蒲地蓝消炎口服液联合康复新液治疗152例小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效分析

赵群

蒲地蓝消炎口服液联合康复新液治疗152例小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效分析

赵群

目的分析蒲地蓝消炎口服液联合康复新液治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效, 为临床医师选择合理用药方案提供参考。方法304例小儿疱疹性咽峡炎患儿, 随机分为对照组与联合组,各152例。两组患儿均采取常规治疗, 在此基础上, 对照组患儿采用利巴韦林颗粒治疗, 联合组患儿采用蒲地蓝消炎口服液联合康复新液治疗, 比较两组患儿治疗效果及症状消失时间、体温恢复时间。结果联合组患儿体温恢复时间、流涎消失时间、溃疡及疱疹消失时间均短于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。联合组患儿治疗总有效率为86.84%(132/152), 明显高于对照组的76.97%(117/152), 差异具有统计学意义(χ2=4.99, P＜0.05)。结论蒲地蓝消炎口服液与康复新液联合治疗小儿疱疹性咽峡炎效果理想, 能够有效改善临床症状, 临床价值高。

小儿疱疹性咽峡炎；蒲地蓝消炎口服液；康复新液；临床疗效

疱疹性咽峡炎是一种上呼吸道感染性疾病, 呈散发性或者流行性发病, 多发于6个月～7岁左右的儿童, 夏秋季为该病多发季节, 病情反复。该病主要由柯萨奇A16及其他肠道病毒导致, 患儿主要临床症状有持续高热、咽痛、流涎、厌食等, 如果不能及时控制, 可能会引起病毒性心肌炎等［1］。结合本院304例小儿疱疹性咽峡炎患儿的治疗情况, 其中152例患儿口服蒲地蓝消炎口服液联合康复新液外用治疗小儿疱疹性咽峡炎, 效果理想, 现将结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2014年1月～2017年6月于本院就诊的304例小儿疱疹性咽峡炎患儿为研究对象, 所有患儿均符合疱疹性咽峡炎诊断标准, 临床症状均表现为咽痛、高热、流涎等, 家属或监护人均知情并自愿参与本次研究。将患儿随机分为对照组与联合组, 各152例。对照组患儿男女比例70∶82；年龄7个月～6岁, 平均年龄(3.00±1.05)岁；病程1～6 d, 平均病程(3.50±1.50)d；发热140例, 体温正常12例, 75例发热患儿体温≥38.5℃, 65例发热患儿体温37.4～38.4℃。联合组患儿男女比例69∶83；年龄7个月～5岁,平均年龄(3.50±0.95)岁；病程1～6 d, 平均病程(3.50±1.55)d；发热142例, 体温正常10例, 72例发热患儿体温≥38.5℃,70例发热患儿体温37.4～38.4℃。两组患儿等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 治疗方法两组患儿均采取常规治疗, 给予高热患儿降温处理, 合并细菌感染的患儿口服头孢菌素类抗生素。在此基础上, 对照组患儿口服利巴韦林颗粒治疗, 利巴韦林颗粒(四川百利药业有限责任公司, 国药准字Z 51023508, 规格：50 m g)用药方法：3次/d, 15 m g/次, 持续用药5 d。联合组患儿口服蒲地蓝消炎口服液联合康复新液外用治疗, 蒲地蓝消炎口服液(江苏济川制药有限公司, 国药准字Z 20030095,规格：10 m l/支)用药方法：<1岁患儿, 3 m l/次；1～5岁患儿, 5 m l/次；>5岁患儿, 10 m l/次, 所有患儿3次/d。同时涂抹康复新液(四川好医生攀西药业有限责任公司, 国药准字Z 51021834)于疱疹或溃疡处, 餐后1～2 h涂抹, 禁食禁饮30 m i n, 3次 /d。

1. 3 观察指标及疗效判定标准 比较两组患儿治疗效果及症状消失时间、体温恢复时间。根据《儿科诊疗常规》标准判定治疗效果：①流涎消失；②体温恢复正常；③食欲增加；④充血情况好转；⑤无溃疡现象。符合全部标准的患儿为显效, 符合4条为有效, 未达到4条及以下为无效。总有效率=显效率+有效率。症状消失时间包括流涎消失时间、溃疡及疱疹消失时间。

1. 4 统计学方法采用S P S S 20.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 体温恢复时间及症状消失时间 联合组患儿体温恢复时间、流涎消失时间、溃疡及疱疹消失时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2. 2 治疗效果 联合组患儿治疗总有效率为86.84%(132/152),明显高于对照组的76.97%(117/152), 差异具有统计学意义(χ2=4.99, P＜0.05)。见表 2。

表1 两组患儿体温恢复时间及症状消失时间比较

表1 两组患儿体温恢复时间及症状消失时间比较

注：与对照组比较, aP＜0.05

组别 例数 体温恢复时间 流涎消失时间 溃疡及疱疹消失时间联合组 152 2.05±0.50a 2.70±0.65a 4.30±0.75a对照组 152 3.50±0.60 3.67±0.62 6.67±0.85 t 22.88 13.31 25.78 P<0.05 <0.05 <0.05

表2 两组患儿治疗效果比较(n, %)

