稳心颗粒与美托洛尔联用治疗高血压心脏病室性早搏的效果观察

宋柳徵

·药物与临床·

稳心颗粒与美托洛尔联用治疗高血压心脏病室性早搏的效果观察

宋柳徵

目的观察稳心颗粒与美托洛尔联用治疗高血压心脏病室性早搏的临床疗效。方法70例高血压心脏病室性早搏患者, 采取信封分组方法分为对照组和观察组, 各35例。对照组使用美托洛尔进行治疗, 观察组在对照组基础上加用稳心颗粒进行治疗。比较两组治疗效果及并发症情况。结果治疗后, 观察组总有效率为94.3%, 高于对照组的77.1%, 差异有统计学意义(χ2=4.200, P＜0.05)。对照组中2例出现恶心、1例出现头晕, 不良反应发生率为8.6%；观察组中1例出现恶心, 1例出现头晕, 不良反应发生率为5.7%；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.215, P＞0.05)。结论使用稳心颗粒联合美托洛尔治疗高血压心脏病室性早搏的疗效良好, 且不良反应发生率较低, 临床安全性较高,值得临床予以推广。

稳心颗粒；美托洛尔；高血压心脏病；室性早搏；临床效果

高血压心脏病室性早搏是心律失常的一种, 临床较为多见。该病症若未能得到及时有效的治疗则可能会致使机体血流动力学改变, 诱发猝死, 危及患者生命。临床对该病症的治疗方法较多, 药物治疗最为常见, 但多数治疗药物具有较多的不良反应, 无法长期使用［1,2］。美托洛尔是一种β受体阻滞剂, 稳心颗粒则是一种中成药制剂, 不良反应小［3］。此次研究选取2015年3月～2017年3月本院收治的70例高血压心脏病室性早搏患者进行分组研究, 对稳心颗粒与美托洛尔联用治疗高血压心脏病室性早搏的临床疗效进行分析, 现将结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2015年3月～2017年3月本院收治的70例高血压心脏病室性早搏患者作为研究对象, 采取信封分组方法分为对照组和观察组, 各35例。纳入标准：①经临床相关检查确诊为高血压心脏病室性早搏；②对他汀类药物无使用禁忌；③病例资料完整。排除标准：①患有甲状腺功能亢进症(甲亢)、心肌炎或冠心病的患者；②不同意参与此次调查研究的患者。对照组中男21例, 女14例；年龄34～71岁, 平均年龄(56.5±5.7)岁；高血压患病时间1～14年, 平均患病时间(6.5±3.1)年。观察组中男20例, 女15例；年龄34～72岁, 平均年龄(56.6±5.9)岁；高血压患病时间1～13年, 平均患病时间(6.4±3.5)年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2方法两组患者均采用吸氧、利尿剂治疗, 同时予以心电监护。在此基础上对照组患者使用美托洛尔(苏州爱美津制药有限公司, 国药准字H20034091)进行治疗, 12.5 mg/次,2次/d, 口服。观察组在对照组基础上联合使用稳心颗粒(山东步长制药股份有限公司, 国药准字Z10950026)进行治疗,1袋/次, 3次/d, 开水冲服。两组患者均治疗2周为1个疗程,共治疗3个疗程。

1. 3 观察指标及疗效评价标准 比较两组治疗效果, 疗效评价标准［4］：患者在用药24 h内临床症状及体征即得到显著改善, 室性早搏次数减少75%以上则为显效；给药24 h内临床症状及体征均有明显好转, 室性早搏次数减少50%～75%则为有效；未达到上述标准或病情出现恶化则为无效。总有效率=显效率＋有效率。观察两组不良反应(恶心、头晕)发生情况。

1. 4 统计学方法采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组治疗效果比较 治疗后, 观察组总有效率为94.3%,高于对照组的77.1%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组治疗效果比较［n(%)］

2. 2 两组不良反应发生情况比较 两组患者在治疗期间所出现的不良反应均较轻微, 未对治疗用药产生影响。对照组中2例出现恶心、1例出现头晕, 不良反应发生率为8.6%；观察组中1例出现恶心, 1例出现头晕, 不良反应发生率为5.7%；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.215,P=0.643＞0.05)。

3 讨论

高血压心脏病室性早搏临床发病率相对较高, 其属于心律失常中较为常见的类型。该病症不仅会为患者带来较大痛苦, 影响患者的生活质量, 而且给患者带来沉重的心理负担。因为手术治疗的费用较高, 因此临床对该病症的治疗多采取药物疗法。临床以往治疗高血压心脏病室性早搏的药物多使用美西律、普罗帕酮等, 上述药物虽具有一定的治疗效果,但同时也可能会导致患者出现房室传导、室性早搏阻滞等不良情况, 因此逐渐被弃用［5］。随着临床医疗水平的不断提高以及临床对高血压心脏病室性早搏研究的不断深入发现美托洛尔抗心律失常的效果较为理想［6］。

