复方甘露醇与糖皮质激素类药物对重度面神经炎的治疗效果观察
2018-01-04邓艳
邓 艳
(弥勒第一医院康复医学科,云南 弥勒 652399)
复方甘露醇与糖皮质激素类药物对重度面神经炎的治疗效果观察
邓 艳
(弥勒第一医院康复医学科,云南 弥勒 652399)
目的 分析重度面神经炎患者经复方甘露醇与糖皮质激素类药物治疗效果。方法 按照随机数字表法将本院2015年1月~2016年4月诊治重度面神经炎患者70例分为对照组和观察组,两组分别采用综合治疗及复方甘露醇与糖皮质激素类药物治疗,观察并对比两组临床治疗结果。结果 两组治疗1周后总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗4周后总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论 重度面神经炎通过复方甘露醇与糖皮质激素类药物治疗,临床效果良好,明显提升总有效率。
复方甘露醇;糖皮质激素类;重度面神经炎
神经炎(贝尔面瘫),由茎乳孔内面神经非特异性炎症所致,发病迅疾,主要表现为面部表情肌群运动功能障碍。面神经炎发病比较复杂。临床治疗往往采用活血化瘀中药及营养神经药物、皮质类固醇激素,而临床观察疗效欠佳,一些病种患者预后差[1]。复方甘露醇联合糖皮质激素类药物,临床治疗效果明显,现将相关研究作如下分析。
1 资料和方法
1.1 一般资料
研究对象为本院2015年1月~2016年4月接诊70例重度面神经炎患者,以照随机数字表法将所有收治对象分为对照组和观察组,每组各35例。纳入病例均符合中华医学会诊断标准[2]:起病不超过48 h,满足下述特征要求:患侧无抬眉运动,闭眼露白超过0.5公分,鼻唇沟逐渐不见,口角无运动。对照组中男27例,女32例;年龄16~60岁,平均(39.5±12.5)岁。观察组中男28例,女31例;年龄15~61岁,平均(38.4±11.4)岁。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1 对照组方法
对照组肌肉注射维生素B1100 mg及维生素B12500 μg,1次/d,持续注射14 d;静脉输注地寒米松10 mg/d持续输注3 d,然后改用泼尼松20 mg/d,持续服用11 d,之后每3 d减5 mg至减完停药。且静脉输注丹参注射液,辅助局部热敷。
1.2.2 观察组方法
观察组基于对照组上述治疗,再采用静脉滴注复方甘露醇注射液(生产企业:珠海亿邦制药股份有限公司,批准文号:国药准字72605006H)250 mL。1次/d,持续滴注7 d。
1.3 评价标准
对比两组治疗1周后及治疗4周后临床治疗效果,①治愈,眼睑闭合良好,露齿无口角歪斜,鼓腮无漏气及口角歪斜,②好转,稍微改善眼睑闭合露白、口角歪斜、鼓腮漏气等依然存有一定程度面肌功能障碍,③无效,并无明显改善眼睑闭合露白、口角歪斜、鼓腮漏气等无,遗留后遗症[3]。
1.4 统计学分析
采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析处理,计数资料以百分数(%)表示,采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
观察组治疗1周后总有效率85.71%和对照组74.29%比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗4周后总有效率100.00%明显高于对照组82.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。
表1 两组临床治疗效果比较(%)
3 讨 论
面神经炎具有多种诱发因素,其中以带状疱疹病毒及风寒等为常见诱发因素,早期多表现为脱髓鞘病变及神经发生水肿,因为骨性面神经管变窄,只经过面神经,当面神经出现炎性水肿等时,将胁迫面神经,出现疾病病症,如,闭目困难及流涎等。患者患重度面神经炎,会产生无抬眉运动及鼻唇沟显著变浅等,甚至出现心理和社交障碍。
常规治疗往往使用糖皮质激素类药物治疗,缓解面神经水肿压力,提供B类维生素支持,让神经功能尽早恢复既有功能,进行物理疗法与功能锻炼等,而临床治疗效果受到一定限制。甘露醇能对自由基实施脱水、扩容、清除,快速提升血浆渗透,转移组织间液水分至血浆,短时间消肿;不被代谢,经肾小球过滤,却不被其吸收,降低不良反应发生率。保护患处血供及减轻神经有助于尽早康复。激素可缓解神经水肿,配合使用B族维生素,进行综合治疗,如神经髓鞘恢复及功能锻炼等。
相比对照组,观察组治疗4周后总有效率明显较高(P<0.05)。提示,复方甘露醇与糖皮质激素类药物联合治疗重度面神经炎,临床效果明显,可改善重度面神经炎状况。
总之,重度面神经炎患者接受复方甘露醇与糖皮质激素类药物治疗,提高总有效率,值得于临床当中推广使用。
[1] 王红洲,王万华,毛慧慧.复方甘露醇联合糖皮质激素治疗重度面神经炎的疗效分析[J].中西医结合心脑血管病杂志,2011,09(9):1074-1075.
[2] 千纪佐,朱 克,陈清棠.临床诊疗指南神经病学分册[M].北京:人民卫生出版社,2007:I192-184.
R745.1
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ISSN.2095-6681.2017.32.33.02
刘帅帅