孕期脂代谢异常与妊娠期高血压临床分析

刘粤萍

孕期脂代谢异常与妊娠期高血压临床分析

刘粤萍

目的分析孕期脂代谢异常与妊娠期高血压的临床关系。方法300例孕妇, 依据是否为妊娠期高血压分为正常组(200例)及妊娠期高血压组(100例)。比较两组脂代谢指标。结果正常组高密度脂蛋白胆固醇高于妊娠期高血压组, 甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇低于妊娠期高血压组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。Pearson相关性分析, 高密度脂蛋白胆固醇与妊娠期高血压呈负相关(r=-0.315, P＜0.05), 甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇与妊娠期高血压均呈正相关(r=0.580、0.602、0.304, P＜0.05)。结论孕期脂代谢异常与妊娠期高血压存在着密切的关联性, 通过对其进行监测有助于防控妊娠期高血压的发生。

孕期；脂代谢异常；妊娠期高血压

妊娠期高血压是妊娠期特有的疾病类型, 特指孕周≥20周所出现的以高血压、水肿为主要特征的一组症候群,绝大多数产后即可消失, 但妊娠期间却会对母体及胎儿带来严重影响［1］。目前已知妊娠期高血压患者普遍存在着脂代谢异常情形, 而关于二者之间的关联性却仍然有待于进一步证实。鉴于此, 本次研究围绕孕期脂代谢异常与妊娠期高血压展开临床分析, 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2008年1月～2017年1月收治的300例孕妇作为研究对象, 依据是否为妊娠期高血压分为正常组(200例)及妊娠期高血压组(100例)。正常组年龄24～38岁, 平均年龄(30.33±2.56)岁；孕周26～38周, 平均孕周(33.50±1.50)周；孕次1～4次, 平均孕次(2.50±0.50)次；产次1～3次, 平均产次(2.00±0.50)次。妊娠期高血压组年龄25～38岁, 平均年龄(30.35±2.55)岁；孕周25～38周, 平均孕周(33.45±1.52)周；孕次1～5次, 平均孕次(3.00±1.00)次；产次1～5次, 平均产次(2.50±0.83)次。纳入标准：①无严重认知功能障碍或精神障碍者；②无血液系统疾病或凝血功能障碍者。排除标准：①合并其他全身严重器质性疾病者；②未签署知情同意书者。两组一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2方法在征得两组受试者知情同意下抽取其空腹静脉血3 ml, 以2500 r/min离心10 min后收集血清, 置于美国贝克曼库尔特公司生产的AU680自动生化分析仪予以测定。

1. 3 观察指标 观察比较两组甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇指标。

1. 4 统计学方法采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验；相关性采用Pearson相关性分析。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组脂代谢指标比较 正常组高密度脂蛋白胆固醇高于妊娠期高血压组, 甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇低于妊娠期高血压组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2. 2 脂代谢异常与妊娠期高血压相关性分析 Pearson相关性分析, 高密度脂蛋白胆固醇与妊娠期高血压呈负相关(P＜0.05), 甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇与妊娠期高血压均呈正相关(P＜0.05)。见表2。

表1 两组脂代谢指标比较)

表1 两组脂代谢指标比较)

注：与正常组比较, aP<0.05

组别 例数 甘油三酯 总胆固醇 高密度脂蛋白胆固醇 低密度脂蛋白胆固醇正常组 200 5.70±1.00 3.70±1.12 1.95±0.38 2.72±0.38妊娠期高血压组 100 6.28±1.02a 3.99±1.11a 1.62±0.30a 3.40±0.40a t 4.704 2.120 7.581 14.356 P<0.05 <0.05 <0.05 <0.05

表2 脂代谢异常与妊娠期高血压相关性分析

3 讨论

妊娠期高血压是妊娠与血压升高并存的一组疾病, 发病率占妊娠总数5%～10%, 但近些年处于明显上升态势［2］。根据世界卫生组织公布的数据显示, 由妊娠期高血压所致的孕产妇死亡率高达16%, 成为威胁孕产妇生命安全的重要疾病类型［3］。现有研究证实, 年龄≥40岁、首次怀孕、既往有子痫前期病史或家族史、多胎妊娠、体质量指数≥35 kg/m2、孕早期收缩压≥130 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)或舒张压≥80 mm Hg、抗磷脂抗体阳性等因素与妊娠期高血压的发生、发展存在着密切的关联性［4,5］。然而, 关于脂代谢异常与妊娠期高血压之间的关联性却鲜少有报道, 使得研究仍然存在着一定的不足之处。

本次研究中, 正常组与妊娠期高血压组甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇比较,高密度脂蛋白胆固醇高于妊娠期高血压组, 而其余指标数值则低于妊娠期高血压组, 差异均有统计学意义(P＜0.05)。Pearson相关性分析, 高密度脂蛋白胆固醇与妊娠期高血压呈负相关(P＜0.05), 甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇与妊娠期高血压均呈正相关(P＜0.05)。由此可知, 脂代谢异常与妊娠期高血压存在着密切的关联性。原因在于脂代谢异常将会导致机体血液粘稠度大幅提高, 血液流动速度随之变缓, 继而使得重要脏器血供不足, 血压调节机制无法正常运转, 继而引发妊娠期高血压［6］。此外, 脂代谢异常情况下容易形成动脉粥样硬化, 引发心肌功能紊乱, 血管紧张素转换酶被大量激活后血管动脉发生痉挛, 分泌出大量的升压素,使得血压升高［7-10］。因此, 通过本次研究可以证实, 脂代谢异常对于妊娠期高血压具有较强的预示作用, 动态监测其指标数值变化情况有助于临床针对性干预工作的顺利开展, 以为改善妊娠期高血压患者母婴结局、实现优生优育提供强有力的帮助。

综上所述, 孕期脂代谢异常与妊娠期高血压存在着密切的关联性, 通过对其进行监测有助于防控妊娠期高血压的发生。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.24.033

552229 乐昌市第二人民医院妇产科

2017-10-31］