美托洛尔是一种选择性β1受体阻滞剂, 该药物在延缓心室重塑方面的长期作用已经得到多方研究认可［7］。其可通过抑制心肌细胞上的β1受体, 阻断其与儿茶酚胺的反应, 从而达到降低心肌细胞传导性以及自律性的作用效果［8］。稳心颗粒是一种中药复方制剂, 其主要是依据中医补气活血、健脾化瘀的理论所研制［9］。其中所含有的黄精不仅可增加冠状动脉血流, 而且也可进一步改善动脉粥样硬化情况；党参则有利于脂类代谢的调节, 对心血管疾病的治疗具有积极影响。在此次研究中观察组患者联合使用了稳心颗粒以及美托洛尔进行治疗, 结果显示。治疗后, 观察组总有效率为94.3%, 高于对照组的77.1%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。对两组患者治疗期间不良反应发生情况进行统计, 两组患者的不良反应发生率均较低, 对照组中2例出现恶心、1例出现头晕, 不良反应发生率为8.6%；观察组中1例出现恶心, 1例出现头晕, 不良反应发生率为5.7%；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。均未对临床治疗进行造成明显影响,患者均正常用药。尤其是观察组增加使用了稳心颗粒后不良反应也未有增加, 此项研究结果可证明稳心颗粒联合美托洛尔的用药形式具有使用安全性。

综上所述, 稳心颗粒联合美托洛尔治疗高血压心脏病室性早搏可得到较为理想的治疗效果, 有助于促进患者康复,减轻患者痛苦, 同时该用药方式的不良反应发生率较低, 对提高治疗安全性也具有积极意义, 值得在临床推广。

［1］ 马士江, 钟从山. 美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性早搏临床效果评价. 世界最新医学信息文摘, 2016, 16(94):162-163.

［2］ 南景龙, 贺文帅, 赵冬梅, 等. 美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性早搏的效果. 临床医药文献电子杂志, 2016,3(41):8241-8244.

［3］ 汪金香. 美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性早搏的疗效分析. 药物与人, 2014, 27(11):30-31.

［4］ 林斌, 黄一伟, 戴海岳. 高血压心脏病室性早搏患者应用美托洛尔联合稳心颗粒治疗的临床效果评价. 中华中医药学刊,2015, 33(12):2994-2996.

［5］ 洪美满, 吴海云. 稳心颗粒联合美托洛尔对高血压心脏病室性早搏患者血液流变学和临床效果的影响. 中国生化药物杂志,2015, 35(11):100-102.

［6］ 王文全. 美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性早搏的效果观察. 中国卫生标准管理, 2014(13):62-64.

［7］ 陈如. 美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性早搏的临床效果观察. 河南医学研究, 2014, 23(10):84-85.

［8］ 刘华. 美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性早搏的临床探讨. 中国现代药物应用, 2014, 8(18):150-151.

［9］ 严立群. 美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性早搏的临床体会. 基层医学论坛, 2014(26):3487-3488.

Effect observation of Wenxin Granule combined with metoprolol for treatment of hypertensive heart disease complicated with premature ventricular beats

SONG Liu-zheng. VIP-2 Ward, Panjin Central Hospital, Panjin 124000, China

ObjectiveTo observe the clinical efficacy of Wenxin Granule combined with metoprolol for treatment of hypertensive heart disease complicated with premature ventricular beats.MethodsA total of 70 patients with hypertensive heart disease complicated with premature ventricular beats were divided by envelope method into control group and observation group, with 35 cases in each group. The control group was treated with metoprolol, and the observation group was treated with Wenxin Granule on the basis of the control group.Comparison were made on treatment effect and complications between two groups.ResultsAfter treatment, the observation group had higher total effective rate as 94.3% than 77.1% in the control group, and the difference was statistically significant (χ2=4.200, P＜0.05). The control group had 2 cases of nausea and 1 case of dizzy, with incidence of adverse reactions as 8.6%, while the observation group had 1 case of nausea and 1 case of dizzy,with incidence of adverse reactions as 5.7%. Both groups had no statistically significant difference in incidence of adverse reactions (χ2=0.215, P＞0.05).ConclusionCombination of Wenxin Granule and metoprolol provides excellent efficacy in treating hypertensive heart disease complicated with premature ventricular beats with low incidence of adverse reactions and high clinical safety. It is worthy of clinical promotion.

Wenxin Granule; Metoprolol; Hypertensive heart disease; Premature ventricular beats;Clinical effect

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.24.043

124000 盘锦市中心医院V I P-2病房

2017-10-27］