乳腺癌围手术期患者应用人文关怀护理对自护能力的影响

任鹏丹

（商丘市第一人民医院肿瘤三科，河南 商丘 476100）

·论 著·

乳腺癌围手术期患者应用人文关怀护理对自护能力的影响

任鹏丹

（商丘市第一人民医院肿瘤三科，河南 商丘 476100）

目的探讨乳腺癌围手术期患者应用人文关怀护理对自护能力的影响。方法选择2016年3月～2017年3月我院收治的乳腺癌患者50例作为研究对象，将所有患者随机分为观察组与对照组，各25例。对照组采用常规护理模式，观察组予以人文关怀护理，比较两组自我护理能力评分与术后并发症发生情况。结果干预后观察组自我护理能力评分均高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在乳腺癌围手术期施加人文关怀护理举措可有效提高患者自我护理能力，同时减少相关并发症的发生。

乳腺癌；围手术期；人文关怀护理；自护能力

乳腺癌是常见于女性群体中的一种恶性肿瘤，其发病率在各大城市女性肿瘤中位居首位，严重影响着患者的日常生活[1]。而在接受手术治疗后，因形体上的改变患者极易产生自卑、绝望等负性心理，因此在围手术期护理人员需加强与患者的沟通，帮助其消除心理障碍。本研究旨在探讨乳腺癌围手术期患者应用人文关怀护理对自护能力的影响。具体信息如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年3月～2017年3月我院收治的乳腺癌患者50例，将所有患者随机分为两组，每组各25例。观察组年龄41～64岁，平均年龄（53.26±4.31）岁。对照组年龄43～62岁，平均年龄（52.29±4.36）岁。两组患者一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

给予对照组患者切口管理、观察生命体征等常规护理干预，观察组予以人文关怀护理，方法如下：①心理指导。因疾病困扰使患者面临巨大的心理压力，极易产生自卑、绝望等心理，护理人员应及时给予适当的心理指导，帮助其缓解不良情绪；②术前知识教育。向患者详细讲解乳腺癌相关疾病知识，使其对自身情况有更深入的了解，从而建立起对疾病治愈的信心；③形象紊乱危机干预；护理人员需耐心安抚患者，帮助其渡过对疾病的应激阶段，使其慢慢接受形体改变的事实；④自我护理指导与实践。为患者制定阶段性的康复训练方案，并向其讲解锻炼要点及所需注意事项。

1.3 评价指标

①采用自我护理能力测定量表（ESCA）[2]评价并比较两组患者经干预后自护能力，包括自我概念、自我责任感、自我护理技能及健康知识水平四个因子，总共包含43个条目，每项得分范围在0-4分，分数越高表明自护能力越好。②比较两组术后并发症发生情况，包括皮瓣坏死、皮下积液、出血、上肢肿胀等。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 自我护理能力评分

观察组各项自我护理能力评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组自我护理能力评分比较（±s，分）

表1 两组自我护理能力评分比较（±s，分）

组别 自我概念 自我责任感 自我护理技能 健康知识水平对照组（n=25） 16.45±3.53 18.46±5.75 29.48±5.12 57.86±7.64观察组（n=25） 19.81±3.34 24.23±3.11 37.88±3.95 66.58±6.59 t 3.457 4.413 6.495 4.321 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 并发症

术后观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组并发症比较 [n（%）]

3 讨 论

我国每年约有12万乳腺癌病例患者接受手术治疗，乳腺癌根治术后使患者乳房失去了正常形态，对其自尊心造成了极大伤害[3]。自卑、负疚等心理的出现不仅使患者机体免疫功能下降，对后续治疗也可产生诸多不利影响，甚至可促使癌细胞进一步扩散或转移[4]。

人文关怀护理是将护理实践与关注患者心理感受相结合的一种新型护理模式，通过心理指导、术前知识教育、形象紊乱危机干预、自我护理指导与实践等护理内容使患者在接受治疗中充分感受到人文化关怀，同时将临床治疗效果进一步提高[5]。本研究结果显示，观察组各项自我护理能力评分均高于对照组，术后并发症发生率低于对照组，表明人文关怀护理可有效提高患者自我护理能力水平，减少术后并发症的发生。通过心理指导能够帮助患者消除不良情绪，从而增强对治疗依从性；术前知识教育使患者对相关疾病知识与自身病情有了更全面的了解，同时能够纠正其对疾病的错误认知，增加了患者与疾病斗争的信念；因形体外观的改变，患者会出现不同程度的应对能力与自尊水平下降情况，通过形象紊乱危机干预可帮助患者逐渐释放内心压抑情绪，有利于后续治疗及预后质量水平的提高；自我护理指导与实践注重对患者肢体功能的训练，期间对其给予更多的肯定与表扬可使患者获取更多的自我实现价值[6]。

综上所述，将人文关怀护理应用于乳腺癌围手术期患者的治疗中，能够极大的提升其自我护理能力，减少并发症发生。

[1] 周毅娟,丁 亚,苏金明,等.人文关怀及心理护理对乳腺癌术后脑转移患者神经功能及情绪的影响[J].中国实用神经疾病杂志,2015,18(18):131-132.

[2] 魏东华.心理、人文关怀对乳腺癌根治切除术患者术后轻度抑郁的影响[J].实用临床医药杂志,2016,20(04):76-78,82.

[3] 郭永英,陶兰芳.早期护理干预对乳腺癌患者术后患肢功能锻炼的效果观察[J].中华全科医学,2016,14(08):1408-1410.

[4] 汪红英.乳腺癌患者人文关怀体验的质性研究[J].中华现代护理杂志,2014,20(31):3973-3976.

[5] 刘小红,冯丽娟.人文关怀对乳腺癌术后化疗患者不良反应及生存质量的影响[J].中华现代护理杂志,2014,20(27):3461-3463.

[6] 马艳茹,赵亚婷,刘殿臣.乳腺癌患者围术期人性化护理1402例分析[J].中国医药导刊,2017,19(03):311-312.

Effect of Humanistic Care and Nursing on Self - care Ability in Perioperative Patients with Breast Cancer

REN Peng-dan
(Shangqiu First People’s Hospital, Henan Shangqiu 476100,China)

ObjectiveTo investigate the effect of humanistic nursing care on self-care ability in patients with breast cancer during perioperative period.MethodsFifty patients with breast cancer admitted in our hospital from March 20 to March 2017 were randomly divided into observation group and control group. All the patients were randomly divided into observation group and control group. The control group was treated with routine nursing mode, and the observation group was treated with humanistic care. The scores of self - care ability and postoperative complications were compared between the two groups.ResultsThe scores of self - care ability in the observation group were higher than those in the control group, the incidence of complications was lower than that of the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionThe application of humanistic care in the perioperative period of breast cancer can effectively improve the self - care ability of patients and reduce the occurrence of related complications.

Breast cancer; Perioperative period; Humanistic care; Self-care ability

R737.9

B

ISSN.2095-8803.2017.27.001.02