颈椎病不同中医证型和X线影像学相关性研究
2018-01-04杨肖峰
杨肖峰
浙江省立同德医院 浙江 杭州 310012
颈椎病不同中医证型和X线影像学相关性研究
杨肖峰
浙江省立同德医院 浙江 杭州 310012
颈椎病 中医证型 X线影像学颈椎病又称颈椎综合征,是一种常见病和多发病。
临床研究发现颈椎病不同中医证型在X线影像学上有着不同表现[1]。为更好了解颈椎病中医证型和X线影像学表现的关系,搜集了在我院就诊的150例颈椎病患者进行X线颈椎正侧位检查并分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料:选取2013年8月~2016年8月我院收治的颈椎病患者150例,男82例,女68例;年龄35~81岁,平均年龄58.5±11.2岁。
1.2 纳入及排除标准:经我院临床诊断符合颈椎病表现;排除孕妇及准备怀孕的患者;排除因具有其他严重疾病无法配合X线检查者。
1.3 中医辨证分型:参考《中医病证诊断疗效标准》可以分为5型[2]:风寒湿型,气滞血瘀型,痰湿阻络型,肝肾不足型,气血亏虚型。
1.4 X线分级表现:放射科根据病变严重程度分为4级:I级:X线影像显示正常或轻度生理曲度变直;Ⅱ级:X线影像显示椎体骨质增生,骨赘形成;Ⅲ级:X线影像显示颈椎退行性改变,椎间隙变窄;Ⅳ级:椎体融合,项韧带钙化[3]。
1.5 检查方法:使用PHILIPS Digital Diagnost DR机,对患者进行常规颈椎正侧位摄影,并由两名具有丰富经验的放射科医生阅片,有分歧经过讨论得出结果。1.6 统计学方法:采用SPSS22.0软件对所有数据统计分析,组间采用χ2检验。
2 结果
150例颈椎病患者X线分级结果:风寒湿型X线分级以I级为主;气滞血瘀型、痰湿阻络型X线分级以Ⅱ、Ⅲ级为主;肝肾不足型X线分级以Ⅲ、Ⅳ级为主;气血亏虚型X线分级不明显。详见表1。
表1 不同中医证型患者X线影像学比较[例(%)]
3 讨论
颈椎病是一种常见骨关节疾病,X线影像的变化可以很好地反映出疾病的发展变化,并与中医的分型有着密切联系。本研究发现,风寒湿型X线分级总体分布在Ⅰ级,提示病变主要在早期,以预防为主;气滞血瘀型、痰湿阻络型X线分级总体分布在Ⅱ、Ⅲ级,提示病变已经到了进展期,侵及骨质,要祛瘀通络,属于病变进展期;肝肾不足型X线分级总体分布在Ⅲ、Ⅳ级,提示病变已经危及肝肾,以头晕目眩,肢体活动障碍为主要表现,属于疾病晚期;气血亏虚型在临床上较为少见,分级不明显,主要X线影像学表现为椎体不稳,滑脱为主[4]。综上所述,不同中医分型的颈椎病
X线影像有较大差异,正是这种差异为中医诊治颈椎病提供了指导意义。
[1]胡利荣,李安民.100例颈椎病中医临床证型与影像学表现分析[J].浙江中医杂志,2008,43(6):346-347.
[2]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京:南京大学出版社,1994:186-189.
[3]曾献军,迟海波,万志刚,等.颈椎病的X线表现及其诊断[J].中国医学影像学杂志,2004,12(1):76-77.
[4]王刚,刘明生,刘仰生,等.不同中医分型颈椎病患者CT及MRI影像学表现及临床意义[J].中国民族民间医药杂志,2015(10):65-66.
2017-07-10