丙酸睾酮运用于高强度聚焦超声治疗多发性子宫肌瘤患者效果评价

李艳

丙酸睾酮运用于高强度聚焦超声治疗多发性子宫肌瘤患者效果评价

李艳

目的 探讨丙酸睾酮在高强度聚焦超声治疗多发性子宫肌瘤患者中的应用效果。方法 选取我院收治的多发性子宫肌瘤患者102例作为研究对象，将其随机分为两组。对照组用高强度聚焦超声（HIFU）治疗，观察组在此基础上，加用丙酸睾酮，对比两组患者的疗效。结果 治疗前，比较两组患者Hb、E2、P、FSH、LH参数水平，差异均无统计学意义（P＞0．05）；治疗后，观察组、对照组患者的Hb、E2、P、FSH、LH参数均较同组治疗前有明显改善，差异均具有统计学意义（P＜0．05）；治疗后，观察组Hb、E2、P、FSH、LH参数均优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论 丙酸睾酮用于高强度聚焦超声治疗多发性子宫肌瘤效果显著。

多发性子宫肌瘤；高强度聚焦超声；丙酸睾酮

近年来，研究发现，子宫病变的类型主要是多发性子宫肌瘤[1]。多发性子宫肌瘤属于良性肿瘤的一类，其生长受到雌性激素的影响，容易导致月经量异常增多、不孕等，该症状如果能够及时采取科学的治疗手段，其治愈率还是比较高的，但是如果不及时治疗或者治疗方式不合理的话，后果将不堪设想。多发性子宫肌瘤的治疗手段和药物有很多，其治疗机制不尽相同，手术全切治疗虽然见效快却扼杀了女性的生育权利，增大给女性留下并发症的可能，而且多发性肌瘤的复发风险较高[2]。因此，本研究为了提高多发性肌瘤患者生活质量，以丙酸睾酮应用于高强度聚焦超声治疗多发性子宫肌瘤患者，统计分析其治疗效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院在2015年7月—2017年1月收治的多发性子宫肌瘤患者102例作为研究对象。按照治疗手段的差异，将其随机分为两组。对照组51例中，年龄为26～52岁，平均年龄为（37.8±4.1）岁；病程为3个月～7年，平均病程为（2.8±1.3）年；身体质量指数（BMI）为（21.96±2.82）kg/m2。观察组51例中，年龄为27～51岁，平均年龄为（36.9±5.0）岁；病程为6个月～6年，平均病程为（2.6±1.7）年；身体质量指数（BMI）为（22.16±2.67）kg/m2。纳入标准：（1）均确诊为多发性子宫肌瘤；（2）无精神病史或精神障碍类疾病的患者；（3）对丙酸睾酮过敏的患者；排除标准：（1）治疗前有肌瘤手术史或其他治疗史的患者；（2）已经绝经的患者；（3）存在恶性肿瘤的患者；（4）不愿接受分组治疗的患者。两组患者在病程、年龄等一般资料对比，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组均采用HIFU-JC200D型治疗，术前3天开始肠道准备，患者以流食为主，治疗前12小时进行导泻，禁食、禁饮，治疗当日给清洁灌肠，并备皮、脱脂、脱气、导尿并安置导尿管，肌肉注射阿托品（国药准字H33020089，杭州民生药业有限公司）[3]。选择俯卧位作为治疗体位，给予芬太尼（国药准字H20003688，宜昌人福药业有限责任公司）和咪唑安定（国药准字H10980025，江苏恩华药业股份有限公司）进行镇静、镇痛。术中密切观察患者的生命体征如有不适及时调整治疗方案。

观察组在治疗前3天肌肉注射丙酸睾丸酮（国药准字H31021263，上海通用药业股份有限公司）1次/d，50 mg/次[4]。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗前后血红蛋白（Hb）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）指标的差异[5]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗前，比较两组患者Hb、E2、P、FSH、LH参数水平，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组、对照组患者的Hb、E2、P、FSH、LH参数均较同组治疗前有明显改善，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，观察组Hb、E2、P、FSH、LH参数均优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