3 讨论

疱疹性咽峡炎是一种多发于儿童的上呼吸道感染性疾病。6个月～7岁为好发年龄段, 儿童年龄较小, 呼吸道屏障功能较差, 免疫物质分泌较少, 当免疫功能下降时, 容易引起疱疹性咽峡炎。临床上多使用利巴韦林颗粒治疗疱疹性咽峡炎, 该药能有效抑制脱氧核糖核酸(DNA)、核糖核酸(RNA)病毒及上呼吸道合胞病毒等, 但临床发现服用该颗粒会造成食欲减退、皮疹等不良反应, 长期服用可能引起可逆性贫血、肝功能异常等症状［2］。

疱疹性咽峡炎在中医学中属于“喉痹”范畴, 肺司呼吸,外感风热时毒, 侵犯肺卫, 脾胃积热, 内外热毒结于咽喉是导致该病的原因［3-6］。蒲地蓝消炎口服液由蒲公英、黄芩、紫花地丁、板蓝根等药方组成, 其中蒲公英具有清热解毒、清利湿热的功效；黄芩能够清热燥湿、凉血止血；紫花地丁也具有清热解毒的功效；板蓝根则具有解毒散结、凉血利咽的功效。诸药合用具有清热解毒、消炎抗肿、抑制流感病毒复制的作用［7-10］。

本研究中联合组除了口服蒲地蓝消炎口服液外, 还使用康复新液外用于患处, 该药是一种纯中药生物制剂, 具有通利血脉、养阴生肌的功效, 能够消除炎症水肿, 促进创面血液循环［4］。另外研究显示, 康复新液目前未见不良反应情况,喷药后凉爽舒适, 能迅速缓解疼痛, 儿童耐受性表现良好。

从研究结果来看, 联合组患儿体温恢复正常、流涎消失时间、溃疡及疱疹消失时间均短于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。联合组患儿治疗总有效率为86.84%(132/152),明显高于对照组的76.97%(117/152), 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 蒲地蓝消炎口服液与康复新液联合治疗小儿疱疹性咽峡炎效果优于利巴韦林颗粒的治疗效果, 其能有效改善临床症状, 无毒副作用, 临床价值高。

［1］ 吴会伶. 蒲地蓝消炎口服液联合干扰素治疗小儿疱疹性咽峡炎临床分析. 淮海医药, 2017, 35(4):475-476.

［2］ 马岩波. 蒲地蓝消炎口服液治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床效果评价. 中国医药指南, 2017, 15(16):192-193.

［3］ 戚江平. 蒲地蓝消炎口服液治疗疱疹性咽峡炎的疗效研究. 当代医药论丛, 2017, 15(7):56-58.

［4］ 王钦田, 张莉. 联用康复新液和常规疗法对疱疹性咽颊炎患儿进行治疗的效果分析. 当代医药论丛, 2016, 14(6):155-156.

［5］ 周耀铃, 李静, 王俊霞, 等. 康复新液佐治小儿疱疹性咽峡炎疗效观察. 儿科药学杂志, 2015(2):15-17.

［6］ 胡晓光. 蒲地蓝消炎口服液与康复新液联合治疗小儿疱疹性咽峡炎148例临床观察. 中外健康文摘, 2011, 8(33):169-170.

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［8］ 叶宇, 刘建宁, 刘凯. 康复新液联合抗病毒口服液治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床观察. 中国实用医药, 2014, 9(30):163-164.

［9］ 唐燕妮. 热毒宁联合康复新液治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效观察. 医药前沿, 2016, 6(5):85-86.

［10］ 李吉红, 李代强. 利巴韦林喷剂联合康复新液治疗小儿疱疹性咽峡炎39例. 内蒙古中医药, 2010, 29(6):73-74.

Analysis of clinical efficacy of Pudilan antiphlogistic oral liquid combined with Kangfuxin liquid in treatment of 152 cases of pediatric herpangina

ZHAO Qun. Department of Pediatrics, Shenyang Shenhe District Second People’s Hospital, Shenyang 110043, China

ObjectiveTo analyze the clinical efficacy of Pudilan antiphlogistic oral liquid combined with Kangfuxin liquid in treatment of 152 cases of pediatric herpangina, and provide reference for choosing reasonable drug program of clinicians.MethodsA total of 304 children with herpangina were randomly divided into control group and combined group, with 152 cases in each group. Both groups

conventional therapy,and on its basis, the control group was treated with ribavirin granules. The combined group was treated with Pudilan antiphlogistic oral liquid combined with Kangfuxin liquid. Comparison were made on treatment effect,symptom disappearance time and body temperature recovery time between two groups.ResultsThe combined group had shorter body temperature recovery time, salivation disappearance time, ulcer and herpes disappearance time than the control group, and their difference was statistically significant (P＜0.05). The combined group had obviously higher total treatment effective rate as 86.84% (132/152) than, 76.97% (117/152) in the control group,and their difference was statistically significant (χ2=4.99, P＜0.05).ConclusionCombined therapy of Pudilan antiphlogistic oral liquid and Kangfuxin liquid provides ideal effect in treating herpangina, and can effectively improve their clinical symptoms. It contains high clinical value.

Pediatric herpangina; Pudilan antiphlogistic oral liquid; Kangfuxin liquid; Clinical efficacy

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.24.047

110043 沈阳市沈河区第二人民医院儿科

2017-10-25］