甲状腺素联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭的临床疗效

朱大勇

（长春市农安县医院心内科一疗区，吉林 长春 130200）

甲状腺素联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭的临床疗效

朱大勇

（长春市农安县医院心内科一疗区，吉林 长春 130200）

目的讨论甲状腺素联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭的临床效果。方法选取2015年4月～2016年11月在我院治疗的重症心力衰竭老年患者76例作为本次调查的对象，分为实验组（n=38）和对照组（n=38），对照组给予对症状治疗，实验组首先给予临床常用治疗方案治疗，同时在给予甲状腺素联合厄贝沙坦氢氯噻嗪进行治疗，对治疗效果进行总结和分析。结果实验组患者的相关指标水平明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在老年重症心力衰竭的治疗中可采取甲状腺素联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗的方法进行治疗，其能够有效的改善患者的心功能，其临床效果明确，临床应用价值较高，值得推广和应用。

厄贝沙坦氢氯噻嗪；甲状腺素；重症心力衰竭

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年4月～2016年11月在我院治疗的重症心力衰竭老年患者76例作为本次调查的对象，分为实验组（n=38）和对照组（n=38），实验组有男性患者20例，女性患者18例，年龄为60～80岁，平均年龄（70.1±3.3）岁；对照组患者年龄60～82岁，平均年龄（71.2±2.2）岁，其中包含了男性患者22例和女性患者17例，两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者入院后检查生命体征，同时给予临床常规方法治疗[1-2]，实验组首先给予临床常用治疗方案治疗，同时在给予甲状腺素（批准文号H20140052，生厂厂家：Merck KgaA）联合厄贝沙坦氢氯噻嗪(生产厂家：北京四环科宝制药有限公司，国药准字：H20130002)进行治疗，甲状腺素片口服每天12.5 μg，连续使用三天后，将剂量增加到每天25μg，俩继续治疗两周，最后一周开始逐渐减少用药剂量，直到停药。厄贝沙坦氢氯噻嗪每次一片，每天一次。

1.3 疗效观察和评价

对治疗有效率、四碘甲状腺原氨酸水平、左心室射血分数指标和三碘甲状腺原氨酸水平。治疗有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。显效：临床症状明显改善，心功能提升两个级别；有效：临床症状有所改善，心功能提升一个级别；无效：没有达到以上标准视为无效。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 两组患者的四碘甲状腺原氨酸水平、左心室射血分数指标和三碘甲状腺原氨酸水平对比

实验组患者四碘甲状腺原氨酸水平、左心室射血分数指标和三碘甲状腺原氨酸水平均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 实验组和对照组患者的四碘甲状腺原氨酸水平、左心室射血分数指标和三碘甲状腺原氨酸水平对比

2.2 两组患者治疗有效率对比

实验组38例患者中，有20例为显效，有14例为有效，4例为无效，治疗有效率为89.47%；对照组38例患者中，13例为显效，15例为有效，10例为无效，治疗有效率为73.68%；实验组患者的治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

老年重症心力衰竭直接对患者的生命造成了威胁，死亡率较高。从临床研究中发现，当出现心力衰竭后，身体的内分泌也会出现一定的变化，尤其是甲状腺素水平的变化会直接影响心脏的功能，当服用甲状腺素片后，能够有效的调节甲状腺激素的水平，提升了心肌细胞对肾上腺素的敏感程度，从而减轻心脏的负担，时心肌收缩力提升，本次结果也显示，用药后患者的T3和T4水平有了明显的改善。厄贝沙坦氢氯噻嗪具有良好的降压作用，明显改善患者心肌缺血的症状，在本次调查结果也显示，实验组患者的心功能有了明显的提升。所以在老年重症心力衰竭的治疗中，要考虑患者内分泌水平的变化，并给予相应的治疗，提升患者的生活质量，降低临床病死率。综上所述，在老年重症心力衰竭的治疗中可采取甲状腺素联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗的方法进行治疗，其能够有效的改善患者的心功能，其临床效果明确，临床应用价值较高，值得推广和应用。

[1] 孙佳英,霍海洋.冻干重组人脑利钠肽对急性失代偿心力衰竭的临床疗效分析[J].实用药物与临床,2012,15:6.

[2] 杨 宁.厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗老年重症心力衰竭的效果分析[J].当代医学,2013,19(25):56-57.

R541.6+2

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ISSN.2095-8803.2017.27.030.02