彩超评价高血压患者颈动脉粥样硬化的临床价值

王艳华

（吉林四平辽河农垦管理区孤家子镇卫生院，吉林 四平 136507）

彩超评价高血压患者颈动脉粥样硬化的临床价值

王艳华

（吉林四平辽河农垦管理区孤家子镇卫生院，吉林 四平 136507）

目的 探讨彩超评价高血压患者颈动脉粥样硬化的临床价值。方法 选取我院2014年9月～2017年4月接收的25例高血压患者作为研究对象，采用彩色多普勒超声对颈动脉粥样硬化情况进行分析评价。结果 观察组患者的PSV、EDV、V、PI、RI以及IMT显著优于对照组，存在明显差异性（P＜0.05），有统计学意义。详情见表1。观察组患者斑块检出率为68.0%（17/25），对照组斑块检出率为16.0%（4/25），相比有明显差异和统计学意义（P＜0.05）。结论 彩色多普勒超声诊断显示高血压与颈动脉粥样硬化的发生有密切的联系，具有较高的临床价值。

彩超；高血压；颈动脉粥样硬化；临床价值

高血压属于临床上常见的一种心血管疾病，具有较高的发病率，并且发病率与患者的年龄呈现正相关，其中老年患者居多，严重对老年人的生活质量和身体健康造成影响[1]。本文中对我院收治的25例高血压患者采用彩色多普勒超声诊断颈动脉粥样硬化，取得较高的价值，以下是详细情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年9月～2017年4月接收的25例高血压患者作为研究对象，患者均符合高血压的诊断标准，其中男性患者19例，女性6例，年龄31～84岁，平均年龄为（65.7±3.3）岁，同期进行体检的25例健康人中男性20例，女性5例，年龄30～83岁，平均年龄（65.3±3.5）岁，两组患者对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

取患者仰卧位，头后仰，将颈部充分暴露，有经验丰富的超声医师采用彩色多普勒超声诊断仪对患者的双侧颈总动脉、颈总动脉分叉处以及颈内动脉颅外段，对患者的管壁内膜、有无粥样硬化斑块以及颈动脉血流情况进行详细观察。管壁内膜指的是距离颈总动脉分叉处1.5 cm处对远场血管壁IMT测量3次，取其平均值，粥样硬化以及内膜增厚的判定标准：颈动脉主干（CCA）：IMT在1.0 mm以下为正常，IMT在1.0～1.2 mm为增厚，IMT在1.2 mm以上为粥样硬化的形成。

1.3 评价指标

记录患者颈动脉血流的I M T、收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期流速（EDV）、平均流速（V）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）以及斑块检出率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者的PSV、EDV、V、PI、RI以及IMT显著优于对照组，存在明显差异性（P＜0.05），有统计学意义。详情见表1。观察组患者斑块检出率为68.0%（17/25），对照组斑块检出率为16.0%（4/25），相比有明显差异和统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组各项指标比较（s）

表1 两组各项指标比较（s）

组别 例数 PSV（cm/s） EDV（cm/s） V（cm/s） PI RI IMT（mm）观察组 25 54.6±8.3 17.6±5.5 35.8±6.2 1.6±0.3 0.8±0.0 0.8±0.2对照组 25 78.6±9.1 36.5±6.4 42.3±4.6 1.3±0.2 0.6±0.0 0.6±0.1 t-- 8.06 10.24 5.13 6.25 8.14 9.45 P-- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

高血压在临床上较为常见，动脉粥样硬化属于一种慢性进行性的多因素的全身性疾病，好发于颈动脉、颈总动脉分叉处。这是因为血流方向的改变会损伤内膜的涡流性，形成斑块、内-中膜增厚、管腔狭窄、血管壁僵硬、溃疡以及内膜下脂质沉积[2]。彩色多普勒超声对颈动脉粥样硬化进行诊断可以清楚显示斑块的形成、颈动脉IMT、管腔狭窄程度等。颈动脉粥样硬化可以反映出全身血管的发展趋势，超声具有无创、方便以及可重复性的特点，有助于诊断颈动脉壁的病变。本文中对我院收治的25例高血压患者采用彩色多普勒超声诊断斑块粥样硬化，结果显示，观察组患者的PSV、EDV、V、PI、RI以及IMT显著优于对照组，存在明显差异性（P＜0.05），有统计学意义。详情见表1.观察组患者斑块检出率为68.0%（17/25），对照组斑块检出率为16.0%（4/25），相比有明显差异和统计学意义（P＜0.05），说明对高血压患者颈动脉粥样硬化采用彩色多普勒超声进行诊断可以显著提高诊断率、测量患者颈动脉的血流情况以及斑块检出率[3]，及早诊断患者的疾病，便于医师的治疗，有助于改善患者的预后情况。

综上所述，彩色多普勒超声诊断显示高血压与颈动脉粥样硬化的发生有密切的联系，具有较高的临床价值。

[1] 章建静.彩超评价高血压患者颈动脉粥样硬化与血流动力学变化的价值[J].南方医科大学学报,2017,30(4):910-911.

[2] 张 波.彩超对老年高血压及糖尿病患者颈动脉粥样硬化的评价与分析[J].中国实验诊断学,2016,15(5):865-866.

[3] 李云川,刘明媛.彩超评价高血压患者颈动脉粥样硬化与血流动力学的临床价值[J].中国继续医学教育,2015,10(21):58-59.

R445.1

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ISSN.2095-6681.2017.32.109.01

刘帅帅