延续护理对肾结石患者术后复发的干预作用分析

齐元秀

[摘要]目的：分析延续护理对肾结石患者术后复发的干预疗效。方法：选取我院收治的84例腎结石患者患者为研究对象，将其按临床收治时间分为观察组和对照组。每组各42例。其中对照组采用常规护理；观察组在对照组的基础上给予延续护理。对两组患者均随访1年；评定两组护理干预效果。结果：随访1年后，观察组患者对于肾结石知识了解程度、遵医嘱行为和及时复诊情况均优于对照组（P<0.05）；观察组护理满意度明显高于对照组（P<0.05）；且观察组复发率明显低于对照组（P<0.05）。结论：对于肾结石术后患者给予延续护理干预，临床效果显著，值得推广应用。

[关键词]肾结石；延续护理；效果

肾结石是泌尿系统中的常见病。好发于青壮年且男性患者较多。临床症状为腰部疼痛、恶心呕吐、血尿等。当前对于肾结石患者的治疗方法常采用手术取石。但其弊端则是复发率较高，因此科学合理的术后护理干预是必不可少的。本文以我院收治的肾结石患者为研究对象，分析延续护理对肾结石患者术后复发的干预疗效。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年1月-2016年6月本院收治的84例肾结石患者为研究对象，按临床收治时间将其分为观察组和对照组，各42例患者。其中对照组男28例，女14例；年龄25-70岁，平均年龄（48.5±2.5）岁。观察组男29例，女13例；年龄26-72岁，平均年龄（48.9±2.7）岁。两组患者一般资料相差不大（P>0.05），有可比性。

1.2方法

所有患者均采用手术取石治疗。术后对照组采用常规护理干预；观察组在对照组的基础上给予延续护理。具体方法如下。

对照组：①多于患者沟通，在沟通中让患者了解疾病。缓解患者的紧张、焦虑的情绪。提高患者后期治疗依从性。②患者住院期间实时了解患者情况，并根据患者的具体情况制定合理的饮食建议表。指导患者合理饮水、注意个人卫生。⑧给予患者及家属发放肾结石宣传手册，让其对疾病有一定的了解。④因肾结石存在复发的危险，患者出院前嘱患者定期复查。记录患者联系方式，方便对其随访。

观察组：①建立详细的患者个人健康档案，包括姓名。年龄、联系方式、家庭住址、治疗方法、治疗效果及不良反应等。②告知患者科室联系方式以及医护人员姓名。③根据患者病情及饮食习惯进行危险性评估。根据评估结果，针对性的对患者制订饮食方案。包括每天饮水量、食盐量、蛋白质摄入量等。④进行电话随访，前3个月每月进行一次。之后每3个月进行一次。⑤门诊随访，患者出院后第1个月、第3个月进行随访。之后按其病情康复程度，制订随访时间。⑥举行健康讲座。由本院临床经验丰富的医师对患者进行讲解有关肾结石复发的预防措施和相关内容。医师讲解后，组织患者进行交流。⑦增加医疗信息的咨询途径。由于肾结石患者多发于青壮年，根据这一特点利用微信沟通平台。告诉患者延续护理护士微信，方便护患沟通。除此之外，定期在微信平台发布肾结石的预防知识等。

1.3观察及评定指标

术后对患者进行1年随访，观察两组患者对于肾结石知识了解程度、遵医嘱行为、及时复诊情况、病情复发状况以及护理满意度。护理满意度采用我院自制调查问卷，分为满意、一般、不满意；复查B超、CT或KUB等，判断是否复发。

1.4统计学分析

运用SPSS20.0统计学软件对本研究所得数据进进行统计学分析。计数资料用百分率表示；卡方检验；计量资料用均数±标准差表示；t检验；有统计学差异用P<0.05表示。

2结果

2.1知识了解、遵医嘱行为和及时复诊情况比较

对照组42例患者，其中30例（71.4%）患者对肾结石相关知识有一定了解；32例（76.2%）患者谨遵医嘱；28例（66.7%）患者定期复查。观察组42例患者，其中38例（90.5%）患者对肾结石相关知识有一定了解；40例（95.2%）患者谨遵医嘱；39例（92.9%）患者定期复查。经比较，观察组知识了解、遵医嘱行为和及时复诊情况明显优于对照组（P<0.05）。

2.2两组复发率及护理满意度比较

对照组42例患者，7例复发，复发率为16.7%；观察组42例患者，2例复发，复杂率为4.8%。经比较，观察组复发率较对照组更低（P<0.05）。对照组42例患者中满意31例，一般4例，不满意7例，护理满意度为73.8%；观察组42例患者中满意38例，一般3例，不满意1例，护理满意度为90.5%。经比较，观察组护理满意度较对照组更高（P<0.05）。

3讨论

对于肾结石当前较为有效的治疗方式则为手术取石。但因患者对肾结石病情的了解较少，术后自我管理意识不强，导致术后复发率较高。因此术后护理对其整体治疗效果十分重要。延续性护理是通过不同的形式对患者进行随访及监督。根据患者的具体情况针对性的制订护理干预方案。延续护理是以“人文关怀”为理念；是医院护理的延续；是保证患者从医院到家庭过程中护理的整体性和持续性；是防止因出院后不能得到护理干预而导致病情加重的有效护理措施。

本研究以我院84例肾结石患者为研究对象。结果显示，观察组患者知识了解、遵医嘱行为、及时复诊情况及护理满意度明显优于对照组；且观察组复发率较对照组更低（P<0.05）。综上，对于肾结石术后患者给予延续护理干预，临床效果显著，值得推广应用。