自拟肾愈方治疗慢性肾病综合征的临床效果观察

马会妙　韩晓娇　王彩红

[摘要]目的：研究观察自拟肾愈方治疗慢性肾病综合征的，临床效果。方法：选取我院2015-2017年收治的34例慢性肾病综合征患者为对象，通过在以往临床治疗工作的经验总结，研究分析肾脏的病理条件以及肾病综合征产生的特点，在此基础上使用自拟肾愈方进行慢性肾病综合征治疗。观察指标为，基本治愈、有效、未治愈。结果：上述34例慢性肾病综合征患者基本治愈32例，有效1例，未治愈1例。观察3年，发现1例复发，复发率为3.13%。结论：慢性肾病综合征往往存在着肺、脾、肾脏同时存在问题的情况，在我们采取传统治疗方法的基础上，要加强对病症病理的相关研究，采取补肾化瘀的自拟方法提高，临床效果，提高慢性肾病综合征治愈率。

[关键词]自拟药方；肾病综合征；补肾化瘀；慢性肾病

1资料与方法

1.1一般性资料

慢性肾病综合征在中医研究领域中处于水肿的范围当中，中医后来将水肿分为阴性和阳性两种，从临床治疗的经验中来看，慢性肾病综合征应当归于阴水的范畴当中。本次研究选取了我院2015-2017年收治的34例慢性肾病综合征患者作为对象，其中男性患者19例，女性患者15例，西药激素治疗患者为15例，中药治疗患者为19例，年龄分布在4-63岁之间，病程分布在1周到6年不等。所有上述病例在我院收治前均在其它医疗单位进行过中、西药治疗。其中，所有患者尿蛋白（每24小时大于3.5克）及血浆蛋白（每升小于30克）都处于判断区间内，均发生水肿症状和高脂血症。

1.2方法

使用我院自拟肾愈方进行慢性肾病综合征治疗，进行中药使用和西药经治的患者服药不变。我院的自拟肾愈方为金银花40g，连翘40g，生地黄20g，牡丹皮20g，枸杞子30g，黄岑20g，沙苑子40g，红花30g，桃仁30g，丹参60g，党参40g，黄芪40g，茯苓60g，甘草5g。在上述药方抓取后，使用煎服法进行治疗。头煎加入水1600毫升，煎药时间控制在30分钟，取药汁400毫升；二煎加入水1200毫升，煎药时间为30分钟，取药汁300毫升。在完成两次煎药过程后，将两次取出的药汁混合，早一次，晚一次温后服用。同时，该自拟方的加减原则为，内热不甚的患者将其黄岑、生地黄用量依情况减少；病情刚刚发生和尿蛋白过高的患者加用麻黄6g；脾虚患者要加入砂仁适量；腹泻患者加入适量肉桂。

1.3观察指标

观察指标结果分为基本治愈、有效、未治愈。基本治愈，其患者主要指标为慢性肾病综合征不断缓解，症状消失，尿蛋白为阴性，血浆蛋白指数正常，肾功能无异常，经治疗后观察3年无复发；有效，其患者主要指标为慢性肾病综合征不断缓解，症状绝大部分消失，尿蛋白为阴性，血浆蛋白和肾功能部分指标恢复正常；未治愈，仍具备大部分慢性肾病综合征症状。

1.4统计学方法

运用SPSS14.0软件对数据进行处理，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

根据表1数据，在进行本次研究采用的自拟肾愈方进行补肾化瘀的治疗后，基本治愈的患者数量为32例，占94.12%；治疗后有效的患者为1例，占2.94%；未治愈的患者为1例，占2.94%。除此之外，经过3年的观察随访后，复发1例，占2.94%。其中，西药激素治疗的15例患者当中，包含在基本指标恢复正常后使用中药进行巩固的时间在内，40治疗周达到基本治愈的为7例，44治疗周达到基本治愈的為4例，48治疗周达到基本治愈的为3例，平均疗程为（45.32±4.12）周，另有l例未治愈；采取中药治疗的19例患者中，20治疗周基本治愈的为2例，24治疗周基本治愈的为17例，平均疗程为（23.75±3.90）周。

3讨论

慢性肾病综合征是当前医学界研究较为热门的病症之一，其主要症状以胸腹水肿为多，同时伴有其它症状。导致慢性肾病综合征的原因比较多，其病症的生理病理以肾虚、血淤为多，伴有脾功能异常。本次研究通过对选取的2015-2017年我院收治的34例慢性肾病综合征患者进行分析、观察、治疗、回访，采取补肾治淤、清热利湿等处方原则，自拟了以银花、连翘、生地黄、牡丹皮、枸杞子、黄岑、沙苑子等多味药材为主要内容的肾愈方，采用科学的煎服方法和治疗疗程设计，保持对收治患者后期的密切回访。经过我院采取自拟肾愈方治疗的上述所有34例慢性肾病综合征患者，基本治愈的患者数量为32例，占94.12%；治疗后有效的患者为1例，占2.94%；未治愈的患者为l例，占2.94%。除此之外，经过3年的观察随访后，复发1例，占2.94%。从数据来看，采取我院自拟肾愈方治疗后，基本治愈的患者占总人数的绝大部分，仅有一例因个人原因未能坚持治疗导致未能治愈。同时，在回访过程中仅有1人在三年内复发。综上所述，自拟肾愈方治疗慢性肾病综合征的临床效果较好，适合推广应用和继续研究。