妇分娩自我效能及分娩结局的影响[D].中南大学,2011.

R715.7

B

ISSN.2095-8803.2017.27.098.02