3 讨论

子宫对于每个女性来说起着极为重要的生理作用，不仅能够维持女性内分泌的稳定，还与生育能力等功能息息相关，一旦子宫发生病变治疗往往是非常棘手的。多发性子宫肌瘤是子宫常见病变的一种，作为良性肿瘤其与恶性肿瘤截然不同，并不是绝症，早发现早治疗能够及时改善患者的状况[6]。

一般情况下，多发性子宫肌瘤的发生因患者的体质不同增长速度可能存在差异，易导致盆腔结构的变形、阴道出血等不良反应，往往使患者措手不及，在常规治疗的基础上还要防止肌瘤的癌变。现代医学研究表明，高强度聚焦超声（HIFU）作为非侵入性子宫肌瘤治疗方案的一种，能够有效弥补手术全切术后并发症发生率高的弊端，对患者损伤较小，通过超声聚集能量于体内，可快速提高病变组织温度使肌瘤发生坏死，又不会对正常细胞和组织产生毒副作用，逐步成为多发性子宫肌瘤的首选治疗手段[7-8]。

本研究结果显示，治疗前，比较两组患者Hb、E2、P、FSH、LH参数水平，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组、对照组患者的Hb、E2、P、FSH、LH参数均较同组治疗前有明显改善，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，观察组Hb、E2、P、FSH、LH参数数据均优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者治疗前后Hb、E2、P、FSH、LH参数改善情况（x-±s）

丙酸睾酮用于高强度聚焦超声治疗多发性子宫肌瘤能够有效改善患者的贫血症状，快速调节恢复患者的雌性激素水平，有利于患者术后康复。

[1] 戴凌虹，陈敏，徐素君． 丙酸睾酮在高强度聚焦超声治疗多发性子宫肌瘤患者中的效果[J]． 中国妇幼保健，2017，32（6）：1328-1330．

[2] 吴瑛，管静涛，朱艺．非麻醉下HIFU治疗子宫肌瘤的疗效评估[J]．中外医疗，2017，36（9）：183-186．

[3] 田虹，邹建中．丙酸睾丸酮在高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤中的临床应用[J]． 中国介入影像与治疗学，2015，12（10）：601-605．

[4] 王艳． 高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤对性激素六项的影响[D]．昆明：昆明医科大学，2015：11．

[5] 徐琳，王艳，韩雪松． 超声消融治疗＜45岁子宫肌瘤患者后性激素变化分析 [J]． 云南医药，2016，37（2）：172-175．

[6] 周杨洋． HIFU治疗多发性子宫肌瘤安全性及有效性研究[D]． 重庆：重庆医科大学，2014：13．

[7] 董英辉，段亚男，白文彩，等． 高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤[J]．中国计划生育和妇产科，2012，4（5）：54-56．

[8] 邹敏，熊郁，汪炼，等． 多发子宫肌瘤高强度聚焦超声治疗与生育 [J]． 中国实用妇科与产科杂志，2016，32（2）：132-135．

Evaluation of the Effect of the Application of Testosterone Propionate in High Intensity Focused Ultrasound in the Treatment of Patients With Multiple Uterine Fibroids

LI Yan
Department of Gynaecology and Obstetrics, Tengzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine, Tengzhou Shandong 277599, China

Objective To investigate the eあect of testosterone propionate in the treatment of multiple uterine fibroids with high intensity focused ultrasound. Methods 102 patients with multiple uterine fibroids were randomly divided into two groups. The control group was treated with high intensity focused ultrasound (HIFU). The test group was treated with testosterone propionate. Results Before treatment, the parameters of Hb, E2, P, FSH and LH were compared between the two groups, and the diあerence was not statistically significant (P ＞ 0.05). After treatment,the parameters of Hb, E2, P, FSH and LH in the observation group and the control group were significantly improved compared with those in the same group, the differences were statistically significant (P ＜0.05). After treatment, the parameters of Hb, E2, P, FSH and LH in the observation group were all better than those in the control group, and the difference was statistically significant (P ＜ 0.05). Conclusion The application of testosterone propionate in high intensity focused ultrasound in the treatment of multiple uterine fibroids has significant eあect.

multiple uterine fibroids; high intensity focused ultrasound;testosterone

滕州市中医医院妇产科，山东 滕州 277599

R737

A

1674-9308（2017）29-0090-03

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．29．048